腰椎間盤突出癥的防與治

對(duì)癥下藥，緩解不適

一般治療：給腰椎“放個(gè)假”

當(dāng)腰椎間盤突出癥發(fā)作時(shí)，臥床休息至關(guān)重要它能減輕腰椎壓力，讓突出的椎間盤不再持續(xù)受擠壓，為身體自我修復(fù)創(chuàng)造條件。但需注意，臥床并非一直平躺不動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)翻身，防止壓瘡。可選擇硬板床，若覺得太硬，可鋪一層薄褥子，以維持腰椎正常生理曲度。

日常生活中，時(shí)刻留意姿勢(shì)，站立時(shí)挺直腰背，肩膀自然下垂，讓腰椎均勻受力；坐姿要端正，座椅高度適配，雙腳平踏地面，膝蓋與臀部保持同一水平線，避免癱坐或彎腰駝背。搬重物時(shí)，先蹲下靠近物體，利用腿部力量緩慢起身，切勿直接彎腰搬起，以免腰部瞬間受力過大加重椎間盤突出。同時(shí)，盡量避免長時(shí)間彎腰姿勢(shì)（如拖地、彎腰整理物品等），若需彎腰，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，舒展腰部壓力。

物理治療：舒緩腰部壓力

腰椎牽引是許多患者緩解疼痛的“利器”。通過專業(yè)器械對(duì)身體進(jìn)行牽引，拉開椎間隙，使突出的髓核部分回縮，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。牽引重量和時(shí)間需根據(jù)個(gè)人病情、體質(zhì)由醫(yī)生精準(zhǔn)設(shè)定，一般每周2_{3次，每次20}30分鐘。牽引過程中若有不適，如腰部劇痛、下肢麻木加重等，要立即告知醫(yī)生。

熱敷能有效促進(jìn)腰部血液循環(huán)，舒緩肌肉緊張。在家可用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次15～20分鐘，溫度以感覺溫?zé)崾孢m為宜，謹(jǐn)防燙傷。也可選用熱敷貼、艾灸，借助溫?zé)嶂︱?qū)散腰部寒濕，緩解疼痛。

專業(yè)的按摩、理療同樣效果顯著。按摩師依據(jù)穴位、經(jīng)絡(luò)，運(yùn)用揉、按、推、拿等手法，放松腰

部肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。理療則涵蓋紅外線照射、超聲波治療、中頻電療等，利用物理因子深入組織，消炎止痛、緩解肌肉痙攣。但務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)人員操作，避免不規(guī)范按摩、理療從而加重?fù)p傷。

藥物治療：抗炎止痛有妙招

藥物是緩解腰椎間盤突出癥癥狀的重要手段。疼痛難忍時(shí)，可服用非甾類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等）能發(fā)揮止痛、消炎雙重功效，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但這類藥物有可能刺激胃腸道，有胃潰瘍、胃炎病史者需謹(jǐn)慎使用，用藥期間若出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等不適，應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

若存在神經(jīng)根水腫，選用甘露醇、地奧司明可減輕水腫，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。但需注意使用甘露醇時(shí)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制滴速，防止心腎功能受損；地奧司明宜飯后服用，以減少胃腸道刺激。

甲鉆胺、維生素一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，能滋養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木、無力癥狀。

康復(fù)鍛煉：強(qiáng)化腰部力量

病情緩解后，康復(fù)鍛煉不可或缺，能增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。小燕飛是經(jīng)典鍛煉動(dòng)作，俯臥在床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，同時(shí)將頭、胸、四肢盡量向上抬起，像燕子飛翔，10_{15次為一組，每天3}4組。注意動(dòng)作要緩慢、標(biāo)準(zhǔn)，腹部緊貼床面，感受腰部肌肉收縮。

五點(diǎn)支撐法鍛煉腰椎效果好，取仰臥位，屈膝，以雙腳、雙肘、頭部五點(diǎn)為支撐，將臀部抬起，使腹部與大腿、小腿呈一條直線，每次保持3_{5秒，重復(fù)20次左右為一組，每天2}3組。注意在鍛煉過程中，避免腰部用力過猛，需循序漸進(jìn)地增加強(qiáng)度。

游泳是鍛煉腰椎的絕佳運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)身體處

家庭保健

于浮力狀態(tài)，腰椎受力小。蛙泳、仰泳、自由泳等泳姿能充分鍛煉腰背肌，每周堅(jiān)持3～4次，每次30～60分鐘，長期堅(jiān)持對(duì)腰椎健康大有禪益

進(jìn)行康復(fù)鍛煉要持之以恒，避免過度勞累，若鍛煉過程中，腰部疼痛加劇或出現(xiàn)其他不適，應(yīng)立即停止鍛煉，并咨詢醫(yī)生尋求建議。

