胃腸超聲充盈造影：輕松檢查胃腸疾病

根據2022年國家癌癥中心公布的最新全國癌癥數據，我國胃癌的發(fā)病率在眾多惡性腫瘤中高居第五位。世界衛(wèi)生組織（WHO）也指出，胃癌全球年新增病例已達約100萬例，每年死亡人數高達66萬。許多患者在感受到惡心、嘔吐、反酸等癥狀時，常誤以為是小問題，加上對胃鏡的恐懼，導致他們未經過專業(yè)診斷便自行用藥，忽略了真正的病因，使得多數胃腸腫瘤在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期。因此，尋找恰當的檢查方法盡早診斷并及時治療，已成為防治胃腸疾病的當務之急。

什么是胃腸超聲充盈造影

胃腸超聲充盈造影技術是一種無須承受痛苦、不造成創(chuàng)傷、無放射性傷害、操作簡便、調整靈活且能即時觀察的診斷手段。患者服用特制的造影劑以填充胃腸腔道，這樣可以有效減少胃腸道內氣體和內容物對超聲波傳播的干擾，優(yōu)化了胃腸超聲成像的條件，提高胃腸壁及其病變的成像清晰度。利用這種方法可以有效地對胃腸腫瘤、炎癥、黏膜異常、息肉等病癥進行早期篩查，實現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與治療。

胃腸超聲充盈造影顯像原理是什么

當造影劑填充于胃腔之中，超聲圖像呈現(xiàn)出內部均勻的高回聲區(qū)，其回聲特性與實體組織類似，有效屏蔽了胃內氣體與黏液的干擾。此外，它與胃壁以及肝臟、膽囊、脾臟、胰腺等其他臟器之間形成了鮮明的對比，使得胃腸壁的層狀結構可以清楚地展現(xiàn)。該技術避免了后方增強、混響及衰減等超聲偽影的出現(xiàn)，同時還能將胃周鄰近器官及組織的圖像清晰呈現(xiàn)，尤其以胰腺、肝外膽管、胃周及腹膜后淋巴結、腹膜后血管的成像鮮明，有助于提高圖像質量，突破了X線鋇餐和胃鏡在顯示黏膜病變上的局限性，顯著提升了胃腸疾病診斷的準確度。

胃腸超聲充盈造影的適應證有哪些

（1）涉及胃部實質性的病變：例如胃炎，胃潰瘍，胃癌前期病變如胃腺瘤、胃息肉，胃壁下的多種病損（包括胃間質瘤、胃淋巴瘤、胃神經內分泌腫瘤、胰腺異位癥、轉移性腫瘤、胃壁囊腫等），胃底部靜脈異常擴張，食管與胃連接處疝氣以及賁門括約肌功能不全。

（2）胃部先天性發(fā)育異常：包括先天性幽門肌肥大導致的狹窄、胃發(fā)育重復畸形、幽門位置異常、十二指腸先天性閉鎖以及環(huán)形胰腺等狀況。

（3）胃部功能性的疾患：諸如胃食管反流、胃與十二指腸內容物逆流、胃下垂、十二指腸梗阻、胃蠕動功能異常等。

（4）無法接受或存在胃腸內鏡檢查禁忌的病例。

（5）面向健康個體的常規(guī)健康檢查，以及針對胃癌、腸癌高危人群的基本排查。

胃腸超聲充盈造影具備哪些優(yōu)勢

（1）檢查過程中無須忍受疼痛與創(chuàng)傷，可多次重復進行，操作便捷，直觀性強，且不產生輻射，避免了交叉感染的風險。

（2）能夠即時展現(xiàn)胃腸腔內部的填充、排空及蠕動動態(tài)，從而對其功能狀態(tài)做出準確評估。

（3）不僅可以檢測出胃腸腔內的病變，還能清晰地顯示胃腸黏膜下的病變情況，準確觀測病變區(qū)域的大小及侵襲程度。

（4）增強了對周邊組織結構的超聲成像效果，包括胰腺、腹腔以及腹膜后淋巴結等部位。

醫(yī)藥健聞

胃腸超聲充盈造影技術不僅能夠檢測胃黏膜的異常變化、胃內凸起形態(tài)，還能檢查病變的來源、胃壁的受累程度，以及是否存在胃外病變和胃周情況，并且能夠實時跟蹤胃的蠕動活動，為胃腸病患者的臨床診斷提供重要信息。

