河北省某市2019-2023年小學生超重肥胖流行趨勢分析

【摘要】" 目的" 了解本市2019-2023年小學生超重肥胖情況，為制定超重肥胖防控措施提供參考。方法" 以2019-2023年河北省學生常見病和健康影響因素監測項目中某市的一至六年級的小學生為調查對象。體格檢查及超重肥胖判定標準按《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》進行判定。結果" 2019-2023年小學生超重檢出率分別為13.43%、16.19%、15.60%、17.16%和14.56%，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。2019-2023年小學生肥胖檢出率分別為14.84%、19.70%、20.89%、22.37%和18.49%，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。2019-2023年肥胖檢出率在男女生中、郊縣中、四年級和六年級中均呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。結論 河北省某市小學生超重檢出率、肥胖檢出率情況不容樂觀，應重點關注，加強小學階段超重肥胖防控工作。

【關鍵詞】" 小學生；超重；肥胖；篩查；分析

中圖分類號" R179;R723.14" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）13--03

Trends in overweight and obesity among primary school students in a city， Hebei Province， 2019–2023" Yan Huimin， Yang Nan， Zhao Yan， Lian Yingying， Song Xia， He Pan， Zhao Yannan. Handan Center for Disease Control and Prevention， Handan 056008， China

【Abstract】" Objective" To understand the prevalence of overweight and obesity among primary school students in the city from 2019 to 2023 and provide evidence for formulating prevention strategies. ?Methods?" Primary school students from grade 1 to grade 6 in a city were selected as the subjects of the monitoring project on common diseases and health influencing factors among students in Hebei Province from 2019 to 2023. The physical examination and overweight and obesity criteria were determined according to the Screening of Overweight and Obesity in School-age Children and Adolescents. ?Results? The overweight detection rates from 2019 to 2023 were 13.43%， 16.19%， 15.60%， 17.16%， and 14.56%， respectively， with statistically significant differences among groups （Plt;0.05）. The obesity detection rates during the same period were 14.84%， 19.70%， 20.89%， 22.37%， and 18.49%， showing significant group differences （Plt;0.05） and an upward trend （Ptrendlt;0.05）. Notably， obesity rates increased significantly among both genders， in suburban areas， and among fourth- and sixth-grade students （Ptrendlt;0.05）. ? Conclusion?" The persistently high prevalence of overweight and obesity among primary school students necessitates targeted interventions， including strengthened school-based health promotion and weight management programs.

【Key words】" "Primary school students; Overweight; Obesity; Screening; Analysis

近些年來，隨著經濟不斷增長，社會迅猛發展，中國小學生階段肥胖檢出率多年來持續呈上升趨勢[1-3]。中國全國營養調查和中國居民健康與營養調查結果顯示，小學生階段的超重檢出率和肥胖檢出率逐年遞增，在分年齡段、區域差異、經濟狀況等情況下，男生的超重檢出率和肥胖檢出率均高于女生[4-10]。超重、肥胖已成為威脅我國兒童身心健康的重要公共衛生問題[11]。本研究通過對學生常見病和健康影響因素監測項目數據進行分析，旨在了解河北省邯鄲市2019-2023年小學生群體超重肥胖檢出情況及其動態變化趨勢，為完善本地區超重、肥胖防治策略提供參考依據。

1" 對象與方法

1.1" 調查對象

以河北省學生常見病和健康影響因素監測項目中的一至六年級的小學生為調查對象。采用多階段整群抽樣的方法，于2019-2023年期間在某市選擇1個城區和1個縣作為監測點，分別抽取2所小學，每個年級抽取1個整班，每年每個年級抽取學生人數均衡。

1.2" 調查方法

1.2.1" 超重肥胖篩查及判定標準" 采用集中體檢的方式，依托公立醫療機構，由專業的調查人員開展身高、體重等測量檢測。身高測量儀使用前校對調零，測量時脫去鞋帽，精確度為0.1cm，體重測量儀使用前校準調零，精確度為0.1kg，均測量一次。采用《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T 586-2018）[12]中分年齡、性別的身體質量指數（BMI）超重肥胖判定標準判定超重肥胖。

