走路時前腳掌像踩了石頭一樣疼是怎么回事？

最近我走路時前腳掌像踩了石頭一樣疼。即使我穿了軟底鞋，可走路或跑步時，疼痛依然會加重，休息以后會適當減輕，請問醫生，我這是怎么回事？該如何治療？

江蘇南京 吳女士

這很可能是出現了跖痛癥。跖痛癥是以腳前部連接腳趾和中足的跖骨命名的。它指的是前腳掌，也就是腳趾和足弓之間的區域出現的疼痛。它是很多足部疾病都可能出現的癥狀，而不是一種特定的疾病。

跖痛癥的癥狀有哪些？

穿薄的硬底鞋或高跟鞋，前腳掌會有疼痛性老繭；疼痛可以是銳性，隱痛，或燒灼樣；未經治療的跖痛癥還可能會導致跛行，并在腰部或臀部引起疼痛。

如何診斷跖痛癥？

如果你的跖痛癥在休息或換鞋后持續了幾天仍未緩解，最好去看足踝外科專業的醫生。醫生需要了解你的活動和疼痛開始的時間，檢查你的腳并觀察你走路的步態。你可能還需要根據病情做一項或者幾項化驗檢查以明確病因：做X線檢查以排除應力性骨折。驗血查血尿酸，看是否有痛風的征兆。彩超檢查神經瘤，磁共振成像尋找滑囊炎、其他早期病變的證據。

如何治療跖痛癥？

當醫生經過詢問病史、體檢、化驗檢查，確定引起跖痛癥的病因后，會根據病情決定是否可以進行保守治療。除針對病因的藥物治療外，可以使用筋膜球等物理治療。在鞋里使用跖骨墊、足弓支撐墊或定制處方足墊；定期清除腳底疼痛性胼胝以減輕足底壓力；穿鞋頭寬大、鞋跟低、弧形鞋底的運動鞋或戶外鞋；如果這些措施不能幫助緩解跖痛癥，可能需要手術來解決引起疼痛的病變。如果你有類似跖痛癥（前足痛）的問題，請及時到足踝外科門診就診。

南京醫科大學第四附屬醫院骨科副主任醫師

陸 萌