如何看懂血脂報告？

異常的血脂水平是誘發卒中的高危因素之一，但血脂報告上的指標，你讀懂了嗎？別急，今天就帶你了解一下！

什么是血脂？

血脂是存在于血漿中的脂質，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂蛋白等。人體從食物中獲取營養，其中的脂質被吸收后，主要在肝臟和脂肪組織中代謝和儲存。血脂的產生有兩個主要的途徑：一個是內源性的，一個是外源性的。當我們的飲食結構不健康，存在高脂肪飲食、高糖飲食、高熱量飲食時，外源性脂肪增多，血脂會增高；若自身內源性脂肪的代謝出現問題，血脂也會增高，這就是許多人雖然高脂肪食物攝入少，也不肥胖，卻仍有高脂血癥的原因。

血脂檢驗報告里主要包含什么？

（一）總膽固醇（TC）

總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總和， T Clt; 5.18毫摩爾/升為正常，若超過6.2毫摩爾/升則表示TC值異常，需提高警惕。膽固醇主要與年齡、遺傳、長期飲食習慣等有關，是血脂升高的“主犯”，是引起冠心病、腦卒中的獨立危險因素。膽固醇不僅來自飲食，人體自身也能合成。因此，并不只有肥胖的人才會膽固醇超標。TC數值過高意味著動脈粥樣硬化風險增加，而過低則易引起貧血、營養不良等，可能是肝臟疾病、某些降脂類藥物使用過量等的原因。

（二）甘油三酯（TG）

甘油三酯正常情況下應在 0 . 4 ～ 1 . 7 毫摩爾/升之間，邊緣升高在1.7＼～2.3毫摩爾／升之間，若超過2.3毫摩爾/升則屬于明顯升高。臨床對甘油三酯的干預標準相對寬松，雖然超過1.7毫摩爾/升就算升高，但通常認為超過5.6毫摩爾/升才有較大風險。如果該指標高出5.6毫摩爾／升，則需要在做好生活調理的基礎上，進一步聯合藥物治療。

甘油三酯的升高是動脈粥樣硬化的風險因素，輕中度的升高可以通過清淡飲食、加強體育鍛煉等方式改善。甘油三酯是血脂指標中波動最大的，因為食物中的脂肪經小腸吸收后馬上轉化為甘油三酯，因此，同一個人飯前和飯后、早上和晚上的檢測結果可能差異會特別大。但這反而成為相對容易控制的指標，比膽固醇更容易通過飲食調整控制，減少高脂、高糖食物攝入后，其水平下降較快。

（三）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇的正常值應大于1.04毫摩爾/升。它有助于清理血管垃圾，因此，高密度脂蛋白膽固醇升高時一般不用擔心。如果高密度脂蛋白膽固醇檢測值小于10毫摩爾/升，說明心血管疾病風險增高，需要引起注意。

（四）低密度脂蛋白膽固醇（ ））

低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”。它總是不厭其煩地將膽固醇從肝臟運回到血液中，幫助斑塊“發展壯大”，極大增加了動脈粥樣硬化的發病風險。

低密度脂蛋白膽固醇是心血管風險評估的重要指標之一。其升高與否不能僅依據化驗單的參考值判斷，而需結合個體風險分層制定不同標準。理想狀態下，LDL- . Clt; 2 . 6 毫摩爾/升；一般人群的LDL- 毫摩爾/升尚可接受；如果是高危人群，如患有高血壓、糖尿病或存在心腦血管疾病家族史的人群，應將LDL-C控制在2.6毫摩爾／升以內，超過此數值需要干預；如果是極高危人群，如冠心病、腦梗死等缺血性心腦血管疾病患者，LDL-C要控制在1.8毫摩爾/升以內。

（五）載脂蛋白A1（ApoA1）

血液中的甘油三酯和膽固醇是不溶于水的，需要專門的“拖車\"轉運它們，這些“拖車\"就是載脂蛋白。載脂蛋白的種類很多，最常見的就是ApoA1和ApoB。載脂蛋白A1水平輕度升高通常無明顯臨床意義；如果水平顯著降低，目前尚缺乏特異性治療手段。

