校園心理危機干預中的校醫聯動機制研究

當今社會，隨著教育競爭的日益激烈和生活節奏的加快，學生面臨著前所未有的心理壓力和挑戰。校園心理危機事件頻發，對學生的身心健康和學校的教育秩序造成了嚴重的影響。因此，如何有效預防和干預校園心理危機，確保學生的心理健康，已成為當前教育領域亟待解決的問題。根據中國科學院心理研究所發布的相關報告，我國青少年抑郁檢出率高達 24.6% ，其中重度抑郁的檢出率為 7.4% 。青少年心理健康問題已經成為一個不容忽視的社會問題]。尤其在近幾年，我國青少年心理極端事件呈現多發態勢，進一步凸顯了青少年心理健康問題的嚴峻性。為了加強青少年心理健康教育，促進青少年身心健康發展，國家頒布了一系列相關政策。例如《高等學校學生心理健康教育指導綱要》指出，建立心理危機轉介診療機制，暢通從學校心理健康教育與咨詢機構到校醫院、精神衛生專業機構的心理危機轉介綠色通道，及時轉介疑似患有嚴重心理或精神疾病的學生到專業機構接受診斷和治療[2]。此外，《中華人民共和國精神衛生法》也規定了學校應當配備或者聘請具有相應資質的心理健康教育教師、心理健康輔導人員和醫務人員，為學生提供心理健康教育和心理咨詢服務[3]。本研究旨在探討如何構建和完善校園心理危機干預中的校醫聯動機制，提高心理危機干預的效率和效果，為保障學生的心理健康和校園的和諧穩定做貢獻。

一、“校園心理危機”的概念

“校園心理危機”是指在學校校園生活范圍內，由于各種突發的、重大的危機事件所引起的校園成員（學生、教師、職員等）心理嚴重失衡狀態。心理危機干預的鼻祖卡普蘭（G.Caplan）認為，心理危機是當個體面臨突發或重大生活事件（如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍）時所出現的心理失衡狀態。當一個人面臨困境時，他先前處理危機的方式和慣常的支持系統不足以應對眼前的處境，即他所面臨的困難情境超過了他的承受能力，這時就會產生暫時的心理困擾，這種暫時的心理失衡狀態就是心理危機4。美國心理學家KristiKanel對心理危機的實質和發展過程做了更為合理和清晰的解釋。他提出，心理危機實質上包括三個基本部分：危機事件的發生；對危機事件的感知導致當事人的主觀痛苦；慣常的應付方式失敗，導致當事人的心理、情感和行為等方面的功能失衡。這種定義比較全面而準確地概括了心理危機的過程與實質。在校園環境中，心理危機具體表現為學生因學業壓力、人際關系、家庭問題、自我認知等方面的困擾，導致的心理失衡狀態。這種失衡狀態表現為焦慮、抑郁、自殺傾向、攻擊行為等多種形式，嚴重影響學生的學習和生活。

二、建立校醫聯動機制的重要性

（一）提升心理危機干預的專業性和及時性

建立校醫聯動機制在校園心理危機干預中至關重要，這一機制能夠顯著提升心理危機干預的專業性和及時性，從而更有效地應對學生心理健康問題。學校與醫療機構合作，能夠整合雙方的專業資源，如心理專家、醫生等，形成一個專業的心理危機干預團隊。這樣的團隊具有深厚的專業知識背景，能夠為心理危機提供全面、科學的評估和干預。通過校醫聯動，學校能夠及時了解學生的心理健康狀況，醫療機構則能夠根據學生的具體情況提供個性化的心理危機干預服務，確保干預的針對性和有效性。校醫聯動機制能夠確保在心理危機事件發生時，醫療機構能夠迅速介入，與學校共同制訂和實施干預措施，防止危機進一步惡化。通過信息共享和協同工作，校醫聯動機制能夠縮短心理危機從發現到干預的時間，為學生提供更加及時的幫助和支持。

（二）促進信息共享并協同工作

傳統的校園心理危機干預中，學校和醫療機構之間往往存在信息壁壘，導致雙方難以準確、及時地掌握學生的心理健康狀況。而校醫聯動機制能夠打破這一壁壘，使雙方能夠共享學生的心理健康信息，為心理危機干預提供有力的數據支持。通過信息共享，學校和醫療機構能夠充分利用各自的信息資源，為心理危機干預提供更加全面、準確的信息支持。例如，學校可以提供學生的日常行為、學習表現等信息，醫療機構則可以提供學生的醫療記錄、心理評估結果等信息，雙方共同分析、判斷，為心理危機干預提供更加科學、合理的方案。校醫聯動機制能夠明確學校和醫療機構在心理危機干預中的職責分工，確保雙方能夠各司其職、協同工作。例如，學校可以負責學生的日常心理監測、預警工作，醫療機構則負責提供專業的心理評估、治療服務，雙方共同構建一個完整的心理危機干預體系。通過協同工作，學校和醫療機構能夠形成合力，共同應對心理危機事件。在心理危機發生時，雙方能夠迅速啟動應急機制，共同制訂和實施干預措施，確保心理危機得到及時、有效的處理。

