如何有效預防骨質疏松

骨質疏松癥是一種對中老年人群健康構成嚴重威脅的慢性疾病，且存在診斷率低、治療率低和長期藥物治療依從性低的“三低問題”。對于確診為骨質疏松癥的患者，在接受恰當的藥物治療和健康管理后，能有效緩解骨質疏松癥狀，降低骨折的發生率。

定義

骨質疏松癥是由多種原因引發的全身性骨病，其主要特征為骨密度與骨質量下降，導致骨微結構受損，骨脆性增加，容易引發骨折。骨質疏松癥的發病原因與年齡息息相關，現已成為影響中老年人群生活質量的重要原因之一。骨質疏松癥初期通常沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情不斷進展，患者可能會出現腰背疼痛或全身骨痛，并伴有肌肉痙攣等癥狀，甚至發生活動受限的情況。若患者未及時進行治療，隨著病情進展可能會出現身高變矮、駝背和胸廓畸形等狀況，甚至影響心肺功能，嚴重時還會發生骨質疏松性骨折，嚴重影響患者生活質量。

原發性骨質疏松癥 原發性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥與老年性骨質疏松癥。女性在絕經后，由于雌激素水平下降，會對骨代謝產生影響，導致無法有效地抑制破骨細胞的活動，這使得破骨細胞異常活躍，加速骨細胞的分解和吸收過程，進而引起骨量減少與流失速度加快，骨骼中的空隙增多，最終導致絕經后骨質疏松癥發生。而老年人性激素減少會刺激破骨細胞，抑制成骨細胞，導致骨量減少，出現老年性骨質疏松癥。其次，人體在衰老過程中，會出現營養吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D、鈣元素缺乏，骨量及骨質下降，引發老年性骨質疏松癥。

特發性骨質疏松癥特發性骨質疏松癥的病因目前尚不明確，可能與骨代謝調節異常、鈣代謝異常相關，如骨吸收異常增加、骨量突增、骨形成與吸收的平衡被打破等。

繼發性骨質疏松癥繼發性骨質疏松癥主要由影響骨代謝的疾病或藥物導致，如內分泌疾病（甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、庫欣綜合征等）、消化系統疾病（胃切除術后、肝膽疾病等）、血液病

類型

（白血病、淋巴瘤、漿細胞病等）、結締組織病（類風濕關節炎、痛風、系統性紅斑狼瘡等）、藥物影響（糖皮質激素、肝素、甲氨蝶呤、環孢素等）等。

預防

合理飲食建議每日攝入0.25～0.5千克的深色蔬菜，如菠菜、西蘭花和油麥菜等，補充維生素A、C、E與各類礦物質；在蛋白質攝入方面，優先選擇魚或雞鴨等，建議每日食用1個雞蛋，飲用牛奶300毫升，適量攝入豆制品與堅果；保持良好的飲水習慣，建議每日飲用1.5～1.7升水，提倡飲用白開水或淡茶水，避免飲用含糖飲料、咖啡及碳酸飲料；在鹽分攝入方面，建議成人每日食鹽攝入量不超過5克；同時需戒煙限酒，減少煙熏或腌制肉制品的食用，預防骨質疏松

癥的發生。

補充鈣元素鈣是人體骨骼的重要組成部分，補充鈣元素能幫助預防骨質疏松癥。成人每日鈣推薦攝入量為800毫克，50歲以上人群每日鈣推薦攝入量為1000毫克。若膳食鈣攝人不足，可以適量補充鈣制劑，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。每日攝入800～1200毫克鈣元素（包括食物和鈣劑）是相對安全的劑量范圍，不可補鈣過量，否則有可能增加泌尿系統結石與血管鈣化的風險。

補充維生素D維生素D可以促進鈣的吸收，因此補充適量維生素D能起到預防骨質疏松癥的作用。戶外活動時，皮膚接觸到陽光中的紫外線照射可自行產生維生素D，建議每日接受充分的陽光照射，時間可選擇在10～14點間，照射時間為5～10分鐘，每周2～3次，老年人與皮膚顏色較深的人群需稍微延長陽光照射的時間。

適量運動對于老年人或易發生骨質疏松者，建議減少久坐，每周至少進行150～300分鐘的中等強度運動，如跳廣場舞、練健身操、慢跑、打太極拳、騎自行車和居家勞動等。需根據自身身體狀況與場地條件選擇合適的運動方式和強度，避免進行容易引發骨折等運動損傷的活動。若在運動過程中出現頭痛、胸悶、心悸等不適癥狀，應立即停止運動并及時前往醫院就診。

日常護理

定期體檢許多骨質疏松癥患者可能僅表現出輕微癥狀或無任何自覺癥狀，因此，定期進行體檢與復查尤為重要。通過骨密度檢測，可以對病情進行有效監測，以評估疾病的進展與治療的成效。建議患者在治療初期，每年至少進行一次骨密度檢測，對于病情較為嚴重的患者，需要每6個月進行一次復查，待病情得到穩定控制后，復查間隔時間可適當延長。

心理調節焦慮、抑郁、易怒等不良情緒會影響內分泌系統與免疫系統，加重骨質疏松癥狀。保持良好的心理狀態可以提高身體的抵抗力，促進疾病的康復。患者可以通過參加社交活動、聽音樂、閱讀、寫日記等方式緩解內心壓力，積極調節情緒。若無法進行自我調節，可尋求心理治療師的幫助，緩解不良情緒。

飲食調整骨質疏松癥患者應多攝入富含鈣的食物，如牛奶、奶酪、綠葉蔬菜和海產品等。若食物中的鈣攝人不足，可以考慮補充元素鈣制劑，但需注意在醫生的指導下服用；患者在日常生活中應適量補充蛋白質，以確保骨骼健康，但需注意避免蛋白質攝入過量，以免引起鈣質流失；同時，攝入過多的鹽分與糖分也會增加鈣流失，加重骨質疏松癥狀，因此患者應保持低鹽、低糖飲食；此外，咖啡因與酒精也會影響鈣的吸收和利用，因此平日需避免飲用含咖啡因的飲料和酒精類飲品。

預防跌倒跌倒容易導致患者出現骨折，因此跌倒的預防尤為重要。平日需注意確保骨質疏松癥患者的活動空間無遮擋、無障礙物、光線充足并注意防滑，且開關與洗手間扶手的位置設置要合理；外出時，建議患者使用手杖，盡量避免在天氣較差時外出，避免去人群聚集、雜亂的地方，防止跌倒發生。

了解骨質疏松癥，采取恰當的預防措施與規范化的日常護理方法，有助于緩解骨質疏松的相關癥狀，降低骨折風險，為維護身體健康提供保障。