高危型HPV及TCT檢測聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知度及相關(guān)因素調(diào)查

中圖分類號：R71文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.12.003 文章編號：1006-1959（2025）12-0012-04

InvestigationontheAwarenessand RelatedFactorsofHigh-riskHPV and TCTCombined Screeningfor CervicalLesions

HUOXiaolei

（DepartmentofHealthMedicine，No.983Hospitalof thePLAJointLogisticsSupportForce，Tianjin3Oo0，China）

Abstract：OjectieTalythwaredelatedfueigfctosofgsmnplloaius（ndtolc test（TCTcobdrealsiioeodso2taoeeidal ExaminationCenterof98HospitalofeLAJintLgistisSupportForeervestgatedTheawareessofHRHVndCobnd screningfoalsioasodcodingtults，teedtodooiU andmulivrateLogisticaalssereusedtoanalyteifluencingfactosofHR-HVandTCombindsreeningforcervicallesios Results Among the 100 women， 41（41.00% ）women were in the high cognitive group and 59（ 59.00% ）women were in the low cognitive group.There wersinifd experience between the high cognitive group and the low cognitive group（ P lt;0.05）.Multivariate Logistic regression analysis showed that female educationlevel（R：486，95%C.174963），ceevel（OR：.945%C6.4）andolcaeamatioexpre 3.857，95%C）ereidepedetifungfactosetingthwassofndoedeoical lesions（ P lt;0.05）.ConclusionAtpresentwomen'sawarenessofHR-HVandTCTcombinedscreeingforcervicallesionsisnothighthe influencing factors include education level，income level and gynecological examination experience.

ey words：High-risk human papilloma virus;Thinprep cytologic test; Cervical lesion screening;Awarenes

宮頸病變（cervicallesions）為婦科常見疾病類型，其發(fā)生多與生殖道炎癥、病毒感染及激素等原因引起的宮頸黏膜病理性變化有關(guān)，以宮頸上皮細(xì)胞異型增生為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下可發(fā)展為宮頸癌，對女性身心健康及生命安全均構(gòu)成了較大威脅[2]。據(jù)報道指出[3，4]，高危人乳頭瘤病毒（high-riskhumanpapillomavirus，HR-HPV）感染是導(dǎo)致女性宮頸癌的首要原因。對此，臨床多采用HR-HPV檢測作為女性宮頸病變的重要篩查手段。與此同時，薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（thinprepcytologic test，TCT）為我國廣泛使用的宮頸病變篩查方式，可通過宮頸細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查與分類診斷，實現(xiàn)癌前病變的快速排查，將其與HR-HPV檢測聯(lián)合應(yīng)用，可進(jìn)一步提升宮頸病變的檢測準(zhǔn)確度5。但受到個體認(rèn)知度的影響，我國女性接受HR-HPV聯(lián)合TCT檢測的主動意愿普遍不高，不利于宮頸病變疾病的及早發(fā)現(xiàn)[，8。基于此，如何提高女性對HR-HPV與TCT檢測的認(rèn)知程度，是改善其宮頸病變篩查行為的重要前提。本研究收集2022年6月-2024年3月健康體檢中心接待的100例就診女性，統(tǒng)計其對HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知度，并對其影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2022年6月-2024年3月解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八三醫(yī)院健康體檢中心接待的100例就診女性為調(diào)查對象，年齡21＼～65歲，平均年齡（ 35.86±4.42 歲。所有研究對象均知情且自愿參與本次研究。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)： ①?18 歲女性；② 無宮頸疾病史； ③ 配合度高； ④ 認(rèn)知溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)： ① 醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員； ② 精神或智力異常者； ③ 子宮切除女性。

1.3方法

1.3.1認(rèn)知度調(diào)查與分組自行設(shè)計相關(guān)認(rèn)知度調(diào)查問卷，共4項問題，包括 ①HR-HPV 檢測的知曉程度； ② TCT檢測的知曉程度； ③HR-HPV 及TCT聯(lián)合檢測的知曉程度； ④ 宮頸病變篩查方式的知曉程度。每項均采用知曉（5分）部分知曉（3分）不知曉（0分）進(jìn)行作答，總分0＼～20分，分?jǐn)?shù) ?10 分設(shè)為高認(rèn)知組，分?jǐn)?shù) lt;10 分設(shè)為低認(rèn)知組。

1.3.2信息收集收集調(diào)查對象的人口學(xué)信息，包括年齡、婚姻狀況、生育狀況、受教育程度、收入水平、居住地、醫(yī)保情況、家族宮頸疾病史、婦科檢查經(jīng)驗。收入水平劃分標(biāo)準(zhǔn)：低收入（年人均可支配收入?9215 元）中收入（介于低收入與高收入之間）高收入（年人均可支配收入 ?95055 元）。

1.4觀察指標(biāo) ① 統(tǒng)計本次調(diào)查對象的認(rèn)知度結(jié)果；② 對比高認(rèn)知組與低認(rèn)知組臨床資料，并對HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度進(jìn)行單因素分析； ③ 以單因素分析結(jié)果為自變量，分析就診女性對HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的影響因素。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用IBMSPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（ _X±s^-） 表示，組間行 Φ_t 檢驗對比；計數(shù)資料以 [n（%） 表示，組間行 χ² 檢驗對比。采用Logistic回歸分析女性認(rèn)知度的影響因素， Plt;0.05 表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知度結(jié)果100例調(diào)查對象中，問卷有效回收率為 100.00% ，其中高認(rèn)知組41例，占比 41.00% ，低認(rèn)知組59例，占比 59.00% 。2.2HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的單因素分析高認(rèn)知組與低認(rèn)知組年齡、受教育程度、收人水平、居住地、家族宮頸疾病史、婦科檢查經(jīng)驗比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05 ，見表1。

