高尿酸血癥怎么辦

什么是高尿酸血癥

高尿酸血癥是因嘌呤代謝障礙引發的慢性代謝性疾病，是指血液中尿酸水平超過正常范圍的一種代謝異常狀態。正常情況下，人體通過腎臟和腸道排出體內產生的尿酸，使血液尿酸水平維持在合理范圍內。但在某些情況下，如體內尿酸生成過多或排泄減少，血液中的尿酸濃度就會升高，導致高尿酸血癥。

高尿酸血癥的診斷標準通常為：男性血尿酸濃度超過420 微摩爾/ 升，女性超過360 微摩爾/ 升。值得注意的是，高尿酸血癥并不總是伴有癥狀，但長期高尿酸血癥可能會引發痛風、尿酸性腎結石、慢性腎臟疾病等健康問題。

高尿酸血癥的成因與分類

高尿酸血癥是指血液中尿酸水平升高的一種狀態，尿酸是嘌呤代謝的最終產物。嘌呤是一種存在于許多食物和人體細胞中的物質，當體內尿酸生成過多或排泄減少時，就可能導致血液中尿酸水平上升。

成因

高尿酸血癥的成因復雜，可大致分為以下幾類。

飲食因素 攝入過多富含嘌呤的食物（如內臟、海鮮等）會增加尿酸的生成。

遺傳因素 一些人由于基因缺陷導致尿酸代謝異常，使得尿酸生成增多或腎臟排泄功能減弱。

疾病因素 某些疾病，如腎臟疾病、白血病、淋巴瘤以及高血壓等，都可能影響尿酸的正常代謝。

藥物因素 某些藥物（如利尿劑、小劑量阿司匹林、抗結核藥物等）會影響尿酸的排泄。

生活方式 過量飲酒、暴飲暴食等不良生活習慣也與高尿酸血癥有關。

分類

高尿酸血癥可以分為原發性和繼發性兩大類。

原發性 通常指的是沒有明顯原因或者是由遺傳因素造成的尿酸代謝障礙。這類高尿酸血癥又可分為尿酸生成過多型和尿酸排泄減少型，尿酸生成過多型有可能是因為酶缺陷導致嘌呤代謝異常；尿酸排泄減少型更為常見，可能與遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗等有關。

繼發性 這是由其他疾病或因素引起的尿酸水平升高，例如腎臟疾病，腎功能不全會導致尿酸排出減少；血液病，如白血病、淋巴瘤等，這些疾病會導致細胞快速分解，產生大量尿酸；使用某些藥物，如利尿劑、免疫抑制劑等；代謝綜合征，包括肥胖、2 型糖尿病、高血壓等，這些情況可能會干擾正常的尿酸代謝。

高尿酸血癥的危害

高尿酸血癥如果持續存在且未經治療，會對身體健康造成一系列危害，主要體現在以下幾個方面。

痛風

痛風是一種由于尿酸結晶沉積在關節中引發的炎癥性疾病。痛風發作時，患者會出現急性關節炎癥狀，如劇烈疼痛、紅腫和發熱，最常受影響的部位是大腳趾，但也可以發生在膝蓋、腳踝、手腕和其他關節。

尿酸性腎結石

尿酸過高還會導致尿酸晶體在泌尿系統中形成結石，即尿酸性腎結石。這種結石可以引起腰痛、血尿等癥狀，并可能對腎臟功能造成長期損害。

慢性腎臟疾病

長期的高尿酸血癥還可能加重腎臟負擔，加速慢性腎臟疾病的進展。尿酸結晶沉積在腎臟組織中可以引起炎癥反應，進而損害腎功能。

心血管疾病

研究表明，高尿酸血癥與心血管疾病之間存在一定的關聯。高尿酸血癥可能會促進動脈粥樣硬化的發生和發展，增加心臟病和中風的風險。

代謝綜合征

高尿酸血癥還與代謝綜合征有關，后者是一組代謝紊亂的病癥集合，包括肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常等，這些代謝問題增加了患2 型糖尿病和心血管疾病的風險。

如何正確預防與治療高尿酸血癥

預防和管理高尿酸血癥的關鍵在于健康的生活方式。飲食中應減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、深海魚類、酵母制品、濃肉湯和肉汁。增加水果和蔬菜的攝入量，尤其是富含維生素C 的食物，其有助于降低血尿酸水平。此外，還需適量飲水，每天攝入充足水分可以幫助腎臟更好地排出體內的尿酸。適度開展有氧運動（如快走、游泳、慢跑），不僅有助于控制體重，還能改善整體代謝水平，降低尿酸異常風險。

在預防與治療高尿酸血癥時，除了生活方式干預，還需要結合藥物治療。降尿酸藥物如別嘌醇，這類藥物能夠減少體內尿酸的生成。尿酸排泄增強劑如苯溴馬隆，這類藥物能夠幫助腎臟更有效地排出尿酸。在痛風急性發作期，醫生可能會開出消炎止痛藥，如非甾體抗炎藥或可的松類藥物來緩解癥狀。此外，還需要定期監測血尿酸水平，以便及時調整治療方案。