三、校園心理危機干預中校醫聯動現狀

（一）校園心理危機干預體系不完善，缺乏與醫院的主動聯動機制

在校園心理危機干預的實踐中，當前存在一個顯著的問題：校園心理危機干預體系不完善，以及缺乏與醫院的主動聯動機制。雖然許多學校都建立了一定的心理危機預警與干預體系，但在實際操作中，這些體系往往存在諸多漏洞和不足。例如，預警標準的模糊性、干預措施的單一性、轉介流程的復雜性等，都使得心理危機干預難以達到預期的效果。特別是在與醫院的聯動方面，缺乏明確的標準和流程，導致學校在發現學生心理危機時，難以及時、有效地與醫院進行溝通和協作。由于缺乏與醫院的主動聯動機制，學校在心理危機干預中往往無法充分利用醫院的專業資源。例如，心理醫生的缺位、專業評估工具的缺乏等，都使得學校難以實現對學生心理危機的精準干預。

（二）校醫合作機制不暢通，協同應對能力待加強

一方面，校醫合作機制的不暢通主要體現在信息溝通上。學校和醫療機構之間缺乏有效的信息交流平臺，導致雙方難以及時了解彼此的資源、需求和動態。這種信息不暢的狀態使得學校在發現心理危機時，難以迅速、準確地與醫療機構取得聯系，難以獲得必要的專業支持和指導。另一方面，校醫合作機制的不暢通還體現在職責劃分上。在校園心理危機干預中，學校和醫療機構各自承擔著不同的職責和角色。在實際操作中，雙方之間的職責劃分往往不夠明確，容易出現責任不清、推矮扯皮的情況。這不僅降低了心理危機干預的效率，也影響了雙方的合作意愿和積極性。由于校醫合作機制的不暢通，雙方在協同應對心理危機方面的能力也受到了嚴重限制。在面對復雜的心理危機事件時，學校和醫療機構需要形成合力，共同制訂和實施干預措施。然而，由于雙方缺乏有效的溝通和協作機制，這種合力往往難以形成。

（三）資源配置不均，專業支持力量薄弱

資源配置不均主要體現在兩個方面。一方面，不同學校之間在心理危機干預方面的資源投入存在顯著差異。一些學校擁有較為完善的心理危機干預體系，包括專業的心理咨詢團隊、心理危機熱線等，而另一些學校則由于資源有限，難以提供有效的心理危機干預服務。這種資源配置的不均導致了心理危機干預效果的差異，使得一些學生在面對心理危機時無法得到及時、有效的幫助。另一方面，即使在同一所學校內部，也存在資源配置不均的問題。一些學院或部門得到了更多的心理危機干預資源，而另一些則相對較少。這種不均衡的資源分配導致某些學生群體在心理危機干預中受到忽視，從而增加了他們面臨心理危機的風險。其次，心理危機干預需要專業的知識和技能，包括心理咨詢、心理治療、危機干預等方面的專業知識和技能。當前許多學校和醫療機構在心理危機干預方面的專業支持力量相對薄弱，缺乏足夠的專業人才和專業技能。這導致在面對復雜的心理危機事件時，學校和醫療機構往往難以提供有效的專業支持，影響了心理危機干預的效果。

四、校園心理危機干預中建立校醫聯動機制的對策

（一）完善校園心理危機干預體系，強化與醫院的主動聯動

1.明確預警與干預標準

首先，需要明確心理危機的預警標準，確保學校能夠及時發現學生的心理問題。同時，制訂一套完整的干預措施，涵蓋心理咨詢、心理評估、心理治療等多個方面，以確保心理危機干預的全面性和有效性。

2.建立與醫院的聯動機制

為了充分利用醫院的專業資源，需要建立與醫院的緊密聯動機制。可以建立信息共享平臺，實現學校與醫院之間的信息互通。當學校發現學生存在心理危機時，能夠迅速將信息傳遞給醫院，以便醫院能夠及時介入并提供專業的支持。

3.簡化轉介流程

為了提高心理危機干預的效率，需要簡化轉介流程。通過與醫院協商，制訂明確的轉介標準和流程，減少不必要的環節和等待時間。同時建立綠色通道，確保需要緊急治療的學生能夠及時得到醫院的幫助。

4.加強專業培訓與交流

為了提高學校在心理危機干預中的專業能力，需要加強專業培訓與交流。學校可以邀請醫院的心理醫生來校進行培訓和指導，提高學校心理咨詢師的專業水平。學校也可以定期組織與醫院的交流活動，分享心理危機干預的經驗和案例，促進雙方的合作與互動。

