腰椎健康的常見(jiàn)養(yǎng)護(hù)與問(wèn)題解析

腰椎直接參與身體上半身的重量支撐，是保證伸展、彎曲、扭轉(zhuǎn)及行走等多項(xiàng)功能和日常活動(dòng)正常的關(guān)鍵。腰椎健康問(wèn)題不僅會(huì)引起局部或全身性疼痛和不適，還可能導(dǎo)致活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果，保持腰椎健康不僅能預(yù)防相關(guān)疾病，更能提升生活質(zhì)量。

腰椎的基本結(jié)構(gòu)與功能

要想養(yǎng)護(hù)好腰椎，就要先了解它的基本構(gòu)造和功能。腰椎位于脊柱的下部，由5塊椎骨組成，每塊椎骨之間通過(guò)椎間盤相互連接，椎間盤就像是一個(gè)個(gè)富有彈性的“軟墊”，起到緩沖壓力、維持椎骨間活動(dòng)和保證脊柱靈活性的作用。此外，腰椎周圍還有許多的韌帶、肌肉等組織。韌帶負(fù)責(zé)連接椎骨，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性；肌肉則像一個(gè)個(gè)“保鏢”，時(shí)刻協(xié)助腰椎維持正確的姿勢(shì)，并且在身體活動(dòng)時(shí)提供動(dòng)力和支撐。腰椎的功能十分強(qiáng)大，不僅要承載上半身的重量，包括頭部、胸廓、上肢等，還要配合人體完成彎腰、伸展、扭轉(zhuǎn)等各種各樣的動(dòng)作。

影響腰椎健康的常見(jiàn)因素

一是不良姿勢(shì)。現(xiàn)代生活中，長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)是傷害腰椎的“元兇\"之一。很多人在工作時(shí)一坐就是幾個(gè)小時(shí)，并且坐姿往往不正確，彎腰駝背或者癱坐在椅子上，使腰椎長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度前屈的狀態(tài)，這樣椎間盤所承受的壓力就會(huì)不均勻，容易引發(fā)椎間盤退變、突出等問(wèn)題。

二是缺乏運(yùn)動(dòng)。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉力量薄弱，無(wú)法為腰椎提供足夠的支撐和保護(hù)。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，腰椎周圍的肌肉會(huì)逐漸萎縮，穩(wěn)定性變差。就像房屋的承重梁需要鋼筋加固，失去肌肉保護(hù)的腰椎穩(wěn)定性也會(huì)顯著下降。因此，在日常活動(dòng)中，哪怕只是輕微的外力作用，都可能引發(fā)腰椎的損傷。

三是過(guò)度勞損。一些從事重體力勞動(dòng)的人群，如搬運(yùn)工人、建筑工人等，經(jīng)常需要彎腰搬重物，腰椎長(zhǎng)時(shí)間承受過(guò)大的壓力，容易出現(xiàn)勞損。對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，如果運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有充分熱身，或者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、姿勢(shì)不正確等，也會(huì)使腰椎過(guò)度使用，引發(fā)疼痛、損傷等問(wèn)題。

四是年齡增長(zhǎng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎會(huì)不可避免地出現(xiàn)退變，椎間盤內(nèi)的水分逐漸流失，彈性降低，椎骨之間的間隙變小，骨質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)增生等變化。這些自然的老化過(guò)程，使腰椎變得更加脆弱，更容易受到損傷，各種腰椎疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。

腰椎養(yǎng)護(hù)從日常生活開(kāi)始

一是保持良好姿勢(shì)。正確的站姿和坐姿是維持腰椎健康的關(guān)鍵。站立時(shí)保持雙腳與肩同寬，重心均勻分布，避免一側(cè)負(fù)擔(dān)過(guò)重；坐位時(shí)盡量要讓腰部自然彎曲，可以在椅子背部墊個(gè)靠墊，幫助支撐腰椎的生理曲線，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。如果工作、學(xué)習(xí)等原因需要久坐，也建議盡量20～30分鐘站起來(lái)活動(dòng)一下。

