帶你了解放射科MRI檢查前、中、后的注意事項

磁共振成像（MRI）為現代醫學診斷中的常用影像輔助技術，是一種無痛、無創、無輻射的檢查，具有多方位、多參數、多序列及軟組織分辨率高的特點，對中樞神經系統疾病、心血管系統疾病、消化系統疾病、骨關節疾病等具有重要診斷價值。為了確保MRI檢查的順利進行和結果的準確性，患者在接受檢查前需要注意一些事項。

了解MRI檢查的基本原理

磁共振成像是一種基于核磁共振現象的成像技術，它利用磁場和射頻脈沖使人體內的氫原子核產生共振信號，通過計算機處理和分析，最終形成人體結構的圖像。

MRI檢查前的準備

攜帶相關病歷和檢查資料

在進行MRI檢查前，我們應攜帶與檢查部位相關的病歷和檢查資料，比如，既往的抽血化驗單、彩超報告單、X線片等到影像科登記臺進行預約，或者是告知醫生之前診斷過哪些疾病、做過哪些檢查、有無手術史，有助于醫生了解我們的病情和既往病史，從而更準確地判斷病變的性質和范圍，確定掃描方案。一些特殊的疾病如直腸癌、前列腺癌等需要個性化的掃描方案。中風、腦瘤伴顱內高壓患者應先采取降顱內壓措施，避免檢查時出現嘔吐等相關意外。完成預約的患者準時到MRI檢查室外候診，盡量提前 10min 到達預約檢查室做準備，過號將重新排隊。做磁共振增強檢查的患者及家屬需認真閱讀并簽署《磁共振增強檢查知情同意書》，必須有一名成人家屬陪同。

檢查室準入要求及物品禁忌

病床、輪椅、氧氣瓶、點滴架、心電監護儀、止疼泵、近期骨折內固定術后患者、心臟支架植入術后患者不能入MRI檢查室，其余人員未經允許，不可擅自進入MRI檢查室，對于行動不便的患者，醫院磁共振檢查室配有無磁床方便患者出入。

去除身上的金屬物品：金屬飾品、鑰匙、手表、硬幣等。對于女性來說，還需注意不要穿戴帶有金屬部件的內衣。這些金屬物品會對MRI圖像產生干擾，形成偽影，影響醫生對病變的判斷。體內有可移除的假牙時，應在取出后再進行MRI檢查。

絕對禁忌證

有心臟起搏器、人工耳蝸的患者；心臟支架、人工瓣膜置換術后患者；體內有鐵磁性血管夾的患者；眼球內有金屬異物者；妊娠三個月內的早期妊娠者及重度高熱者。

相對禁忌證

磁共振檢查，不能進行MRI檢查。通常耗時比較長，患老檢查急性腦卒中即使是一般也需要 5min 左右；此外，該項檢查對患者的要求比較高，輕微的晃動也會造成圖像在相位編碼方向上出明顯偽影，從而影響診斷判斷。如果患者的耐受性差，長時間的檢查可能會加重病情。因此，部分特殊人群如嬰幼兒、煩躁不安的患者，可以適量使用鎮靜劑。癲癇患者，應在充分控制癥狀的前提下進行檢查。孕婦要征得醫生、患者及家屬同意后方可進行檢查。

腹部及盆腔檢查

對于做腹部檢查的患者，如上腹部、心臟、縱隔等要施加呼吸門控，對患者進行呼吸訓練，使其提前連續屏氣，確保檢查的順利進行。對于一些被動體位患者，做好固定，防止檢查過程中移動。另外，消化系統檢查，需要患者在檢查前空腹 4～6h以確保胃腸道內沒有食物殘留，避免影響成像效果。此外，對做增強檢查的患者，檢查前應詳細詢問藥物過敏史，以及有無哮喘、腎功能不全等情況。做膀胱、前列腺、子宮附件、盆腔掃描的患者需要適量憋尿，尿量以感覺有尿意即可。

女性子宮檢查

膀胱適度充盈；使用抗腸蠕動藥物（如丁溴東莨菪堿）抑制腸蠕動偽影；有無金屬節育器、放化療史；有無使用激素類藥物、避孕藥等；月經狀況：幼女、絕經期還是絕經后，因為子宮內膜會隨著生理周期的變化而變化，所以應該詳細詢問月經狀況。月經早期的血塊會對圖像造成偽影，正確的檢查時間是在月經干凈后3～7d進行。

思想準備

磁共振檢查掃描時間長，患者所處的環境幽暗，噪聲較大，因此患者要有思想準備，要聽從醫師的指導，耐心配合。幽閉恐懼癥患者一般不建議進行檢查，如需檢查，可以使用鎮靜劑或由家屬陪同。

特殊情況說明

有文身（或染發、刮痧）者、貼敷膏藥者，需要提前向其說明，文身中的部分顏料會在磁場中加熱，引起皮膚刺激感，嚴重者會灼傷皮膚。禁止佩戴美瞳、隱形眼鏡進行檢查。

MRI檢查中的注意事項

（1）有嚴重心臟病、過敏體質等患者，盡量不做磁共振檢查，如需檢查，在檢查時需要有家屬及臨床醫師的陪同。

（2）保持安靜：磁共振掃描時間長，對運動比較敏感。在檢查的過程中，需要躺在檢查床上保持安靜。

（3）佩戴耳機：磁共振檢查過程中，部分序列會產生較大的噪聲，佩戴耳機可以保護聽力，減少不適感。

（4）遵循醫生指示：有呼吸門控的患者，平穩呼吸，減少吞咽動作，技師會在特定的時間點讓患者屏氣。

（5）進行增強檢查前需快速注入對比劑藥物，如果在檢查時出現全身發熱則為正常現象，不要緊張。如果注射部位出現疼痛或其他不適，應及時告訴操作人員。

MRI檢查后的注意事項

（1）增強MRI掃描的患者，在掃描完成后到護士站拔出留置針，患者需再按壓針頭處 10min 防止穿刺處出血。

（2）觀察反應：患者在候診區域觀察 15-30min 顱腦、脊髓、腹部、盆腔、乳腺及四肢的部分疾病，需要軋劑做對比增強檢查。軋對比劑的不良反應大多是輕中度反應，重度不良反應罕見，密切注意觀察，有任何不適及時向醫護人員反映。造影劑于 24h 內隨尿液排出，檢查結束后 24h 內多飲水以利于藥物的排泄，建議每小時飲水量不少于 100mL ，禁食、禁飲患者需要遵醫囑靜脈補液。

（3）等待報告、打印膠片：門診患者一般可以予檢查結束后 1h 左右前往登記臺領取膠片。

（4）哺乳期女性在行磁共振增強檢查后，需要暫停哺乳 8h

MRI檢查的局限性

（1）成像速度慢，不適用于急診患者或不能配合的患者。

（2）對鈣化灶及骨皮質顯示不夠敏感，對空氣比較敏感，不利于肺部結節的檢出。

（3）檢查的禁忌征比較多。通常磁共振檢查室大門上會顯示：強磁危險，非請莫入。但還是有人對此視而不見。所以，有必要對此再三強調。

結束語

綜上所述，磁共振檢查是一種非常重要的醫學診斷手段，在接受MRI檢查時，患者需要了解并遵守相關的注意事項和禁忌證，遵守檢查中的注意事項，并注意檢查后的觀察及防護。