小兒手術護理應關注的事項

手術護理工作對于確保手術的順利進行和患者的術后恢復至關重要。由于兒童在生理、心理和免疫等方面與成年人存在顯著差異，導致手術護理的要求較為特殊。無論是術前的準備工作，還是術中的配合，都需要護理人員具備高度的責任感與敏銳的觀察力。本文將從術前準備和術中配合兩個方面，介紹小兒手術護理應關注的事項，幫助家長更好地理解小兒手術。

小兒手術前的準備工作

手術的成功不僅取決于外科醫生的手術技能，還與術前的準備工作密切相關。術前準備的核心工作是通過評估、溝通和教育，確保患兒處于最佳狀態，以減少手術風險，為麻醉和手術提供保障。

1. 完整的術前評估

術前評估是確保手術安全的基礎，護理人員應與醫生緊密合作，對患兒的身體進行全面檢查。首先，需要了解患兒的既往病史，特別是藥物過敏史、家族遺傳病史。通過詢問患兒家長并查閱病歷，進行全面評估。此外，血液檢查、心電圖、影像學檢查等術前常規檢查同樣不可忽視，這些檢查能幫助醫生評估患兒是否存在潛在的麻醉和手術風險或其他身體問題。

2. 心理準備與溝通

手術前，患兒常常會感到緊張和害怕，特別是年齡較小的兒童，無法完全理解手術的意義，可能會出現抗拒情緒和行為。家長和護理人員應給予安撫，使用簡單易懂的語言向患兒解釋手術的必要性，還可以通過玩具、圖畫或角色扮演等方式，幫助患兒緩解恐懼情緒。對于年齡稍大的患兒，可以通過視頻、動畫等直觀形式了解手術過程，從而減少焦慮情緒。

3. 家長的配合與教育

家長是兒童手術過程中最重要的支持者，因此護理人員應通過溝通讓家長了解手術的必要性、風險和預期效果，同時告知家長術前準備工作和注意事項。例如：家長需要確保兒童按時禁食禁水，麻醉前保持空腹狀態，避免術中發生誤吸。護理人員還應強調術后護理的注意事項，讓家長提前做好準備，為兒童的康復提供幫助。

4. 麻醉評估與準備

術前麻醉評估在醫療流程中極為重要。麻醉藥物的劑量和類型要依據患兒的年齡、體重及整體健康狀況進行精確調整，以確保安全有效。在此過程中，護理人員會仔細核對麻醉方案，并與麻醉醫生充分溝通，了解具體要求。此外，護理人員會確保所有麻醉前的準備工作均已就緒，如按照醫囑指導家長幫助患兒維持空腹狀態，必要時清理胃腸道，以防止發生誤吸。麻醉期間，護理人員還會持續密切監測患兒的生命體征，包括心率、血壓、呼吸及血氧飽和度等，保障患兒安全。

小兒術中護理

術中護理是確保患兒手術順利進行的關鍵環節，護理人員需要與醫生密切配合。然而，術中護理不僅僅是支持醫生操作，還涉及對患兒生理和心理狀況的實時監測和調整。

1. 手術環境的準備與安全保障

手術室的環境對于確保患兒的安全和手術順利進行至關重要。首先，手術室的溫度和濕度需要嚴格監測和調節。溫度過低可能導致患兒體溫過低，而溫度過高則可能影響患兒的舒適度；濕度過高或過低都可能增加感染風險。因此，手術室內必須維持適宜的溫濕度。此外，護士需確保手術器械和環境處于無菌狀態，定期檢查手術室和器械的消毒情況，以防止交叉感染。根據手術類型，護理人員會準備相應的手術器械和藥物，避免因器械問題延誤手術進程。

2. 術中生命體征的監測與管理

手術中，護理人員會協助麻醉醫生監測患兒的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，一旦出現異常，應迅速處理。如果手術時間較長，護士會定時檢查和調整液體的補充，以防止兒童出現脫水或電解質失衡。

3. 麻醉的配合與調整

麻醉過程中，護理人員會密切配合麻醉醫生監測麻醉深度，確保患兒處于適宜的麻醉狀態。過深的麻醉可能導致心肺功能抑制，而麻醉不足則可能引起患兒的劇烈反應。因此，麻醉醫生會精準掌握麻醉劑量，并持續觀察患兒的反應，及時調整麻醉劑量。對于小兒患者，尤其會注意麻醉藥物對呼吸系統的影響，確保其呼吸道通暢，并及時糾正呼吸異常。

4. 手術操作支持

由于患兒體型較小，會增加手術操作的復雜性和精細度。在手術過程中，護理人員不僅要迅速準確地為醫生遞送其所需的手術器械，還要及時清理患兒術中產生的分泌物，確保手術視野清晰、手術區域清潔無菌。特別是在實施腹部或胸腔等高風險手術時，護理人員應熟知各種專用器械的使用方法，以輔助醫生進行精準操作，降低患兒組織損傷的風險。嚴格遵守無菌操作是預防患兒術后感染的關鍵，護理人員會全程監控并維護無菌環境，確保患兒安全度過手術期。

結語

手術的護理工作是確保手術成功和患兒順利康復的關鍵。術前充分的評估、患兒良好的心理準備及家長的積極配合，為手術的順利進行奠定了基礎；而術中細致的護理配合和對患兒生命體征的嚴密監控，不僅能降低手術風險，還能及時應對突發情況，確保患兒的安全。通過全面的護理支持，既能幫助患兒順利完成手術，又能為其術后康復提供保障。

未來，隨著醫療技術和護理水平的不斷提升，小兒手術護理將更加精細化、人性化，為兒童的健康保駕護航。