揭秘兒童應激性高血壓

一名14 歲的女生在跑步后，突然出現了惡心、嘔吐的癥狀。家長認為這是跑步后的正常反應，沒有引起足夠重視。然而癥狀持續了1 周都沒有好轉，直到有一天女生頭痛難忍，已經無法堅持上課，家長才帶女生前往醫院就診。經過檢查，血壓竟高達149/102 mmHg，被診斷為兒童應激性高血壓。那么，兒童應激性高血壓究竟是什么？它的原因、癥狀有哪些？又該如何預防和應對呢？本文將介紹兒童應激性高血壓相關知識。

什么是應激性高血壓

應激性高血壓是指個體在遭遇生理或心理壓力時，出現暫時性的血壓升高現象。這并非成人專屬，兒童同樣可能“中招”。隨著生活節奏加快，社會環境復雜化，兒童應激性高血壓的發病率逐漸攀升，已成為不容忽視的健康隱患。《中國兒童和青少年高血壓診療指南（2022）》顯示，我國兒童青少年高血壓的患病率呈上升趨勢，而應激性高血壓是其中不可忽視的一部分。

兒童應激性高血壓的病因

應激性高血壓的發生與多種因素相關。隨著年齡的增長，發病率逐漸升高，女孩比男孩更易受影響。肥胖是引發兒童應激性高血壓的重要危險因素，而家族中有高血壓病史的兒童也更容易出現應激性高血壓。心理問題，如學業壓力、家庭關系緊張和人際關系問題等，以及抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，都會增加應激性高血壓的發生風險。生理因素及環境因素，如劇烈運動、長期噪音暴露和過度沉迷電子產品，都可能對兒童的神經系統產生不利影響，進而引發血壓升高。

兒童應激性高血壓的癥狀

兒童應激性高血壓的癥狀往往不顯著，容易被忽視或誤診，需要細致觀察才能捕捉到一些細微的線索。例如，兒童可能會出現情緒波動劇烈、身體不適、生長發育異常等。在極端情況下，甚至可能引發嚴重并發癥。

兒童應激性高血壓的表現多種多樣，涉及情緒、行為、身體不適和生長發育等多個方面。在情緒和行為上，兒童可能會經歷劇烈的情緒波動，如突然易怒、焦慮、煩躁或情緒低落、沮喪；注意力不集中，表現為學習成績下滑、上課走神；行為異常，如攻擊性行為、退縮或睡眠問題。在身體方面，常見癥狀包括頭痛、頭暈，這可能與頭部血管收縮有關，惡心、嘔吐可能與血壓升高引起的消化系統功能紊亂相關。兒童還可能感到心悸、胸悶，以及因高血壓而引起的視力模糊。在生長發育方面，長期高血壓可能導致生長遲緩及體重過度增加，這與不良生活習慣和飲食結構有關。其他需要注意的跡象包括，面色蒼白或潮紅，這是血壓升高導致面部血管擴張的表現；鼻出血，這是高血壓引起鼻腔血管破裂的結果。

家長發現兒童出現這些癥狀時，應及時帶兒童就醫，進行血壓檢查，并排除其他疾病。

兒童應激性高血壓的治療

兒童應激性高血壓的管理涉及多方面的綜合措施，重點在于促進兒童健康生活習慣的養成，并通過家庭成員的共同努力來實施。這包括對日常飲食結構的優化，注重營養均衡，以及鼓勵兒童參與適合其年齡和體能的體育活動。心理健康的維護同樣重要，通過提供適當的心理支持和環境調整來減輕兒童的精神壓力。

生物反饋療法，或稱自主神經學習法，是在行為療法的基礎上發展起來的一種心理治療技術和方法。它利用現代生理科學儀器，通過人體內生理或病理信息的自身反饋，消除病理過程、使患者身心健康。生物反饋療法可以通過誘導達到放松全身的目的，逐步建立操作性條件反射，對應激性高血壓尤其是緊張焦慮引起的高血壓效果顯著。

在必要情況下，醫療干預將作為輔助手段，嚴格遵循醫囑進行。整個治療過程中，持續的監測和評估必不可少，以確保治療方案的適宜性和有效性。

由于應激可導致抑郁焦慮等負性情緒，在使用傳統降壓藥物的基礎上加用抗抑郁焦慮藥物，如選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑，可以改善患者的抑郁焦慮情緒，并且達到更好的降壓效果。

呵護兒童血壓健康的策略

1. 定期監測血壓

為了有效監控和管理兒童的血壓健康，建議每年至少進行1 次全面體檢，并將血壓檢查數據記錄在健康檔案中以追蹤變化趨勢。對于有高血壓家族史、肥胖等高危因素的兒童，應更加重視血壓變化，并適當提高監測頻率。此外，家庭血壓監測也是重要的一環，尤其是在兒童出現情緒波動或身體不適等癥狀時，以便及時發現并處理血壓問題。

2. 健康飲食

采取低鹽、低脂、低熱量的飲食方式，每天鹽攝入量控制在6 克以內，避免高鈉的加工食品、快餐和零食，識別食品標簽上的鈉含量，選擇低鈉產品。應多吃富含鉀、鈣的食物如香蕉、橙子和牛奶等，保持電解質平衡和骨骼健康。此外，選擇健康的烹飪方式如蒸、煮、燉，減少油炸食品的攝入，以維持健康的體重和血壓水平。

3. 適量運動

選擇適合兒童年齡、體質和興趣的運動，如散步、慢跑、游泳或跳繩，并注意運動量循序漸進，避免劇烈運動。重要的是培養兒童堅持運動的習慣，確保每周至少進行3 次，每次不少于30分鐘的中等強度運動。

4. 確保充足睡眠與心理干預

為了保障兒童身心健康，應確保他們獲得充足的睡眠，如小學生每天至少10 小時，初中生每天至少9 小時，并營造一個安靜、光線適度、溫度適宜的睡眠環境。同時，家長應通過多溝通來了解和引導兒童的情緒，若兒童出現嚴重心理問題，應及時尋求專業心理咨詢師的幫助。

結語

兒童應激性高血壓可能會對兒童的身心健康造成長遠影響。家長要提升對兒童應激性高血壓的認識，采取積極的預防措施，并實施有效的治療方案，為兒童的健康成長筑起一道堅實的防線。