兒童骨折的早期識別與急救處理

兒童天性活潑好動，在玩耍時面臨著意外傷害的風險，其中骨折是兒童最常見的外傷類型之一，多發生在腕骨、前臂、鎖骨等部位。兒童骨骼尚未完全發育成熟，在受到外力沖擊時更容易發生骨折。早期識別兒童骨折的癥狀以及采取科學的急救處理措施，可以提升后續的治療效果和縮短康復時間。本文將介紹兒童骨折有關知識，助力兒童健康成長。

兒童骨折分類與早期識別

兒童骨折的發生與骨骼的生理特點密切相關。兒童骨骼富含有機物質，具有一定的柔韌性，但強度相對較低，因此在受到外力時，骨折的類型往往與成人有所不同。兒童常見骨折類型為：

青枝骨折：青枝骨折是兒童骨折中較為常見的類型。由于兒童骨骼外層的骨膜較厚且富有彈性，當受到外力沖擊時，可能不會完全斷裂，出現一側骨皮質發生破裂，另一側骨皮質僅出現彎曲但未完全斷裂的情況。例如：兒童從滑梯跌落時，前臂可能發生青枝骨折。患兒受傷部位通常伴有持續的疼痛，尤其在觸碰或活動時加劇；骨折處可能出現輕度腫脹，但通常不明顯，活動受文/ 蔣鳳美 蔣月娟 浙江省榮軍醫院兒童骨折的早期識別與急救處理限程度較輕。

生長板骨折：生長板（骨骺板）位于兒童長骨兩端，是骨骼發育的關鍵部位。外傷可能導致生長板骨折，嚴重時影響骨骼的正常生長發育。此類骨折癥狀不明顯，可能僅表現為局部疼痛或輕微腫脹，患兒局部持續疼痛，尤其在負重或活動時加重，容易被忽視，如果延誤治療可能導致發育異常，如肢體不等長或關節畸形。

完全性骨折：骨折斷端完全分離，骨折線貫穿整個骨骼，包括橫斷骨折、螺旋骨折等。這類骨折較為嚴重，常見于高處墜落或交通事故等嚴重創傷中。患兒會出現受傷部位劇烈疼痛，尤其在觸碰或活動時加劇；局部迅速出現明顯腫脹、皮下淤血，嚴重時局部皮膚可能變色；骨折部位可能出現不正常的彎曲或畸形，甚至觀察到骨端突出皮膚；受傷部位會喪失正常的活動能力，如手臂骨折后無法抬起，腿部骨折后無法行走。

兒童骨折的家庭急救措施

如果家長發現兒童可能骨折，及時采取正確的急救措施至關重要，應遵循的急救原則和具體措施為：

避免二次損傷：盡量減少對受傷肢體的移動，避免骨折斷端移位或對周圍組織（如血管、神經）造成進一步損傷。

固定受傷部位：在移動兒童前，務必對受傷部位進行固定，以穩定骨折并減輕疼痛。可以使用木板、厚書等堅硬物品作為臨時夾板，固定長度需覆蓋骨折部位上下兩個關節，以防止骨折斷端活動。用繃帶或布條將夾板固定在肢體上，松緊度以能容納一指為宜，避免過緊導致血液循環受阻。

冰敷減輕腫脹：使用冰袋或冷敷袋敷于受傷部位，可幫助減輕腫脹和緩解疼痛。每次冰敷10～15 分鐘，每隔1～2 小時重復1 次，避免直接接觸皮膚，可在冰袋與皮膚之間墊一層毛巾，防止凍傷。

及時就醫：進行基礎急救后，應盡快將兒童送往醫院接受專業診治，確保骨折得到正確處理。

兒童骨折的醫院治療與家庭護理

在醫院，醫生會根據骨折的類型和嚴重程度采取相應的治療措施。對于大多數肢體骨折，石膏固定是常用方法，可以有效穩定骨折部位，促進自然愈合。而對于嚴重移位或粉碎性骨折，可能需要手術復位，并用鋼針或鋼板固定。

家庭康復護理同樣是兒童骨折愈合過程中至關重要的一環，合理的飲食和科學的運動恢復能夠加速骨折愈合。應注意以下兩點：①逐步恢復運動：在骨折治療的固定期結束后，應在醫生或康復師的指導下進行功能訓練，逐步恢復活動能力。初期可采用輕柔的被動活動，逐步過渡到主動活動，避免過度用力導致再次損傷。②飲食調理：高鈣食物（如奶制品、豆制品和綠葉蔬菜）是骨骼修復的重要營養來源，同時需保證足夠的維生素D 攝入，以促進鈣的吸收，增加蛋白質的攝入（如瘦肉、雞蛋和堅果）也有助于修復受損組織。

日常預防措施

為了有效降低兒童骨折的發生風險，家長需要采取一系列積極的預防措施，從家庭環境的安全布置到日常生活中的裝備選擇，再到平衡能力的培養，全面提升兒童的安全意識和自我保護能力。

首先，家庭環境的安全布置至關重要。家長應在兒童活動區域以及地板光滑的房間鋪設防滑墊，如廚房、浴室和客廳，防滑墊可以有效減少滑倒的風險。此外，樓梯和陽臺等高處應安裝穩固的防護欄，防止攀爬時發生墜落事故。應妥善收納家中的雜物、玩具和電線等潛在絆倒物品，避免兒童在玩耍時被絆倒。同時，銳利的家具邊角可以使用軟質護角進行保護，防止兒童在碰撞時受傷。

其次，選擇合適的鞋類與防護裝備也是預防骨折的重要環節。家長應為兒童挑選具有良好防滑性能的鞋子，尤其是在戶外活動時，防滑鞋底能夠增加兒童的步行穩定性，減少滑倒的可能性。在進行體育活動或戶外探險時，佩戴護膝、護肘等防護裝備，可以有效保護兒童的關節和骨骼，降低摔倒時受傷的嚴重程度。此外，選擇適合兒童年齡和活動類型的運動裝備，也是保障安全的重要因素。

最后，平衡能力的訓練對預防跌倒具有顯著效果。兒童可以通過參與跳躍、平衡木游戲、騎自行車等活動，有效提升協調性和平衡能力。這不僅有助于增強兒童的身體素質，還能提高他們在運動和日常活動中的自我保護能力。家長可以通過組織戶外游戲或報名參加體育培訓班，系統地培養兒童的平衡能力。此外，家庭中設置一些簡單的平衡訓練器材，如平衡板或軟墊，也可以在日常生活中為兒童提供鍛煉的機會。

兒童骨折作為常見的意外傷害，需要家長具備科學的識別能力和急救知識。早期識別骨折的癥狀并采取正確的急救措施，不僅能有效避免二次損傷，還能為后續治療和康復奠定良好基礎。同時，強化家庭安全布置和日常防護措施，可有效降低兒童骨折的發生風險。通過科學防護與及時救治，可以更好地保護兒童的健康成長。