周次清(1920—2003),教授、主任醫師,博士生導師,山東省名中醫藥專家、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。周教授從事中醫事業五十余年,臨床經驗豐富,擅長內科雜病,特別對于心血管疾病的治療與研究造詣較深。現將其治療高血壓病驗方八味降壓湯分享如下,以饗讀者。
組成:何首烏15克,白芍12克,當歸9克,川芎5克,炒杜仲18克,黃芪30克,黃柏6克,鉤藤30克。
功能:益氣養血,滋陰瀉火。
主治:凡表現為頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥的陰血虧虛型原發性高血壓病、腎性高血壓以及更年期綜合征等,均可用本方治療。
用法:先將藥物用適量水浸泡1小時左右,煎兩次。首煎10~15分鐘,武火;二煎30~50分鐘,文火。煎好后總量為250~300毫升,每日1劑,每劑分2~3次服用,飯后2小時左右溫服。
方解:高血壓病發展到一定程度,其基本病機是陰陽失調,營血虧虛,血行不暢。因而方用何首烏、白芍、杜仲養其陰血;川芎、當歸行其血滯;陰血的滋潤有賴于陽氣的溫煦,故用黃芪益氣溫陽以助陰;“陰虛而陽盛,先補其陰,而后瀉其陽以和之”,黃柏、鉤藤之用意就在于此。全方合伍,使腎有所滋,腦有所養,肝有所平,從而達到養肝息風、降低血壓的目的。
加減:伴失眠、煩躁者,加炒棗仁30克、夜交藤30克、梔子9克;便稀苔膩、手足腫脹者,加半夏9克、白術12克、澤瀉30克;大便干燥者,加生地黃30克、仙靈脾18克;上熱下寒、舌紅口干、面熱足冷者,加黃連5克、肉桂5克。
按語:就一般情況而言,高血壓病初期大多始于肝,進而影響脾,最后歸結于腎,形成腎陰不足、肝陽上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽亢的實證為標象,而陰血虧虛為本質。血壓增高,是由器官供血不足造成的,動脈血壓的維持,原是為了“血主濡之,以奉生身”,保證體內各個器官正常血液的供求平衡,尤其心、腦、腎最為重要。治療高血壓病不能單純求之降壓藥物,用時則降,停藥則升,首先要供給重要器官所需的氣血,才能達到降壓的目的,即所謂“欲奪之,先予之” 。使周身氣血“升已而降,降已而升”,有規律地運行不息,達到“陰平陽秘”的動態平衡,血壓才能穩定于正常范圍。多年的臨床實踐證明,八味降壓湯就能起到這種作用,從而取得顯著的療效。
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)