胃腸超聲充盈造影和胃鏡有何區(qū)別

胃腸超聲造影技術能夠清晰展現(xiàn)胃壁各層結構中的異常變化及其具體位置和尺寸，對于探測黏膜下層的異常以及相鄰器官的病變非常有效。而胃鏡則能夠直觀地呈現(xiàn)胃黏膜的情況，并對疑似病變部位直接進行活組織檢查，以確定病變的本質。

另外，針對兒童、高齡群體以及體質偏差者，若無法承受或對胃腸鏡檢查感到恐懼，胃腸超聲充盈造影檢查則是一個適宜的替代方案。在胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)問題后，需對胃壁、腸壁、胃腔以及腸管周邊的病變進行細致觀察，或者在病情影響下，胃腸鏡檢查未能完成，需進一步確診的情況下，采用胃腸超聲充盈造影可以輔助確診。胃腸超聲充盈造影與胃鏡檢查相輔相成，共同協(xié)作，不可相互取代。

胃腸超聲充盈造影劑的成分是什么

胃腸超聲充盈造影劑一般選用薏苡仁、山藥、陳皮、黃豆、大米等具有食療功效的植物原料，運用先進工藝進行提煉制作，安全無害，食用之后能夠伴隨食物一同被分解代謝。該造影劑經過脫糖處理，糖尿病患者也可在臨床指導下使用。

胃腸超聲充盈造影適合哪類人群

（1）存在胃腸功能失調，如急性或慢性胃炎、胃潰瘍等問題的人群。（2）無法承受胃鏡檢查，或存在胃鏡檢查禁忌的患者。

（3）曾患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術后殘留胃部、肥厚型胃炎、惡性貧血等視為胃癌的潛在前期胃部病變者。

胃腸超聲充盈造影檢查前需要準備什么

（1）宜在上午時段進行體檢，檢查者需空腹 8h 以上，且停止飲水 4h ，同時在檢查前一日內避免食用高脂及不易消化的食品。

（2）需在空腹狀態(tài)下進行，檢查者只需服下已沖泡的胃腸造影劑，便可接受胃腸超聲充盈造影檢查。

（3）由于鋇劑在體內殘留以及胃鏡檢查時氣體在胃內的積聚可能會影響超聲成像，因此，若先前進行了X線鋇餐或胃鏡檢查，建議至少間隔2d后再進行胃腸超聲充盈造影檢查。

（4）對于幽門梗死的患者通常需要禁食 2～3d ，如有必要可先行洗胃處理后再進行檢查。

（5）進行胃腸超聲充盈造影時，以下情況屬于禁忌：

1）必須空腹的病例，例如患有重癥胃潴留，胃或十二指腸發(fā)生穿孔、急性消化道損傷等情況。

2）患有嚴重精神疾病、認知功能障礙、難以吞咽、持續(xù)性打嗝或體力極度衰竭，無法配合完成檢查的患者。

3）過度肥胖導致腹壁過厚，胃部位置過深或過高、腸道內氣體過多而嚴重影響胃部超聲成像，使得胃部超聲圖像質量不佳，無法進行準確評估的情形。

4）明確胃穿孔、活動性胃出血等患者，不建議進行任何形式的胃腔造影檢查。

胃腸超聲充盈造影不僅能檢測到胃腸黏膜的病變，還能發(fā)現(xiàn)胃腸壁內外的問題，適用于胃腸疾病的大規(guī)模篩查、內鏡確診以及治療后的復診，成為胃腸道疾病患者的優(yōu)選檢查方式。