突然胸痛 當心氣胸

王女士平時身體很好，沒有什么疾病。這天在家彎腰做家務時，突然感到胸痛、呼吸困難，家人讓她到醫(yī)院看看。醫(yī)生詢問了她的情況并讓她做了一些檢查后發(fā)現(xiàn)，她患有氣胸。

氣胸，很多人沒聽過，從字面意思理解就是胸腔里有氣體，專業(yè)定義是指氣體異常進入胸膜腔（肺與胸壁之間的潛在腔隙），導致肺組織受壓萎陷，引發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。有肺部基礎疾病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺大泡患者，以及肺功能很差的老年患者，出現(xiàn)氣胸后會呼吸衰竭，甚至危及生命。氣胸常見于瘦高體形年輕人、外傷患者或慢性肺病患者。

氣胸常見癥狀有哪些？

氣胸最常見的癥狀包括：突然的胸痛（肩痛、背痛），呼吸困難（或原有呼吸困難突然加重），胸悶，咳嗽，發(fā)紺（口唇、指甲發(fā)紺），心慌，煩躁，心率加快，意識障礙等。

出現(xiàn)氣胸后應該如何應對呢？

1.停止活動，保持鎮(zhèn)定

突發(fā)尖銳胸痛、呼吸急促、呼吸困難時，立即坐下或半臥，避免說話、咳嗽或用力呼吸（避免深呼吸和屏氣）。緊張可能加重癥狀，應保持冷靜，緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣，減少胸腔壓力。家里有氧氣的可以先吸氧，改善癥狀。

2.緊急就醫(yī)，切勿拖延

如出現(xiàn)嚴重的癥狀，如呼吸困難明顯、發(fā)紺等，以及張力性氣胸（進行性呼吸困難、發(fā)紺）、開放性氣胸（外傷導致），可能隨時危及生命，應立即撥打120急救電話或盡快前往醫(yī)院急診科，CT或胸片可明確氣胸程度。小量氣胸（肺壓縮lt;20%）可以保守觀察，中大量氣胸需穿刺抽氣或胸腔閉式引流；對長時間不能治愈或反復發(fā)作的氣胸，可考慮手術治療。

氣胸恢復期如何護理？

氣胸恢復期護理原則：加速康復，預防復發(fā)。

1.有胸腔引流管

①需保持管路通暢，避免牽拉致引流管脫落，記錄引流液顏色和量。②咳嗽時按壓傷口（引流管置入胸壁位置），深吸氣后短促咳嗽，排出痰液防止肺不張。③半臥位或健側(cè)臥位，促進氣體吸收和引流。④氧療。⑤加強營養(yǎng)。

2.無胸腔引流管

①腹式呼吸訓練：平臥屈膝，手放于腹部，吸氣鼓腹，呼氣收縮，每日2次，每次10分鐘。②氧療。③加強營養(yǎng)。

氣胸治愈后日常生活注意事項有哪些？

1.生活方式調(diào)整

①絕對戒煙：吸煙是氣胸復發(fā)的高危因素，需徹底戒斷。②避免氣壓變化：尤其剛治愈的3個月內(nèi)勿潛水、高空飛行，乘坐飛機需醫(yī)生評估。③控制哮喘、慢阻肺等慢性疾病，規(guī)律用藥，減少劇烈咳嗽。

2.飲食與腸道管理

①飲食：避免暴飲暴食導致膈肌上抬，增加胸腔壓力。②減少產(chǎn)氣食物：如豆類、碳酸飲料，以防腹脹壓迫胸腔。③保持大小便通暢：多攝入膳食纖維（燕麥、芹菜），必要時使用緩瀉劑。④不要過度減肥，瘦長體形者更容易得氣胸。

3.運動康復指南

急性期后1個月內(nèi)：以散步、慢速爬樓梯為主，避免擴胸、提重物。3個月后：逐步恢復有氧運動（游泳、快走），但需避免對抗性運動（籃球、拳擊）。禁忌動作：屏氣用力（如舉重）、長時間憋氣（如吹奏樂器）。

4.環(huán)境與習慣優(yōu)化

①空氣質(zhì)量：遠離粉塵、二手煙，霧霾天減少外出。②體重管理：偏瘦者適當增?。ㄈ绲鞍追垩a充），肥胖者減重以降低胸腔負擔。③心理調(diào)適：焦慮可能引發(fā)過度換氣，可通過冥想、正念呼吸緩解壓力。

氣胸的急性期規(guī)范治療是關鍵，恢復期通過科學護理、生活調(diào)整可顯著降低復發(fā)風險。牢記“慢呼吸、輕活動、勤觀察”原則，逐步重建呼吸系統(tǒng)健康。若出現(xiàn)異常，務必第一時間聯(lián)系醫(yī)生，切勿自行判斷延誤病情。