日常預(yù)防小貼士

預(yù)防勝于治療。在日常生活中養(yǎng)成良好習(xí)慣，能有效降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

保持良好的姿勢(shì)是關(guān)鍵。無論是站立、行走還是坐著，都要挺直腰背，讓脊柱保持自然的生理曲度。站立時(shí)，雙腳與肩同寬，均勻受力；走路時(shí)抬頭挺胸，步伐穩(wěn)健；坐姿務(wù)必端正，選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅；長時(shí)間伏案工作時(shí)，定時(shí)起身活動(dòng)、伸展腰部，避免久坐不動(dòng)。

適度鍛煉對(duì)腰椎健康不可或缺。除了前文提及的康復(fù)鍛煉動(dòng)作，還可嘗試倒走，倒走時(shí)身體重心后移，能增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎穩(wěn)定性。但需注意，倒走時(shí)要選擇空曠、平坦、無障礙物的場(chǎng)地，防止碰撞。平板支撐可鍛煉核心肌群，為腰椎提供有力支撐，每次堅(jiān)持30～60秒，重復(fù)3～4次，需循序漸進(jìn)地提升強(qiáng)度。

控制體重。過重會(huì)加大腰椎負(fù)荷，促使椎間盤退變加速。合理飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬果、全谷物比例，結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，將體重維持在健康范圍，減輕腰椎壓力。

注意腰部保暖。寒冷刺激會(huì)使腰部肌肉收縮、血液循環(huán)不暢，增加椎間盤突出風(fēng)險(xiǎn)。天氣冷時(shí)及時(shí)添衣，夜間睡眠蓋好被子，避免腰部暴露受寒；也可用熱敷、艾灸等方式，定期溫養(yǎng)腰部，驅(qū)散寒濕

及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)應(yīng)對(duì)

倘若經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，癥狀不但沒有緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重（比如疼痛劇烈難以忍受、下肢麻木無力持續(xù)加重、出現(xiàn)大小便失禁等情況），

這表明病情可能較為危重，須立刻前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)借助腰椎X線、CT、磁共振成像（MRI）等專業(yè)檢查，全面且精準(zhǔn)地了解椎間盤突出的具體位置、程度以及對(duì)周圍神經(jīng)、組織的壓迫狀況，進(jìn)而制定個(gè)性化的治療方案。

當(dāng)保守治療無效，手術(shù)可作為有效治療手段。目前，常見的手術(shù)方式涵蓋微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包含經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核切除減壓術(shù)，此術(shù)式切口極小，通常不到1厘米，能在內(nèi)鏡的直視下操作，精準(zhǔn)切除突出的髓核，減輕神經(jīng)根壓迫，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的顯著優(yōu)勢(shì)，患者術(shù)后往往當(dāng)日或次日即可下地活動(dòng)，尤其適用于單純椎間盤突出的年輕患者或難以耐受開放手術(shù)的老年群體；椎板開窗減壓髓核摘除術(shù)同樣切口較小，通過切除部分椎板，顯露出突出的髓核與神經(jīng)根，予以切除，達(dá)到松解神經(jīng)根的目的。而開放手術(shù)，諸如腰椎后路椎間盤切除椎弓根釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)，適用于伴有腰椎不穩(wěn)、增生退變顯著、椎管狹窄的患者，雖能根治椎間盤突出問題，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)周期較長，且存在相鄰節(jié)段退變加速的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)損害腰椎活動(dòng)度。

腰椎間盤突出癥一種能夠有效治療的疾病。只要保持積極樂觀的心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)矚，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，配合恰當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，絕大多數(shù)患者能夠顯著緩解癥狀，逐步恢復(fù)正常生活。

日常飲食也會(huì)直接影響腰椎健康。首先要保證充足的鈣和維生素D攝入。鈣是骨骼的主要成分，而維生素D則幫助鈣的吸收利用。對(duì)于乳糖不耐受的人群，可以選擇豆腐、黑芝麻富含鈣質(zhì)的替代品。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源包括魚類、雞胸肉、豆制品等，建議每餐攝入2030克。特別推薦富含0mega- 3脂肪酸的深海魚類，如三文魚、鱈魚，每周食用2～3次，其天然的抗炎作用能有效保護(hù)椎間盤細(xì)胞。新鮮蔬果中的抗氧化物質(zhì)也不可忽視。維生素C（柑橘類水果、獼猴桃）和維生素E（堅(jiān)果橄欖油）能夠中和自由基，減輕椎間盤的氧化損傷。建議每天攝入300～500克不同顏色的蔬菜水果，以獲得全面的營養(yǎng)保護(hù)。