與帕金森病打持久戰(zhàn)

帕金森病，俗稱“震顫麻痹”，是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，因其不可治愈，常給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。帕金森病作為一種慢性進(jìn)展性疾病，與之對(duì)抗是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，無論是軀體生理層面，還是精神心理層面，都考驗(yàn)著患者、家庭乃至整個(gè)社會(huì)。

初識(shí)帕金森病

68歲的李先生，近半年來明顯感覺左側(cè)肢體行動(dòng)變得緩慢、乏力。原本簡(jiǎn)單的日常活動(dòng)，如洗臉、扣扣子、穿衣服等精細(xì)動(dòng)作，如今都需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間才能完成。與此同時(shí)，家人也察覺到李先生有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左手抖動(dòng)的情況。于是，他來到醫(yī)院就診。綜合李先生的臨床表現(xiàn)以及對(duì)多巴胺能藥物的反應(yīng)，最終他被診斷為帕金森病。

帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙以及睡眠障礙等。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，讓患者運(yùn)動(dòng)遲緩以及起步、轉(zhuǎn)身困難，仿佛被無形的繩索束縛，行動(dòng)自由受到極大限制。更為棘手的是一旦患病，患者需要終身治療。

病因與發(fā)病機(jī)制

帕金森病是第二大神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸上升。主要原因是隨著年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)元的退化致使腦內(nèi)多巴胺水平下降，進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)控制中樞，最終引發(fā)帕金森病的各種癥狀。值得注意的是，盡管帕金森病在老年人中更為普遍，但近年來也有年輕患者確診，這表明帕金森病并非老年人的專屬疾病。

治療方法與策略

面對(duì)帕金森病這一難題，如今的治療理念已從單純的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的疾病管理。國(guó)內(nèi)外最新理念倡導(dǎo)以藥物治療為基礎(chǔ)，同時(shí)保持樂觀的心態(tài)，輔以科學(xué)的護(hù)理和合理的康復(fù)鍛煉，從而幫助患者回歸正常生活，且不影響患者的壽命。

1.藥物治療

藥物治療是綜合治療的核心，也是首選方案。各種藥物都是圍繞如何補(bǔ)充多巴胺的，但藥物種類繁多，相互作用復(fù)雜，需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。在疾病早期，絕大多數(shù)患者對(duì)藥物的耐受性良好，治療效果顯著，這一階段被稱為“蜜月期”。然而，蜜月期是有限的。許多患者在蜜月期過后，因擔(dān)心藥物副作用而擅自調(diào)整用藥劑量，甚至停藥。在此，需要提醒廣大患者，足量、適量的聯(lián)合用藥對(duì)于治療至關(guān)重要。調(diào)整用藥劑量是一個(gè)漫長(zhǎng)且需要耐心的過程，應(yīng)遵循“細(xì)水長(zhǎng)流，力求有效、長(zhǎng)效”的原則。

2.手術(shù)治療

植入深部腦起搏器術(shù)（DBS）對(duì)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀有著顯著的改善效果，為藥物治療效果不佳的患者帶來了希望，也被視為患者的第二個(gè)“蜜月期”。通過植入電極刺激腦內(nèi)特定區(qū)域，DBS手術(shù)能夠有效改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，提高生活質(zhì)量。不過，這個(gè)治療并非適用于所有帕金森病患者，例如多巴胺反應(yīng)不佳的患者，以及存在明顯記憶障礙、幻覺、抑郁癥狀、癡呆的患者，均不適合接受DBS治療。

日常生活中的應(yīng)對(duì)措施

1.防跌倒策略與環(huán)境優(yōu)化

帕金森病患者因平衡功能受損和步態(tài)不穩(wěn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高。為減少跌倒，家屬應(yīng)在家中關(guān)鍵位置安裝扶手和防滑地墊，尤其是在浴室、樓梯等易滑區(qū)域。同時(shí)，調(diào)整居家環(huán)境，保持房間整潔、寬敞，避免雜物堆積。對(duì)于曾跌倒的患者，家屬應(yīng)鼓勵(lì)其在安全條件下適度活動(dòng)，避免因恐懼而減少運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致步態(tài)和平衡功能進(jìn)一步惡化。

2.運(yùn)動(dòng)與康復(fù)鍛煉

適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病患者至關(guān)重要。長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可以改善平衡能力和靈活性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確的活動(dòng)方式，如變換體位時(shí)做到穩(wěn)和慢，尤其是轉(zhuǎn)身時(shí)小步伐、小角度緩慢轉(zhuǎn)移身體，調(diào)整方向后再邁步。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異，每次30～60分鐘，每天1～2次。年老體弱或合并慢性病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

3.飲食與營(yíng)養(yǎng)管理

合理飲食對(duì)帕金森病患者的健康至關(guān)重要。由于疾病可能導(dǎo)致食欲不振，家屬應(yīng)幫助患者培養(yǎng)飲食興趣，通過翻新飯菜花樣、注重色香味，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，選擇患者喜愛的食物。建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以預(yù)防便秘。同時(shí)，避免高脂肪、高糖分的食物，以免影響藥物吸收和整體健康。

4.心理支持與情緒調(diào)節(jié)

帕金森病患者常因誤解疾病而情緒低落、焦慮、抑郁。家屬應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，給予體貼和關(guān)心，多鼓勵(lì)、傾聽、交流，少責(zé)備，幫助患者釋放情緒。同時(shí)，鼓勵(lì)患者保持興趣愛好，建立積極的生活方式，規(guī)律作息，共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。必要時(shí)，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者支持小組，獲得更多情感支持。

5.規(guī)律用藥與定期隨訪

帕金森病患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。家屬應(yīng)幫助患者建立用藥提醒機(jī)制，確保按時(shí)服藥。同時(shí)，定期到醫(yī)院隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，監(jiān)測(cè)病情變化。