BOPPPS聯合情景模擬教學法在神經外科實習護生培養中的應用

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.035

Applicationof BOPPPS Combined with Scenario Simulation Teaching Method in the Training of Neurosurgery Interns and Nursing Students

FANGJianbing，LIXiuchan，MAIHui

（DepartmentofNeurosurgery，theFistAfiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning，Guangxi530021）

AbstractObjective：To explore the intervention effect of BOPPPS combined with scenario simulation teaching mode onneurosurgeryintems.Method：Acontrolledexperimentaldesignwasadopted，andtheresearchsubjects wereselected asnursingstudentswhointerned intheNeurosurgeryDepartmentoftheFirstAfiliated HospitalofGuangxiMedical University fromJuly2022 to June 2024.Thecontrol group（30 people）receivedconventionalnursing teaching methods， while the research group （30 people）received BOPPPS combined with scenario simulation teaching methods.Compare theperformanceof twogroups intermsofknowledge，skils，andcriticalthinkingability（CIDI-CV），andevaluate the effctivenessof teaching methods.Result：Thescores ofeach itemintheresearch group were significantlybeter than those in the control group after teaching （ Plt;0 . 0 5 ） .Conclusion：The use of BOPPPS teaching mode combined with scenario simulation teaching method can effectively improve the qualityofnursing teaching for intems inneurosurgery. KeywordsBOPPPS teaching approach;simulation-based teachingapproach;neurosurgerynursingcare; nursing education

神經外科患者具有發病急、病情重、進展快及預后不確定性等特點，因此，護理人員需具備高水平的專業素養和綜合能力，才能更好地應對神經外科臨床護理工作[-]。實習護生作為未來護理隊伍的儲備力量，其培養質量直接關系到患者的治療效果和護理質量。而以教師為中心的傳統教學模式為單向灌輸的“填鴨式\"教學法，限制了對學生主動性、評判性思維能力的培養，不利于其專業技能的提升[3-4]。BOPPPS是一種結構化的教學模式，且注重學員參與。該模式通過六個環節（導入、學習目標、前測、參與式學習、后測、總結）系統化地設計教學過程，有效提升學生的學習動機和教學成效5。情景模擬教學法則通過模擬真實臨床場景，提供實踐操作和角色扮演的機會，增強學生的臨床思維和應急處理能力。本研究將BOPPPS教學模式與情景模擬教學法相結合，應用于神經外科護理教學，旨在探索一種創新的教學策略，以提高實習護生的專業能力和臨床護理技能。研究結果表明，該教學方法能夠顯著提升實習護生的綜合能力，取得滿意效果，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2022年7月至2024年6月在廣西醫科大學第一附屬醫院神經外科實習的護理本科生為研究對象，并將2022年7月至2023年6月的30名為對照組，2023年7月至2024年6月的30名為研究組。對照組：男4名，女26名；年齡 1 9 - 2 1 （ 1 9 . 3 2 ± 1 . 2 5 ） 歲。觀察組：男5名，女25名；年齡 1 9 - 2 1 （ 1 9 . 7 9 ± 1 . 0 5 ） 歲。納入標準：神經外科輪崗的護理本科實習生；實習時間 ? 4 周。排除標準：實習期間休病假 gt; 1 周護生；中途退出研究的護生。對比兩組學生一般資料差異均無統計學意義（ P gt; 0 . 0 5 ） ，具有可比性。本研究已通過倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組

使用常規教學模式，首先通過課堂講授的方式，向實習生系統地傳授護理學科的基本理論知識和操作技能，確保他們掌握扎實的理論基礎；其次，安排實習生進入臨床環境，進行實地觀摩和實踐操作，由經驗豐富的帶教老師進行實踐操作；最后，通過定期的理論考核和實際操作考核，評估實習生的學習成果。

1.2.2觀察組

組建由資深主管護師及以上職稱且均具有高校教師資格證的帶教老師組成的研究小組，負責教學方案的設計、培訓、考核、組織、實施和修訂。具體措施內容：

① Bridge-in（導入）。播放一段精心制作的神經外科急救情景模擬視頻，如“腦動脈瘤破裂出血患者的緊急救治流程”。視頻應高度還原真實場景，涵蓋從患者突發狀況、初步評估、緊急處理措施到轉運至神經重癥監護室的全過程，特別突出神經外科特有的評估指標（如格拉斯哥昏迷評分GCS）和急救核心技能（如開放氣道、控制顱內壓、維持循環等）。通過引人入勝的真實案例，激發護生的學習興趣，引導其深入思考神經外科急救的緊迫性和關鍵步驟，為后續學習奠定情感基礎。

② Objective（學習目標）。知識目標：熟練掌握神經外科常見顱內高壓的識別、評估及急救原則。技能目標：能夠熟練掌握基本急救操作，如心肺復蘇、呼吸囊的使用、中心吸痰操作。

