地舒單抗是“補鈣針”嗎

骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構損壞、骨脆性增加、容易發生骨折為特點的全身性骨病，常見于絕經后女性和老年男性。其早期癥狀不典型，患者可逐漸出現腰背疼痛或全身骨痛，身高變矮或駝背，甚至出現骨質疏松性骨折，嚴重影響生活質量。

目前，臨床上的抗骨質疏松癥藥物有很多種。其中，地舒單抗是骨質疏松癥患者的一個治療新選擇。然而，不少骨質疏松癥患者對地舒單抗還存有認識誤區，有必要給大家科普一下。

1.地舒單抗不是用來補鈣的

地舒單抗通過抑制破骨細胞的生成和功能，減少了骨吸收，增加了骨密度。臨床研究證實，應用地舒單抗治療能增加患者腰椎和髖部的骨密度，降低骨折的發生風險，并且療程越長，治療效果越好。

臨床上，經常有患者認為地舒單抗是用來補鈣的，所以有到醫院打“補鈣針”一說。其實，地舒單抗通過抑制骨吸收來增加骨密度，不是用來補鈣的。相反，由于其能抑制骨吸收，甚至有誘發或加重低鈣血癥的潛在風險。

因此，在應用地舒單抗治療前，患者需要檢測血鈣水平。血鈣偏低的患者要先補充鈣劑和維生素D。接受地舒單抗治療期間，患者仍需補充鈣劑和維生素D，并定期監測血鈣水平。

2.打了地舒單抗就不能停嗎？

目前的研究顯示，隨意停用地舒單抗，如果不加干預，患者可再度出現骨吸收水平增加，骨密度逐步回落至治療前的水平。也就是說，隨意停藥可能導致前功盡棄，通常第一年下降比較明顯，第二年基本下降到治療前水平。

所以，接受地舒單抗治療的患者不能隨意停藥。在開始地舒單抗治療前，患者要充分考慮其特性，如果不能長期堅持治療，就應該選擇其他治療方式。

但確實也有一些特殊情況，如藥物不能耐受、療效不佳或骨密度達到一定程度后不能進一步提升，還有一些患者實在不愿意堅持用藥了。這些情況下，患者要在醫生的指導下停藥，停藥前做好一些準備，盡量在取得一定療效的前提下停藥，如治療后骨密度明顯改善、骨折風險降低，且停藥后考慮改用另一種抗吸收藥物（如雙膦酸鹽）鞏固治療一段時間。這樣能夠減緩骨密度下降，降低骨折發生風險。一般來說，停藥前接受地舒單抗治療的療程越長，停藥后越要積極采取鞏固治療措施。