如何“填平”面部痤瘡導致的“小坑洼’

面部痤瘡困擾著許多患者，當痤瘡較嚴重或處理不當時，則可能導致凹陷性瘢痕。這些瘢痕如同臉上的“小坑洼”，不僅破壞了肌膚的平整光滑，還影響外貌美觀，給患者帶來一定的心理壓力。采取科學的預防及治療措施，有助于緩解凹陷性瘢痕癥狀，保護皮膚健康。

定義

痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發于青春期男女，常被稱為“青春痘”。痤瘡好發于面頰、額部和下頜，亦可累及前胸部、背部及肩脾部，且以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為特征，常伴皮脂溢出。引起痤瘡的病因較多，主要包括生長發育、遺傳、細菌感染、飲食不當等。

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕是痤瘡炎癥損傷皮膚組織后在面部留下的低于周圍正常皮膚表面的瘢痕，主要分布在面部皮脂腺分布密集的區域，如額頭、兩頰、下巴和鼻子，影響患者的面部整體平整度。

原因

面部痤瘡引起的凹陷瘢痕的原因較為復雜，主要有以下幾方面：

炎癥損傷正常情況下，膠原蛋白和彈性纖維是維持皮膚彈性和飽滿度的重要成分。當面部痤瘡發生時，皮膚毛囊皮脂腺周圍會出現炎癥反應，分解皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚失去支撐，形成凹陷性瘢痕。面部痤瘡炎癥程度越深，對皮膚組織的破壞就越嚴重。

擠壓不當許多患者在出現面部痤瘡后，會不自覺地用手擠壓，而這種行為可能會導致皮膚損傷加重，引起凹陷性瘢痕。手指的擠壓會使痤瘡內部的炎癥物質向周圍組織擴散，進一步破壞周圍的正常皮膚結構；此外，擠壓時施加的外力可能會直接損傷毛囊和皮脂腺，甚至導致毛囊壁破裂，引發更強烈的炎癥反應，破壞真皮層的膠原蛋白，從而導致凹陷性瘢痕的形成。

皮膚修復異常在面部痤瘡炎癥消退后，皮膚會啟動修復機制。若患者的皮膚修復能力較差，則無法有效地再生膠原蛋白填補受損區域，從而出現凹陷性瘢痕。皮膚修復異常可能與遺傳因素、營養不良、缺乏某些關鍵的營養成分有關。維生素C是膠原蛋白合成過程中必不可少的成分，而鋅元素則在細胞的修復和再生過程中發揮著重要作用，若體內缺乏該類營養物質，皮膚修復過程可能會受到阻礙，形成凹陷性瘢痕。

治療

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕給面部美觀帶來影響，常見的治療方法有激光治療、微針治療、化學剝脫、組織填充、藥物治療等。患者可根據自身情況選擇合適的方法進行治療。

激光治療點陣激光是治療痤瘡凹陷性瘢痕的常用方法，其通過產生微小的激光束，在皮膚上形成許多微小的熱損傷區，從而刺激皮膚的膠原蛋白再生。點陣激光療法通常需要多次治療，具體次數因凹陷性瘢痕的嚴重程度而異。此外，患者也可選擇脈沖染料激光進行治療，其能選擇性地破壞瘢痕組織中的血管，減少瘢痕的血液供應，從而進一步減輕炎癥反應，刺激皮膚的修復過程。

微針治療微針治療是利用帶有許多微小針頭的工具在皮膚表面滾動，制造出大量微小的通道，刺激皮膚的自我修復機制，從而促進膠原蛋白和彈性纖維的生成，緩解凹陷性瘢痕癥狀。微針治療還可以將部分促進皮膚修復的藥物，如生長因子、透明質酸等導入皮膚深層，增強治療效果。

化學剝脫主要包括果酸治療與水楊酸治療。果酸治療即使用高濃度的果酸促使皮膚角質層脫落，加速角質細胞的更新速度，從而促進真皮層內彈性纖維增生，改善面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕；水楊酸具有抗炎和角質溶解的作用，對于面部痤瘡引起的色素沉著和凹陷性瘢痕具有一定的治療效果，其能深入毛孔，清潔毛孔內的污垢，同時刺激皮膚的新陳代謝，改善皮膚質地。患者需按照醫生的指導選擇合適的果酸與水楊酸濃度進行治療。

組織填充包括玻尿酸填充、膠原蛋白填充等。玻尿酸是一種天然存在于人體皮膚組織中的透明質酸，具有良好的保濕和填充效果，將玻尿酸注射至凹陷性瘢痕處，可以改善皮膚的凹陷外觀；膠原蛋白是人體皮膚中重要的組成部分，對于維持皮膚的彈性和飽滿度至關重要，將外源性的膠原蛋白注射至瘢痕凹陷處，可以有效填補凹陷，使皮膚表面平整度提升，同時為皮膚提供一定的支撐結構，就像為坍塌的地面重新注入堅固的基石一樣。而且，填充膠原蛋白還可以刺激自身膠原蛋白的生成，進一步改善皮膚的質地。

藥物治療患者可遵醫囑局部涂抹維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物，以促進痤瘡瘢痕的修復。此外，患者也可服用抗生素等藥物緩解面部痤瘡炎癥，減輕炎性反應。

預防

采取科學的預防措施，有助于減少面部痤瘡形成，降低凹陷性瘢痕的發生率。

清潔護理由于面部皮膚較敏感，過度清潔或使用刺激性強的潔面產品會破壞皮膚的屏障功能，引起面部痤瘡。因此，平日需使用溫和、非刺激性的潔面產品，洗臉時避免過度用力揉搓皮膚，以免造成皮膚損傷。

調節飲食建議多食用蔬菜、水果等富含維生素和蛋白質的食物，如西紅柿、菠菜、芹菜、雞蛋等，有助于維持皮膚的健康，降低面部痤瘡的發生率。此外，需避免食用辛辣刺激性食物，如麻辣燙、炸雞等，以減少痤瘡發生。

調整生活習慣睡眠不足會影響內分泌系統，導致體內激素失衡，使皮脂腺分泌異常，引起面部痤瘡。因此，平日需保持充足的睡眠，避免熬夜。

避免擠壓痤瘡擠壓痤瘡會使炎癥物質向周圍組織擴散，破壞皮膚結構，從而導致炎癥加重并留下瘢痕。因此需避免擠壓痤瘡，若痤瘡已經成熟，可選擇讓其自然破潰或在專業醫生的指導下進行處理。

面部痤瘡引起的凹陷性瘢痕并不可怕，只要采取科學的防治措施，就能有效緩解痤瘡癥狀，降低凹陷性瘢痕的發生率，促進皮膚健康。