血壓也有季節(jié)變化

血壓是重要的生命體征之一，過高過低都會對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。長期血壓持續(xù)增高或波動過大，會引起多處靶器官如心、腦、腎、視網(wǎng)膜及血管的病變，甚至可能給患者帶來生命威脅。在高血壓的控制管理中不可忽視的一個現(xiàn)象是血壓也具有季節(jié)變化性。

血壓季節(jié)性變化的特點

一年四季，血壓隨著季節(jié)、氣候的變化也會發(fā)生波動，夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓會比夏季收縮壓高12毫米汞柱，舒張壓高6毫米汞柱。

血壓季節(jié)性變化的原因

血壓出現(xiàn)季節(jié)性變化，與以下原因有關(guān)：寒冷時血管收縮，導(dǎo)致外周血管阻力升高，溫暖時則血管擴(kuò)張而降低外周阻力；天氣炎熱時，出汗較多，相當(dāng)于天然的利尿劑降壓，而寒冷天氣時汗液分泌減少，鹽分排出較多；氣溫寒冷時會刺激人體分泌去甲腎上腺素，該激素的作用會收縮血管，升高血壓，導(dǎo)致既往血壓平穩(wěn)的患者出現(xiàn)波動。

另外，季節(jié)變化還會使晝夜節(jié)律、飲食習(xí)慣、體育活動等因素受到影響，從而間接影響血壓。

血壓季節(jié)性變化的應(yīng)對

加強(qiáng)血壓監(jiān)測高血壓患者血壓的季節(jié)性變化與心血管事件發(fā)生風(fēng)險密切相關(guān)，做好家庭血壓自我監(jiān)測和進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測是及時發(fā)現(xiàn)血壓季節(jié)性變化的有效手段。高血壓患者應(yīng)在每年進(jìn)入夏季和冬季定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測，尤其是氣溫大幅變化的換季期間，當(dāng)血壓出現(xiàn)顯著變化時應(yīng)做好記錄，及時咨詢醫(yī)生。家庭血壓監(jiān)測時，一般每日早、晚測量血壓，也可多時間段測量，每次測量應(yīng)在坐位休息5分鐘后，測量2\\~3次，每次測量間隔1分鐘，記錄并取多次測量平均值為當(dāng)次血壓值。袖帶松緊度以可插入一根手指為宜，過松或過緊均影響血壓準(zhǔn)確性。通常，早上血壓測量應(yīng)于起床后1小時內(nèi)、服用降壓藥前、餐前和劇烈活動前進(jìn)行；晚間血壓測量于晚飯后、睡覺前進(jìn)行；心房顫動患者在心律失常發(fā)作期間或持續(xù)存在時，血壓監(jiān)測值往往低于實際血壓水平。

動態(tài)血壓監(jiān)測可評估患者日常生活狀態(tài)下的血壓，排除白大衣效應(yīng)，可連續(xù)測量全天的血壓水平，包括清晨、睡眠過程中的血壓，有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。但該項檢查多在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。高血壓患者尤其已知血壓水平容易隨季節(jié)變化波動的患者，包括老年高血壓患者或合并慢性腎臟疾病、糖尿病、動脈粥樣硬化的高血壓患者，每年在夏季和冬季至少進(jìn)行1次動態(tài)血壓監(jiān)測，及時了解晝夜血壓波動情況，警惕夜間血壓升高。

合理用藥當(dāng)高血壓患者發(fā)生季節(jié)性血壓波動時，尤其是老年高血壓或合并慢性腎臟疾病的高血壓患者，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，切記不要自行調(diào)整用藥。

調(diào)整生活方式季節(jié)交替時，應(yīng)注意及時增減衣物，寒冷季節(jié)要注意睡眠時室內(nèi)的保暖和通風(fēng)情況；提高睡眠質(zhì)量，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物；適當(dāng)參加體育鍛煉，戶外活動時應(yīng)避開一天中較為寒冷或炎熱的時間段；合理搭配飲食，避免進(jìn)食大量的高熱量、高油、高脂肪食物，保持清淡飲食。

血壓的季節(jié)性變化普遍存在，這一變化與高血壓患者的不良預(yù)后顯著相關(guān)，因此做好血壓季節(jié)性變化的干預(yù)和管理，可以更好地管理高血壓。