血常規——臨床常見的血液撿查

血液在全身流動，身體各組織和細胞都與之相關，血液檢查能反映身體各方面的信息。血液相關的檢查較多，其中血常規檢查是最常用、最簡便的一種檢查。血常規檢查通過分析血液中白細胞、紅細胞和血小板等基本信息，可以幫助臨床進行疾病診斷、確定診療計劃、動態觀察治療效果，指導醫生制定和調整治療方案。

定義

血常規是臨床最基本的血液檢驗項目，通常指全血細胞計數，主要通過測量血液中的紅細胞、白細胞、血小板等細胞成分的數量、形態和比例，以及血紅蛋白的濃度等指標，評估人體的基本血液健康狀況。血常規檢查可以發現因血液細胞改變引起的疾病，幫助診斷貧血、感染性疾病和血液系統腫瘤等，是臨床各科疾病篩查與診斷的首選試驗，具有操作簡單、用時短等優點。

息，是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

貧血的診斷與監測貧血是一種常見的血液疾病，一般指血液中紅細胞或血紅蛋白的數量低于正常范圍，常見于營養不良、慢性疾病、出血等情況。通過血常規檢查，醫生可以快速識別被檢者是否存在貧血的情況，并通過血紅蛋白和紅細胞計數進一步評估其嚴重程度。不同類型的貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等，會使血常規檢查中的平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量出現異常，醫生可以通過這些指標進行評估并制定相應的治療方案。

感染和炎癥的評估白細胞是機體免疫系統的重要組成部分，其數量的變化可以反映機體感染和炎癥狀態。血常規檢查中的白細胞計數與白細胞分類，如中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，可以幫助醫生判斷感染的性質及其嚴重程度，制定進一步治療方案。

察白細胞、血小板計數的異常與紅細胞形態的變化，醫生可以初步判斷患者是否存在血液系統的疾病，并進一步進行詳細的檢查和診斷。

凝血功能的評估血小板在凝血過程中起著至關重要的作用。血小板計數若出現減少或增多，則提示患者可能有血栓形成風險或出血傾向。醫生可以在患者進行手術前或出現出血癥狀時進行血常規檢查，及時評估患者的凝血功能，并根據其檢查結果采取相應的治療措施。

慢性病的監測對于慢性疾病患者，血常規檢查可用于監測其病情變化和治療效果。如慢性腎病、糖尿病患者的血常規檢查可以幫助醫生評估患者的具體情況，從而及時調整治療方案。

常見指標的解讀

在血常規檢查中，許多指標是臨床常用的敏感指標，有助于醫生進行疾病診斷，確定和調整治療方案。

臨床意義

血常規檢查可以提供關于血液成分、功能和潛在疾病等信

血液疾病的篩查血常規檢查可以幫助臨床發現多種血液疾病，如白血病、淋巴瘤等。通過觀

白細胞計數（WBC）白細胞是血液和機體免疫系統的重要組成部分，包括淋巴細胞、中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞5種類型，在人體內發揮免疫作用。白細胞計數增高分為生理性增高與病理性增高，生理性白細胞計數增高常見于劇烈運動后、進食后、妊娠期女性與新生兒；病理性白細胞計數增高通常與急性化膿性感染、組織損傷、出血、白血病、尿毒癥等疾病有關。白細胞計數減少則多見于骨髓造血系統疾病、骨髓增殖性疾病、病原體感染和自身免疫系統疾病等，少部分患者可在體檢時發現體內白細胞存在先天或后天分布異常，且并無任何癥狀，因此對身體無威脅，無需進行特殊治療。

紅細胞計數（RBC） 紅細胞是血液中數量最多的一類血細胞，同時也是人體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介，紅細胞計數指單位體積血液中所含的紅細胞數目。任何原因造成的紅細胞破壞與生成異常，都會引起紅細胞在數量或質量上的改變，從而導致疾病的發生。紅細胞計數參考值為男性！ (4.5～5.5)×10¹²/ 升，女性 (4.0～5.0)×10¹² 升。紅細胞計數增高提示患者可能患真性紅細胞增多癥，嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者紅細胞計數也會增高，多為脫水使血濃縮，血液中的有形成分相對增多所致。紅細胞計數減少即貧血，考慮急性或慢性失血、造血障礙和造血組織損傷、血管內或血管外溶血等。

血紅蛋白(HGB) 血紅蛋白是紅細胞內一種運輸氧的特殊蛋白質，是紅細胞的主要組成部分，是體內氧運輸和交換的主要載體，也是評價貧血的重要指標。血紅蛋白和紅細胞的價值相似，因此其增減在臨床上的意義也與紅細胞相似。血紅蛋白異常增高分為生理性增高與病理性增高，生理性增高常見于新生兒與高原居民；病理性增高則考慮真性紅細胞增多癥、脫水、先心病、肺心病等。若血紅蛋白異常降低，則考慮各類型的貧血、失血、白血病等情況。

血小板計數（PLT）血小板計數指血液中血小板的數量，血小板來源于骨髓成熟的巨核細胞胞漿脫落下來的小塊胞質，是人體凝血系統中最為重要的部分。血小板計數能反映機體的止血、凝血以及溶血狀況。血小板計數增高需考慮骨髓增殖性疾病，如慢性粒細胞白血病、原發性血小板增多癥和紅細胞增多癥等；血小板計數減少可能是骨髓造血系統受損的信號，如急性白血病、再生障礙性貧血、血小板破壞過多、脾功能亢進和彌散性血管內凝血等。

血常規檢查是評估個體健康的重要工具，其結果能提供關于血液成分和功能的豐富信息，可提高診斷和治療的準確性。定期進行血常規檢查，有助于盡早發現自身潛在的健康問題，及時采取干預措施，提高生活質量。