5.建立長期合作機制

為了確保校醫聯動機制的持續有效運行，需要建立長期合作機制。學校與醫院可以簽訂合作協議，明確雙方的責任和義務。建立定期溝通機制，及時解決合作過程中出現的問題和困難。通過長期合作，不斷完善和優化校醫聯動機制，提高心理危機干預的效果和質量。

（二）暢通校醫合作機制，提升協同應對能力

1．明確職責劃分，確保責任落實

為了避免責任不清、推矮扯皮的情況，需要明確學校和醫療機構在校園心理危機干預中的職責和角色。可以制訂一份詳細的合作協議，明確雙方的責任和義務，并指定專人負責落實。同時建立責任追究機制，對于未能履行職責的單位或個人進行問責。

2.優化流程，提高協同效率

為了提高協同應對能力，需要優化整個心理危機干預的流程。可以制訂一份詳細的流程圖，明確各個環節的責任人和時間節點。加強流程監控和評估，確保每個環節都能夠高效、準確地完成。對于流程中存在的問題和瓶頸，要及時進行改進和優化。

3.建立定期評估機制

為了確保校醫合作機制的持續有效運行，需要建立定期評估機制。可以制訂一份評估標準和方法，定期對合作機制的運行情況進行評估。對于評估中發現的問題和不足，要及時改進和優化。

（三）優化資源配置，加強專業支持力量建設

1.均衡配置心理危機干預資源

設立專門的心理危機干預資源調配機構，負責協調各校之間的資源分配，確保資源能夠按需流動，滿足各校的實際需求。建立心理危機干預資源共享平臺，鼓勵各校之間共享心理危機干預資源，如心理咨詢師、心理危機熱線等，提高資源利用效率。

2.強化校內資源配置

對學校內部的心理危機干預資源進行定期評估，了解各學院或部門的資源配置情況，發現資源不足或浪費的問題。根據評估結果，對校內心理危機干預資源進行重新分配，確保各學院或部門都能獲得足夠的資源支持，避免某些學生群體被忽視，鼓勵各學院或部門之間加強合作，共同開展心理危機干預工作，提高校內資源的整合和利用效率。

3.提升支持力量專業能力

加強心理咨詢師、心理治療師等專業人才的培養，提高他們在心理危機干預方面的專業知識和技能水平。組建專業的心理危機干預團隊，包括心理咨詢師、心理治療師、心理醫生等，提高整個團隊的專業素質和協同應對能力。加強學校與醫療機構之間的專業交流與合作，共同開展心理危機干預研究和實踐，提高雙方的專業水平和合作效果，

4.建立持續投入機制

確保心理危機干預工作有足夠的資金支持，包括心理咨詢師的薪酬、培訓費用、設備購置等。政府制定相關政策，鼓勵和支持學校開展心理危機干預工作，提高學校對心理危機干預工作的重視程度。鼓勵社會各界參與心理危機干預工作，如企業、社會組織等，共同為心理危機干預提供支持和幫助。

結束語

校園心理危機干預是保障學生心理健康、維護校園穩定的重要工作。在當前復雜多變的社會環境下，學生面臨的心理壓力和挑戰日益增多，建立有效的校醫聯動機制，提升心理危機干預的效率和效果，顯得尤為重要。展望未來，校園心理危機干預中的校醫聯動機制還需要在多個方面繼續深化和完善。首先，需要建立更加緊密的合作關系，形成更加高效的信息共享和資源整合機制。其次，加強專業培訓和交流，提高雙方在心理危機干預方面的專業知識和技能水平。最后，積極探索和創新心理危機干預的方法和手段，以更好適應學生心理需求的變化和發展。總之，校園心理危機干預中的校醫聯動機制是一個復雜而重要的課題。通過深入研究和實踐探索，有望建立起更加完善、高效的校醫聯動機制，為校園心理危機干預提供更加有力的支持和保障。

參考文獻

[1]伏云輝.高校心理危機干預中“校-醫－家”合作機制的實踐路徑探究[].滇西科技師范學院學報，2019，28（3）：5.

[2]陳燕妮.大學生心理危機干預中的校醫聯動機制探索[J].藝術科技，2019，32（3）：36-37.

[3]崔佳.對大學生心理危機干預過程中校醫轉介的探討[J].課程教育研究，2017（8）：24.

[4]尹友珍.大學生心理危機預防與干預的“校醫合作”模式構建.世界最新醫學信息文摘，2021（66）：324-325.

作者簡介：徐雪羚（1991—），女，漢族，江蘇揚州人，揚州工業職業技術學院，講師，碩士。

研究方向：心理健康教育。