二是合理作息。長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著后，給腰椎適當(dāng)?shù)男菹⒎浅Ｖ匾幻刻毂ＷC足夠的睡眠時(shí)間，盡量選擇對(duì)腰椎有利的睡姿。建議選擇硬一點(diǎn)的床墊，以保持脊椎的自然彎曲。側(cè)臥時(shí)，可以在膝蓋下放一個(gè)枕頭，有助于減輕腰部壓力。

三是控制體重。超重會(huì)加重腰椎的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)各種問(wèn)題。因此，保持合理體重對(duì)于腰椎健康非常重要。均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重，減輕腰椎壓力。例如，游泳、走路、騎車等低沖擊性的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善血液循環(huán)，促進(jìn)腰部的自我修復(fù)。不過(guò)需要注意的是，劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式至關(guān)重要。

四是使用正確的發(fā)力姿勢(shì)。在搬運(yùn)重物時(shí)，應(yīng)避免用腰部直接發(fā)力，而是要借助腿部的力量。搬東西時(shí)，保持腰部挺直，屈膝蹲下，雙手抓住物體后用腿部力量將重物抬起，避免過(guò)度用力導(dǎo)致腰椎受傷。

五是及時(shí)就醫(yī)，避免問(wèn)題擴(kuò)大。腰椎由健康發(fā)展為疾病需要較長(zhǎng)時(shí)間，但如果腰椎出現(xiàn)劇烈疼痛或不適，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)時(shí)間的腰痛可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等疾病的表現(xiàn)。通過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷，醫(yī)生可以制訂合適的治療方案，避免病情加重。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，腰椎健康及疾病診治具有極高的專業(yè)性要求，不建議未遵醫(yī)囑擅自用藥或使用“偏方”。

腰椎的常見(jiàn)問(wèn)題

（一）腰椎間盤突出癥

① 病因：主要是椎間盤的退變，在外力因素的作用下，如長(zhǎng)期彎腰、突然負(fù)重、腰部扭傷等，導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出），壓迫到周圍的神經(jīng)組織，從而引發(fā)一系列癥狀。 ② 癥狀：常見(jiàn)的癥狀有腰痛，疼痛程度不一，可為持續(xù)性鈍痛或間歇性發(fā)作的劇痛；下肢放射性疼痛，通常沿著坐骨神經(jīng)的走行部位，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部放射，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)使疼痛加重；還可能伴有下肢麻木、無(wú)力等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響行走和日常活動(dòng)。 ③ 治療與康復(fù)：在病情較輕時(shí)，一般先采取保守治療，包括臥床休息（通常建議睡硬板床）藥物治療（如使用非甾體消炎藥緩解疼痛、消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善下肢麻木等癥狀）物理治療（如牽引、按摩、針灸等，幫助減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫，緩解肌肉緊張）。

（二）腰肌勞損

① 病因：多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良，如久坐、久站，或者反復(fù)腰部過(guò)度活動(dòng)，使腰部肌肉、筋膜等軟組織長(zhǎng)期處于緊張、牽拉狀態(tài)，產(chǎn)生慢性損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。 ② 癥狀：主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，疼痛可隨勞累程度加重或減輕，休息后往往能有所緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。在久站、久坐后，或彎腰時(shí)，疼痛會(huì)更加明顯，有時(shí)還可能出現(xiàn)腰部肌肉僵硬、活動(dòng)受限等情況。 ③ 治療與康復(fù)：應(yīng)糾正不良姿勢(shì)，避免腰部過(guò)度勞累，可通過(guò)熱敷、按摩等物理治療方法，促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。同時(shí)，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉，增強(qiáng)肌肉力量，提高腰部的抗疲勞能力，有助于預(yù)防和緩解腰肌勞損。

