電針配合耳穴貼壓對多囊卵巢綜合征患者血清性激素及胰島素水平的影響分析

摘要：目的探究電針配合耳穴貼壓對多囊卵巢綜合征（PCOS）患者血清性激素及胰島素水平的影響。方法選取2023年12月～2024年5月醫院收治的100例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，根據隨機數字表法分為參照組和實驗組各50例，參照組實施常規電針治療，實驗組在參照組基礎上增加耳穴貼壓治療，比較兩組臨床療效、血清性激素指標及胰島素水平情況。結果實驗組治療有效率高于參照組（ Plt;0.05 ）；治療后，兩組血清促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）均顯著降低，且實驗組血清性激素指標明顯低于參照組（ Plt;0.05 ）；治療后，兩組空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數（HOMA- IR）均顯著降低，且實驗組胰島素水平明顯低于參照組（ Plt;0.05 ）。結論實施電針療法結合耳穴貼壓技術能明顯提升PCOS疾病的治療效果，并能有效降低血清中FSH、LH及胰島素水平。關鍵詞：電針、耳穴貼壓；多囊卵巢綜合征；血清性激素；胰島素

關鍵詞：電針、耳穴貼壓；多囊卵巢綜合征；血清性激素；胰島素

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性中較為普遍的內分泌代謝障礙性疾病。該疾病的臨床表現主要為雄激素水平異常升高，持續性無排卵，卵巢多囊樣改變，同時還伴有不孕癥、月經失調、多毛等臨床癥狀。針對PCOS的治療，在臨床領域，中醫的應用日益廣泛，特別是電針療法與耳穴貼壓法作為中醫外治法的關鍵組成部分，展現出顯著的潛在療效。基于此，本研究旨在探索醫院2023年12月～2024年5月期間收治的100例PCOS患者接受電針配合耳穴貼壓的治療效果。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象：醫院收治的100例PCOS患者，納入時間為2023年12月～2024年5月，將入選者隨機分為參照組和實驗組各50例。所有患者或法定監護人同意簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ），具有可比性。見表1。

納入標準：符合 PCOS^（[4]） 診斷標準者；具有完整的病歷資料的患者；未接受過其他相關治療，或在研究開始前至少停藥一個月；無精神疾病史或認知障礙，能配合本次實驗檢查。排除標準：有本次研究治療禁忌證以及中途退出者；存在四肢畸形者；在研究期間使用過可能影響性激素及胰島素水平的藥物者。

1.2方法

1.2.1 參照組實施常規電針治療

采用 0.30mm×40mm 規格的一次性針灸針，進行針刺療法。患者取仰臥位，使用 75% 酒精棉球對皮膚進行消毒。選取上脘、中脘、下脘、滑肉門、梁門、氣海、關元、天樞、水道、子宮、風市、梁丘、三陰交、陰陵泉、血海、豐隆、足三里、太沖等穴位進行針刺，其中上脘、中脘、下脘、滑肉門、梁門、氣海、關元、子宮、三陰交、陰陵泉、血海、足三里采取補法，天樞、水道、梁丘、風市、豐隆、太沖采用瀉法，連接上海華誼G- 6805電針的4組連接線，采用連續波模式，強度以患者舒適為準，持續針刺 30min 。針刺結束后，患者改為俯臥位，繼續針刺，脾俞、腎俞、命門穴位采用補法，肝俞、八髎穴采用瀉法，特別注意八髎穴需刺入孔。電針的使用方法和針刺時間與之前仰臥位相同。

1.2.2 實驗組在參照組基礎上增加耳穴貼壓治療

耳穴選取：內分泌、子宮、脾、皮質下、腎、肝6個穴位。首先，用 75% 的酒精清潔耳穴區域的皮膚。接著，將尺寸為 0.8cm×0.8cm 、含有植物種子（王不留行籽）的膠布貼在耳穴上，并輕輕按壓以確保牢固。告知患者在每餐前 30min 開始對膠布進行按壓，如果時間允許，也可以在閑暇時增加按壓次數，每次每個穴位30～50次，直至感到局部有熱感、膨脹或疼痛。每4d更換1次膠布，每次只貼一側耳朵，左右耳輪流使用，月經期暫停。連續3個月經周期為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果。顯效：患者的月經周期保持正常，多毛、痤瘡等臨床癥狀消失，實驗室各項指標處于正常水平，且B超提示卵巢恢復正常；有效：患者臨床癥狀得到改善，實驗室各項指標顯示有所下降；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，且實驗室各項指標均無改善。（2）總有效率 = （顯效人數 + 有效人數）/總人數 ×100% 。（3）血清性激素指標。抽取所有患者在治療前后月經周期第23天早上空腹靜脈血，檢測血清FSH、LH水平。（4）胰島素指標。分別在治療前的月經周期、治療后第4個月經周期第23天抽取患者空腹靜脈血 3mL ，檢測FINS、HOMA- IR水平變化情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS23.0軟件分析及處理數據，計量資料用 （ˉx±s） 表示，采用配對 t 檢驗，計數資料以例數 （n） 和率 （%） 表示，進行 χ^2 檢驗。 Plt;0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