③ Pre-assessment（前測）。設計一份包含神經外科基礎知識和急救技能的問卷調查，全面評估護生對神經外科專科知識的掌握程度和應用能力。

④ ParticipatoryLearning（參與式學習）。帶教老師根據前測結果精心選取神經外科臨床中常見的急救案例，如“腦動脈瘤破裂出血的救治”，準備高度仿真的模擬環境，包括必要的醫療設備、模擬人和情景設置。帶教老師安排護生扮演護士、患者、家屬等角色，進行詳細的角色分配和情景說明，引導護生進入角色，模擬真實的急救情景，包括緊急呼叫、初步評估、急救措施執行等。在模擬演練過程中，帶教老師將提供床旁的一對一指導，并觀察記錄每位護生的表現。

⑤ Post-assessment（后測）。課程結束后，帶教老師再通過“問卷星\"形式對護生的培訓效果進行檢測，客觀評估培訓后護生的實際水平是否達到預期的教學目標等。

⑥ Summary（總結）。帶教老師對本堂課的重點內容進行系統回顧和總結，強調神經外科急救的關鍵步驟、注意事項和團隊協作的重要性。

1.3考核指標

1.3.1理論及操作成績

出科前分別對兩組護生進行線下理論和操作技能測評。其中理論知識包括單項選擇題和案例分析題，滿分100分。操作技能考核項目均為神經外科常規的專科基礎護理操作，從中隨機抽取一項進行考核，考核者為帶教老師。

1.3.2護生評判性思維能力

分別對兩組護生在教學前后使用評判性思維能力測量表進行評定。該量表的Cronbach'sα系數為0.90，共七個維度即：尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判思維自信心、求知欲和認知成熟度。每個維度均包含10個條目，采用Likert6級評分法，從“非常贊同\"到“非常不贊同”，分別賦值為1一6分。其中，正性條目30個，負性條目40個且為反向計分，總分 7 0 - 4 2 0 分， ? 2 8 0 分表明具有正性的批判性思維能力， lt; 2 1 0 分為負性， 2 1 0—lt; 2 8 0 分為傾向不明。

1.4統計分析

使用SPSS25.0軟件處理數據。計量資料以 表示，組間比較采用t檢驗， Plt;0 . 0 5 表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生考核成績比較

教學后，兩組護生考核成績對比差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2兩組護生評判性思維能力比較

教學前后，兩組護生評判性思維能力各維度評分比較詳見表2和表3。

3討論

3.1BOPPPS聯合情景模擬教學法有利于提高對護生的教學效果

本研究顯示，BOPPPS聯合情景模擬教學法有助于提升護生的?？评碚撝R及技能水平，與張薇、伊紅梅等人的結果一致。傳統的理論授課采用“填鴨式”的教學模式，導致護生對知識點的記憶不夠牢固，理解不深刻。在操作培訓方面，通常由帶教老師講解操作要點和流程，而護生僅通過模仿示范進行練習，這種方式未能充分培養對臨床案例的綜合思考能力。因此，一旦遇到不同情境的臨床案例，護生難以進行個性化的護理操作。而觀察組采用BOPPPS聯合情景模擬教學法，首先，帶教老師通過課程導入激發護生對課程知識的興趣，圍繞課程學習的重難點知識設計問卷對學生進行前測，評估學生對專科知識的了解情況后對學生知識盲點加以引導。其次，帶教老師通過情景模擬和小組匯報等互動教學手段，引導護生積極思考和共同探究，從而加深他們對知識的理解和應用。因此，BO-PPPS教學法為帶教老師提供了科學的教學框架，同時聯合情景模擬教學法使學生在生動的情境中理解并運用知識，有助于提高教學效果。

3.2BOPPPS聯合情景模擬教學法能有效提升護生的評判性思維能力

神經外科患者多病情危重且變化無常，評判性思維能力作為護理核心能力，對臨床護理人員作出正確決策至關重要。本研究顯示，教學后觀察組評判性思維能力各維度分值均顯著優于對照組，該結果與侯云華[等一致。采用BOPPPS結合情景模擬教學法，以情景案例為主導，通過高度仿真的情境，引導學生對問題進行推理與判斷，有助于提高他們發現、分析及解決問題的能力，增強其評判性思維能力，為其在臨床實踐中作出正確決策奠定基礎。

4結論

綜上所述，在神經外科護理教學中應用BOPPPS聯合情景模擬教學法能提高護生的學習效果，有助于培養護生的臨床綜合分析及應變處置能力。因此，該聯合教學法值得進一步研究及推廣。

*通信作者：黎秀嬋

★基金項目：廣西壯族自治區衛生健康委員會自籌經費科研課題（Z-A20220419）。

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