腫瘤患者化療期間的健康管理

化療與手術、放療被稱為抗腫瘤治療的“三駕馬車”，是抗腫瘤最常見的治療方式之一，是通過全身或局部使用化學合成藥物來有效控制腫瘤生長或殺滅腫瘤，能夠避免癌細胞的復發、二次轉移。

化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，會無差別地攻擊患者的正常細胞，從而導致一系列不良反應的發生，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，而這些問題如果得不到有效控制會導致患者出現體重下降、免疫力降低等，進而影響患者的抵抗力和康復能力，嚴重者可能需要暫停或終止化療。

化療期間面臨的問題

緊張恐懼靜脈輸入化療藥物是一種較為常見的化療方式，但當有些患者看到藥物一滴一滴流進血管，難免會產生緊張恐懼的情緒而影響治療效果。

消化道反應由于化療藥物對消化道的刺激作用，可能會導致患者產生惡心、嘔吐、食欲下降、納差等癥狀，還有患者會出現腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

骨髓毒性化療藥物對骨髓造血功能的影響表現為白細胞、紅細胞和血小板數量減少，可能導致貧血、易感染、有出血傾向等問題。

皮膚、黏膜毒性部分化療藥物會造成口腔、胃腸道黏膜損傷甚至潰瘍。還可能會出現手足綜合征、紅斑、皮疹、瘙癢、色素沉著等問題。

脫發化療所致的脫發一般在化療后數天至數周內發生，主要是因為毛囊細胞受損后引起，脫發可以出現在身體任何部位，包括頭、面、四肢、腋下和陰部等。

神經毒性臨床常見化療藥物如順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇類可導致四肢的末梢神經受損，易出現雙手和/或雙足麻木、感覺減弱或喪失，這些癥狀的產生主要是由于化療誘導的周圍神經病變造成的。

靜脈炎或靜脈血栓化療藥物一般是通過靜脈滴注完成，會刺激靜脈血管，長時間會導致靜脈炎的發生，表現為血管疼痛、發紅、腫脹、灼熱感等癥狀。患者長期臥床，缺乏運動，加上血液的高凝狀態，也可能導致靜脈血栓的發生。

化療期間健康管理措施

調整情緒情緒是化解病痛的良藥，穩定的情緒不僅可以增強患者對抗疾病的信心，還能提高抵抗力、有利于平穩“熬過”化療階段。疾病像彈簧，你弱它就強，陽光心態是康復的保障，可以通過與親朋好友交流、參與喜歡的活動、嘗試放松的技巧（如冥想、深呼吸等）來維持良好的心態。此外，化療期間，會產生脫發，建議放松心情，正確面對脫發的現實，外出可戴假發，停藥后頭發會再次生長。

加強營養支持營養支持對腫瘤化療患者十分重要。化療藥物會破壞正常細胞，導致食欲下降、消化功能受損以及營養攝人不足等問題。而這些問題進一步會導致患者出現體重下降、免疫力下降等情況，進而影響身體的抵抗力和康復能力。在腫瘤化療過程中，營養支持非常關鍵。通過適當的營養干預，可以幫助患者維持正常的身體功能、提高免疫力，并減輕化療帶來的不良反應。

營養支持包括科學合理膳食、服用適量的胃腸道保護藥物以及營養補充劑等。具體措施包括增加蛋白質攝入量，合理補充維生素和微量元素，選擇易于消化吸收的食物，必要時提供靜脈注射的營養支持等。

保證良好的營養狀態，既能為順利的抗腫瘤治療提供良好的身體條件，又可以扛住腫瘤的慢性消耗，和它打“持久戰”。人體所需能量主要來自膳食碳水化合物、蛋白質和脂肪，選擇合適來源的宏量營養素能降低某些癌癥的復發率，改善癌癥患者預后。癌癥患者應多吃水果蔬菜、全谷物、豆類、堅果類、魚肉，每天至少攝入400克非淀粉類蔬菜和水果，限制飽和脂肪酸、加工食品、紅肉、精制碳水化合物、酒精和高糖、高鈉食品的攝入量，每周食用紅肉少于500克；選擇健康的烹調方式，并堅持少量多餐的飲食原則。

保持健康的生活方式作息規律，注意休息，預防感冒；注意個人衛生，勤洗手，保持口腔、肛周的清潔；加強飲食營養，多飲水，進食高蛋白、高維生素的食物，增加機體的抵抗力。在化療期間，適量的運動對于患者來說非常重要。合理的運動可以增強患者的身體耐力和免疫力，改善血液循環，并有助于緩解化療的不良反應。患者應根據自身情況選擇適合的運動方式，如散步、練瑜伽或進行輕度有氧運動。

加強常規護理化療后一周白細胞開始下降，機體抵抗力較低。避免受傷磕碰，及時處理小傷口，防止引起全身感染。患者居家期間要經常檢查自身皮膚、牙齦有無出血情況，大小便顏色是否正常等，有異常應及時告知醫生。

特別是要加強口腔護理，飯后、睡前及時用漱口液漱口。選擇軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜和牙齦。如有口腔黏膜潰瘍疼痛難忍時，及時告知醫護人員，遵醫囑用局麻藥漱口。

肛周潰瘍時，多飲水、多進食粗纖維的食物，保持大便通暢；同時在醫生的指導下用清熱解毒的中藥溫水坐浴，預防感染；臀部用氣墊圈避免肛周受壓。

出現手足綜合征時，出門應涂抹防曬系數至少為30的防曬霜，避免在陽光下暴曬。

化療后神經系統常見毒性反應是末梢神經損害，容易造成手足麻木，對此，可以通過用溫水洗漱、佩戴手套、少接觸金屬物質等改善。疼痛時可遵醫囑應用藥物治療，無嚴重疼痛的功能障礙則適合理療。

規范選擇靜脈通路聽從醫護人員建議，依據化療的方案，正確選擇合適的靜脈輸液裝置，最大限度避免靜脈炎及靜脈血栓的發生。不同化療藥物在靜脈輸注時有著不同的速度及順序要求，患者和家屬不要隨意調動。

定期檢查，規律化療在身體條件允許的情況下，積極配合醫生進行足療程化療、規律化療；定期復查，觀察療效，最大限度早期識別和處理化療導致的不良反應；腫瘤患者化療期間自我健康管理的有效落實，不僅能夠確保患者化療的順利進行，提高療效和生存率，還能減輕患者不適癥狀，有助于疾病的治療和健康狀況的改善。