1.2.2" 質量控制" 組織工作人員參加多級培訓，加強檢查指導。加強現場質量控制，并選取5%的學生進行現場復核。分析數據前對數據進行審核，剔除不符合要求的數據，采用EpiData 3.1軟件對數據進行雙人錄入，建立數據庫。

1.3" 數據分析方法

采用SPSS 20.0對數據進行統計學分析，分類變量計算構成比或率，2019-2023年間不同性別、地區、年級的小學生群體構成比及超重或肥胖檢出率比較用χ2檢驗；2019-2023年超重或肥胖檢出率的變化趨勢采用線性趨勢χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 調查對象基本特征

2019-2023年分別調查了2554、2650、2661、2553、2617名學生，共計13035名，其中男生6628人（50.85%），女生6407人（49.15%）；城區6522人（50.03%），郊縣6513人（49.97%）。

2.2" 小學生超重檢出率

2019-2023年小學生超重檢出率分別為13.43%、16.19%、15.60%、17.16%和14.56%，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），變化趨勢無統計學意義（P趨勢gt;0.05）。2019、2020、2023年間男生超重檢出率均大于女生，差異有統計學意義（Plt;0.05）。2019、2021、2022年間城區超重檢出率均大于郊縣，差異具統計學意義（Plt;0.05）。2020年學生年級間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）；2023年學生年級間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。2019-2023年超重檢出率的變化趨勢在性別、地區、年級中均無統計學意義（Pgt;0.05）。見表1。

2.3" 小學生肥胖檢出率

研究結果顯示，在2019-2023年小學生肥胖檢出率分別為14.84%、19.70%、20.89%、22.37%和18.49%，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。2019-2023年間男生肥胖檢出率均大于女生，差異有統計學意義（Plt;0.05）。2019-2023年間城區肥胖檢出率均大于郊縣，差異有統計學意義（Plt;0.05）。2020年學生年級間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）；2023年學生年級間比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。2019-2023年肥胖檢出率的變化趨勢在城區、一年級、二年級、三年級、五年級中，差異無統計學意義（Pgt;0.05），在男女生中、郊縣中、四年級和六年級中均呈增長趨勢（P趨勢lt;0.05）。見表2。

3" 討論

本研究顯示，2019-2023年間某市小學生肥胖檢出率呈現增長趨勢；男生超重檢出率大于女生超重檢出率，但未隨時間遞增呈現增長趨勢；男性肥胖檢出率大于女生肥胖檢出率，且二者隨著時間變化均呈現增長趨勢，與其他研究一致[4-10，13-15]。有研究表示，在生長發育階段，男生在飲食上偏好于肉類和薯類，對食物攝入量遠大于女生，生活方式上對電子游戲、短視頻等熱愛程度高于女生，久坐時間和屏幕時間過長在一定程度上增加了超重肥胖發病風險，并且女生較男生更注重對自己的身材管理，而男生在家中更容易受到長輩過度照顧和過度喂養，導致超重肥胖[16-18]。

本研究顯示，城區學生超重檢出率和肥胖檢出率均高于郊縣學生超重檢出率，與國內一些研究結果相一致[4，15-16]。本次研究還發現郊縣學生的肥胖檢出率隨著時間變化呈現增長趨勢，其原因可能跟農村經濟的逐漸發展，生活方式逐漸城市化有關，而郊縣地區父母受教育水平較低，導致對于孩子超重肥胖的危害性缺乏足夠認知，無法引導下一代形成健康的生活習慣和科學的飲食方式[17-19]。

綜上所述，本地區小學生超重檢出率和肥胖檢出率呈現不同群體、不同區域差異，近年來呈現不斷升高的發病趨勢。現階段更應注意超重肥胖流行強度較高群體及區域的小學生超重肥胖防控工作，針對不同群體、不同區域特點的小學生群體，開發具有針對性的多項公共干預措施。同時，加強宣傳教育，提高人們對超重肥胖危害性的認識。

4" 參考文獻

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[2025-05-07收稿]