2.3HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的多因素分析女性受教育程度、收入水平、婦科檢查經(jīng)驗均是影響其HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的獨立影響因素（ Plt;0.05 ，見表2。

3討論

宮頸癌是導(dǎo)致我國女性死亡的主要病因之一，其發(fā)病率及死亡率呈明顯的年輕化發(fā)展趨勢，具有惡性程度高、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差等特點，但該病形成多伴有較長的癌前病變階段，臨床可通過針對性篩查與治療，實現(xiàn)病情的早期控制，降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險[9.10]。現(xiàn)階段，HR-HPV與TCT聯(lián)合檢查已成為宮頸病變重要篩查方式，前者可明確HR-HPV的感染情況，后者則用于判斷宮頸的炎癥或癌變情況，二者檢查內(nèi)容不同，且結(jié)果互不重疊，對多種宮頸病變類型均具有積極輔助診斷價值[11，12]。近年來，我國對宮頸病變防治知識的宣傳力度不斷加強(qiáng)，但受到多種因素的影響，當(dāng)前女性對HR-HPV與TCT聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知仍存在較大不足，不利于我國宮頸疾病防治成果的推進(jìn)[13，14]。對此，明確女性宮頸篩查認(rèn)知度的相關(guān)影響因素，并制定針對性解決方案，是提高其認(rèn)知水平、培養(yǎng)其健康體檢行為的重要方式。

本研究結(jié)果顯示，100例調(diào)查對象中高認(rèn)知組女性共41例（ 41.00% ），低認(rèn)知組女性共59例中 59.00% ）。由此可見，當(dāng)前女性對HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知度不高，其低認(rèn)知占比相對較多，與顧敏杰等[15調(diào)查一致。經(jīng)單因素分析顯示，高認(rèn)知組與低認(rèn)知組年齡、受教育程度、收入水平、居住地、家族宮頸疾病史、婦科檢查經(jīng)驗比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt;0.05） 。其中，低認(rèn)知組年齡 ?45 歲、受教育程度高中及以下、低收入水平、居住地農(nóng)村、無家族宮頸疾病史及婦科檢查經(jīng)驗的人數(shù)占比高于高認(rèn)知組，提示以上因素與女性認(rèn)知度情況存在一定關(guān)聯(lián)。最終經(jīng)Logistic回歸分析顯示，女性受教育程度、收入水平、婦科檢查經(jīng)驗均是影響HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的相關(guān)因素中 _{（Plt;0.05）} ，此結(jié)果進(jìn)一步明確了HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的相關(guān)影響因素，其結(jié)論可能與以下原因有關(guān)： ① 受教育程度：受教育程度是體現(xiàn)個體知識儲備及認(rèn)知學(xué)習(xí)能力的重要參數(shù)，女性受教育程度越高，其健康素養(yǎng)及婦科疾病的防范意識越強(qiáng)，且獲取相關(guān)信息的渠道更為多樣，其對保健知識的關(guān)注度及理解能力明顯更高，對宮頸病變篩查等知識的學(xué)習(xí)意愿相對更強(qiáng)[16，17]。因此，受教育程度是影響女性HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的重要因素，與吳月利等[18觀點相似； ② 收入水平：受到經(jīng)濟(jì)水平的限制，低收入女性的關(guān)注度多集中在生活條件的改善方面，其對自身健康的關(guān)注度普遍較低，健康意識淡薄、信息獲取不足，缺乏足夠的精力與時間，難以顧及HPV及宮頸病變相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，因此認(rèn)知度普遍較低[19.20]。由此可見，收入水平可作為HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變認(rèn)知度的重要影響因素，與熊黎黎等2結(jié)論一致；③ 婦科檢查經(jīng)驗：婦科檢查可幫助女性了解自身健康狀況，對其健康理念的培養(yǎng)具有重要意義，可提升女性對婦科疾病發(fā)生風(fēng)險的重視程度，增強(qiáng)其對疾病的篩查與防治意識，強(qiáng)化其在婦科健康方案的學(xué)習(xí)意愿[2.23]。因此，有婦科檢查經(jīng)驗女性對宮頸病變聯(lián)合篩查的認(rèn)知度高于無婦科檢查經(jīng)驗女性，其婦科檢查經(jīng)驗可作為HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知度的相關(guān)影響因素。

綜上所述，女性對HR-HPV及TCT聯(lián)合篩查宮頸病變的認(rèn)知度不高，其影響因素包括受教育程度、收入水平及婦科檢查經(jīng)驗。對此，健康機(jī)構(gòu)可針對其相關(guān)因素，開展下沉式健康宣教，以提升女性對宮頸病變篩查的認(rèn)知程度，強(qiáng)化其疾病預(yù)防意識。

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收稿日期：2024-05-15；修回日期：2024-05-29編輯/杜帆