（三）腰椎骨質(zhì)增生

① 病因：隨著年齡增長(zhǎng)，在腰椎退變過(guò)程中，椎體會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，這也是一種機(jī)體的自我代償機(jī)制，試圖通過(guò)增加骨質(zhì)來(lái)維持脊柱的穩(wěn)定性。此外，長(zhǎng)期的腰部勞損、外傷、姿勢(shì)不良等因素也會(huì)加速骨質(zhì)增生的發(fā)生。 ② 癥狀：大多數(shù)情況下，腰椎骨質(zhì)增生本身可能并不會(huì)引起明顯癥狀，但當(dāng)增生的骨質(zhì)刺激到周圍的組織，如韌帶、肌肉、神經(jīng)等時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬的癥狀，活動(dòng)時(shí)可能會(huì)有響聲，嚴(yán)重時(shí)也可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢疼痛、麻木等類似腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。 ③ 治療與康復(fù)：對(duì)于沒(méi)有癥狀的骨質(zhì)增生，一般不需要特殊治療，主要是通過(guò)改善生活方式、加強(qiáng)腰部養(yǎng)護(hù)來(lái)延緩病情進(jìn)展。如果出現(xiàn)疼痛等癥狀，可采用藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀，在必要時(shí)，根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療，去除增生的骨質(zhì)，解除對(duì)周圍組織的壓迫。

年輕人有必要關(guān)注腰椎健康嗎？

在一些人的認(rèn)知里，腰椎健康問(wèn)題（尤其是嚴(yán)重的疾病）距離年輕人較遠(yuǎn)；但隨著生活方式及行為的改變，如久坐、久站、低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)容易導(dǎo)致腰椎疲勞或小病變積累，久而久之可能引發(fā)腰痛、肌肉僵硬等問(wèn)題，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出癥等嚴(yán)重疾病；尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，若沒(méi)有早期的預(yù)防和保養(yǎng)，腰椎問(wèn)題可能積重難返。因此，年輕人應(yīng)保持正確的姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、合理休息，避免腰椎負(fù)擔(dān)過(guò)重。通過(guò)行為習(xí)慣的調(diào)整，年輕可以有效減小未來(lái)的腰椎問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)，保持腰部健康。

就醫(yī)建議與注意事項(xiàng)

就醫(yī)建議： ① 選擇合適的醫(yī)院和科室。建議選擇正規(guī)的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，如設(shè)有脊柱外科或骨科的醫(yī)院，這些醫(yī)院通常具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備，能夠提供更準(zhǔn)確的診斷和更有效的治療。② 準(zhǔn)備好相關(guān)資料。就醫(yī)時(shí)攜帶既往的病歷、檢查報(bào)告、影像資料等，有助于醫(yī)生了解腰椎病史和病情發(fā)展情況，為診斷和治療提供參考。 ③ 詳細(xì)描述癥狀。清晰、準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述癥狀，包括疼痛的部位、程度、性質(zhì)（如刺痛、酸痛、脹痛）發(fā)作時(shí)間、頻率，以及是否伴有下肢麻木、無(wú)力、放射性疼痛等癥狀，是否影響日常生活和工作等。 ④ 如實(shí)告知病史和生活習(xí)慣。向醫(yī)生如實(shí)講述過(guò)去的腰部受傷史、疾病史，以及是否有長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐、久站等不良生活習(xí)慣，這些信息對(duì)于醫(yī)生判斷病因和制訂治療方案非常重要。

注意事項(xiàng)： ① 配合醫(yī)生檢查。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，患者要積極配合，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行相應(yīng)的動(dòng)作，以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情。 ② 遵循醫(yī)囑檢查。根據(jù)病情需要，醫(yī)生可能會(huì)建議就診者進(jìn)行一些影像學(xué)檢查，有助于醫(yī)生更清晰地觀察腰椎的結(jié)構(gòu)、椎間盤的情況，以及是否存在神經(jīng)壓迫等問(wèn)題，患者要按照醫(yī)生的建議及時(shí)檢查。 ③ 不要自行用藥或使用偏方。腰椎疾病的治療需要根據(jù)具體病情制訂個(gè)性化的方案，自行用藥或使用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的偏方可能會(huì)延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)，在就醫(yī)過(guò)程中，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議治療，不要盲目相信一些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的治療方法。

編輯：張宇