小心這種激素可能“冷凍”你的性欲

32歲的沈女士最近半年對夫妻生活越來越抗拒，原本規律的月經也變得稀稀落落。更讓她困惑的是，未生育的她竟發現內衣上常有奶漬。最終檢查發現，她的泌乳素水平是正常值的5倍——原來，是垂體里一顆豌豆大的腫瘤在作祟。

人體有個鮮為人知的“欲望開關”：腦垂體分泌的泌乳素。泌乳素對下丘腦-垂體-性腺軸有調節作用，如果外周血清泌乳素水平持續高于正常值，就會引發高泌乳素血癥，讓男女的性欲遭遇“急凍”。在女性群體中，部分高泌乳素血癥患者會出現性欲減退、陰道干澀等性功能障礙，同時伴隨月經稀發、閉經或非哺乳期卻見乳汁溢出。男性患者則多表現為性功能減退、勃起功能障礙，性生活質量大不如前；他們的精子質量也下滑，生育能力降低；部分病例還會出現男性乳房發育、體毛稀疏等第二性征改變。這些不僅影響著性健康、生理健康，對很多人來說還是心理上的打擊。因此，出現以上變化時，要有意識地去查個血，看看泌乳素水平是否正常。

臨床診斷需結合規范化檢測。由于泌乳素分泌呈晝夜節律波動（入睡后分泌逐漸增多，清晨睡醒前達到峰值，睡醒后迅速下降），建議于上午9—11時空腹采血。檢測前需避免劇烈運動、性刺激及乳房按壓。若泌乳素水平高于正常范圍，提示可能患有高泌乳素血癥。但要注意，某些生理情況如妊娠、哺乳、應激狀態、睡不好等也可能使泌乳素短暫升高，需要排除這些因素。對于持續性高泌乳素血癥，需通過垂體磁共振、甲狀腺功能、腎功能等檢查排查病因，常見病因包括垂體瘤、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全，以及抗精神病藥、胃動力藥等藥物影響。

針對不同病因，臨床采取階梯化治療策略。多巴胺受體激動劑（如溴隱亭、卡麥角林）作為一線藥物，能有效降低泌乳素，改善性軸功能，并縮小垂體腺瘤體積。對于藥物抵抗或巨腺瘤（直徑gt;1厘米）壓迫視神經者，需手術治療。此外，及時調整某些藥物的劑量或更換藥物種類，針對性地治療原發病等，也是防止病情惡化、幫助患者恢復正常生理功能的主要干預措施。

什么是冬病夏治？哪些疾病適合冬病夏治？哪些情況不適合冬病夏治？安徽中醫藥大學第一附屬醫院老年呼吸科副主任醫師李春穎為您一一解答。歡迎掃碼收聽。