實驗組治療總有效率明顯高于參照組 （P=0.002） 。見表2。

2.2 兩組血清性激素指標比較

兩組治療前血清FSH、LH比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；治療后觀察實驗組血清FSH、LH明顯低于參照組（ Plt;0.001 ）。見表3。

2.3 兩組胰島素比較

兩組治療前FINS、HOMA- IR比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）；治療后實驗組FINS、HOMA- IR明顯低于參照組（ Plt;0.05 ）。見表4。

3 結束語

育齡女性是PCOS的主要受影響人群，其發病機制相當復雜。隨著社會的演進，心理因素對于疾病的影響逐漸增強，負面情緒（如焦慮和抑郁等）可誘發不健康的生活習慣，例如過度進食，從而增加PCOS的發病率，并加劇病情。這種心理一生理的惡性循環使得疾病管理更具挑戰性。因此，針對PCOS的治療，迫切需要實施有效的干預措施以控制疾病的進一步發展。在臨床實踐中，西醫治療手段被廣泛采用，包括利用口服藥物調節月經周期，以及應用二甲雙胍緩解胰島素抵抗和高胰島素血癥等癥狀。但這些方法存在一定的局限性和副作用，如長期使用避孕藥可能導致體重增加、血栓風險上升、糖脂代謝紊亂，促排卵藥物也會增加不良反應。手術治療雖然能直接改善卵巢形態，但存在創傷和術后并發癥的發生風險。因此，尋找更為安全有效的治療方法顯得尤為重要。

中醫在臨床中的應用逐漸增多，在PCOS疾病治療上也提供了新的方法和幫助。從中醫理論來看，PCOS的病因為腎精不足。因此，在臨床實踐中，中醫建議以調理肝、脾、腎的功能為治療的基礎，旨在緩解腎精嚴重虧損的問題。本次研究發現，將兩組患者進行對比，總有效率顯著提高，且實驗組總有效率明顯高于參照組，提示實施電針配合耳穴貼壓可以增強PCOS患者的治療效果。原因在于通過電針療法刺激患者的關元、中極、三陰交和子宮等關鍵穴位，其中關元與中極穴位為主要治療點，能夠增強身體的根本功能，同時三陰交穴位有助于調節肝臟和脾臟功能，具有活血和滋腎的作用，子宮穴位則可輔助增強治療效果。此外，結合耳穴貼壓療法，可以進一步強化電針的療效，有助于打破病理性沖擊的惡性循環，從而減輕和改善患者的病情。

另有研究發現，治療后，血清FSH、LH水平顯著降低，且實驗組血清性激素指標明顯低于參照組，表明實施電針配合耳穴貼壓可以降低PCOS患者的血清性激素指標。其原因在于通過耳穴貼壓，可以刺激患者的下丘腦- 垂體系統，這不僅有助于調節內分泌系統功能，還可以促進卵巢和垂體的功能恢復，使機體的免疫功能得到提升，繼而改善血清性激素指標。胰島素抵抗狀態對于PCOS患者具有較大影響，會增加其發生2型糖尿病的風險，并且胰島素抵抗還會導致血糖調節失常，進而加劇多毛、痤瘡和月經不規律等癥狀。因此，降低胰島素水平，對于PCOS的改善具有重要作用。本次研究發現，治療后，FINS、HOMA- IR水平顯著降低，且實驗組胰島素水平明顯低于參照組，提示實施電針配合耳穴貼壓可以降低胰島素水平。

綜上所述，在降低PCOS患者胰島素水平方面，電針配合耳穴貼壓具有明顯作用，同時還可以進一步提高患者的治療效果，降低其血清性激素指標。

參考文獻

[1]尚旗邈，王君梅，邢素娟.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志，2023，39（2）：173- 177.

[2]楊寶芝，崔薇，李靜.電針對多囊卵巢綜合征患者卵子質量及妊娠結局的影響[J].針刺研究，2015，40（2）：151- 156.

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[4]蘭思楊.針灸加耳穴貼壓聯合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[D].石家莊：河北醫科大學，2018.