讓人聞之色變的尿毒癥

尿毒癥，一個聽起來讓人聞之色變的名詞，被稱為“沉默殺手”，在悄無聲息中威脅著患者的生命。隨著人們生活方式的改變，尿毒癥的發(fā)病率也在逐年升高，并且趨于年輕化。那么，尿毒癥究竟是一種怎樣的疾病？有哪些常見癥狀？該如何治療？

概述

腎臟是人體的重要“凈化器”，幫助機(jī)體排出多余水分、廢物和毒素，維持體液和電解質(zhì)平衡。同時，腎臟還能調(diào)節(jié)酸堿度，確保體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。另外，腎臟還可分泌激素，如促紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)維生素D活化，支持骨骼健康。腎臟的精密調(diào)節(jié)，讓身體各項機(jī)能順暢運(yùn)行，是我們健康生活的堅實(shí)后盾。腎臟的健康直接關(guān)系到人體的新陳代謝和平衡狀態(tài)。

尿毒癥是腎功能喪失后機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜癥狀，是多種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合征。當(dāng)腎臟功能衰竭，無法有效排出體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和多余水分時，這些廢物在體內(nèi)積累，引起一系列癥狀，尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其主要特征是腎功能的持續(xù)下降，這種情況被稱為尿毒癥。其本質(zhì)在于腎單位嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)。

病因

尿毒癥的形成原因有多種，主要包括原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性腎臟病等。原發(fā)性腎小球疾病，如膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎等，若治療不及時，最終會演變?yōu)槟蚨景Y。繼發(fā)性腎臟病，如糖尿病腎病、高血壓性腎損害、過敏性紫癲腎炎、狼瘡性腎炎等也是導(dǎo)致尿毒癥的重要因素。遺傳性腎臟疾病，如多囊腎也可能導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。此外，尿路梗阻，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和尿路狹窄，也是形成尿毒癥的一個重要原因。慢性腎臟感染，如慢性腎盂腎炎，若不及時治療，也有引發(fā)尿毒癥的風(fēng)險。長期服用具有腎毒性的藥物以及盲目追求減肥等不健康行為，同樣可能成為誘發(fā)尿毒癥的因素。

常見癥狀

尿毒癥的癥狀多種多樣，如果出現(xiàn)水腫、全身乏力、面色蒼白、高血壓、胸悶氣急、惡心嘔吐、精神異常、貧血、出血傾向、皮膚瘙癢、干燥脫屑以及尿量減少等癥狀，尤其是多種癥狀同時出現(xiàn)時，應(yīng)盡快就醫(yī)。

檢查方法

尿毒癥的診斷通常包括以下幾個方面：

血液檢查檢查尿素氮、肌酐等指標(biāo)是否增高，血紅蛋白是否降低，是否存在酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂等。尿毒癥患者常出現(xiàn)血紅蛋白降低，血漿白蛋白降低，常伴有酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)紊亂等。

尿液檢查檢查是否有蛋白尿、紅細(xì)胞或管型等。尿毒癥患者常出現(xiàn)尿量減少、血尿、尿蛋白陽性等情況。

腎功能測定測定腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo)。尿毒癥患者的血肌酐和尿素氮通常會顯著升高，而腎小球?yàn)V過率則會明顯降低。當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于每分鐘15毫升，或內(nèi)生肌酐清除率降低至每分鐘10＼～15毫升時，一般可以確診為尿毒癥。

其他檢查如泌尿系統(tǒng)X線平片、泌尿系統(tǒng)彩超以及腎穿刺活檢等。通常情況下，尿毒癥患者雙腎萎縮，皮質(zhì)變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因?qū)е碌哪蚨景Y患者雙腎可以無明顯縮小，但B超下皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。腎活檢是診斷尿毒癥的金標(biāo)準(zhǔn)之一，有助于病因診斷。

治療手段

尿毒癥的治療主要包括藥物治療、透析療法和腎移植。

藥物治療主要用于控制并發(fā)癥、緩解癥狀及保護(hù)殘余腎功能。常用藥物包括降壓藥、糾正貧血藥、補(bǔ)鈣降磷藥等。

透析療法包括血液透析和腹膜透析，通過人工方式替代腎臟功能，清除體內(nèi)毒素和多余水分。透析療法并不能治愈尿毒癥，但可以維持生命。

腎移植腎移植是治療尿毒癥的最有效手段之一，通過移植健康的腎臟，患者可以恢復(fù)正常腎功能，提高生活質(zhì)量。但腎移植手術(shù)及術(shù)后抗排斥治療均存

在一定風(fēng)險，且需長期隨訪監(jiān)測。

生活調(diào)理

生活調(diào)理對于尿毒癥患者的康復(fù)至關(guān)重要，不容忽視。

飲食管理控制鹽分的攝入，根據(jù)腎功能水腫遵循低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

規(guī)律作息 保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累。

適量運(yùn)動 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力。

心理調(diào)節(jié)保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療方案，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

尿毒癥雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但通過積極的治療和合理的生活調(diào)理，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著提高。了解尿毒癥的相關(guān)知識，有助于更好地預(yù)防和治療這一疾病，為自己和家人的健康保駕護(hù)航。