（六）脂蛋白 a （ L p - a ）

脂蛋白a主要在人體肝臟合成，由富含脂質的結構域（主要是膽固醇酯）和載脂蛋白A組成。通常只與遺傳強相關，正常情況下脂蛋白a水平在300毫克/升以下。當脂蛋白a的水平超過300毫克/升時，動脈粥樣硬化和主動脈瓣鈣化的風險顯著增加。目前，尚無有效藥物降低脂蛋白a，需通過控制其他指標對其間接管理。

“三高\"中的高血脂有多危險？

高血脂是腦卒中的風險因素，如果將高血壓、高血糖與高血脂放在一起來看，就會發現它們往往具有“結伴而行”的特點。不少肥胖或代謝綜合征患者會同時出現血糖、血脂及血壓升高，尤其是血脂異常對全身動脈造成的危害相當廣泛。

心腦血管疾病：最常見的是動脈粥樣硬化。隨著斑塊在動脈壁的形成與增大，可導致冠心病、腦卒中、下肢動脈病變、截肢等嚴重后果，甚至可能威脅生命。

內分泌疾病：如肥胖癥、糖尿病等。血脂增高說明身體內的脂肪含量過多，脂蛋白合成及其代謝過程異常，導致機體內脂肪堆積，從而出現此類疾病。

消化系統疾病：如脂肪肝、急性胰腺炎等。長期的高血脂易加重肝臟、胰腺的負擔。因此，血脂異常的朋友在日常生活中更需要警惕。

5種跡象，暗示血脂在升高

頭暈犯困：總是有胸悶氣短、頭暈犯困、睡眠不好等癥狀，清晨仍然感覺犯困、頭腦不清醒、頻繁打哈欠，可能與大腦供血、供氧不足有關，需及時檢查血脂。

腿肚抽筋：血脂升高控制不好，可能會導致下肢血管動脈粥樣硬化，血流受到影響，可能導致下肢缺血，甚至出現腿部出現抽筋、刺痛等癥狀。

黃色結節：手背、指關節、肘關節等部位出現黃色的結節、斑塊等，也要警惕，可能是高血脂發出的預警。

眼球周邊顏色異常：黑眼球周圍出現一圈灰白色的圓環或弧形半圓環，且隨著時間的推移顏色不斷加深、明顯，要小心是高血脂在作祟。

視力模糊：長期血脂高，血液黏稠度增加、血流減慢，導致視網膜缺血，會影響視力，表現為視力模糊。

如何預防？

（一）注意日常飲食

1多吃這幾類食物

主食以谷物為主：可以適量多吃粗糧，如玉米、蕎麥、燕麥等。燕麥等全谷物有非常豐富的膳食纖維，有助于促進膽固醇的代謝和吸收。

多吃新鮮蔬果：多吃深色或綠色蔬菜，以及蘋果、香蕉等水果。蘋果和香蕉含有豐富的維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等營養素，可以補充營養物質。

2少吃這幾類食物

精細碳水：大米、白面饅頭、精面面條都屬于精致碳水，雖然這些食物制作工藝精良，口感細膩，但營養成分單一且能量高。減少攝入這類主食的同時，可以搭配一些粗糧。

飽和脂肪酸：少吃動物油，如豬油、黃油等；少吃全肥肉、五花肉、雪花肉、牛羊豬等禽肉，動物腦、內臟等；肉糜、火腿腸、香腸等也要盡量少吃。

反式脂肪酸：少吃油炸、全脂食物，如全脂奶、奶油、黃油，奶酪等；少吃植脂末，如速溶咖啡、飲料等。購買食品時應注意包裝背面的配料表，不含反式脂肪酸的食品通常會標明反式脂肪酸含量為0。

3烹飪方式

可以采用低溫免水煮的方法，既能保護食材中大部分營養不被破壞，還能保留食材的美味。日常炒菜時也要盡量避免使用種子油高溫爆炒，這同樣會產生反式脂肪酸。

（二）注意生活方式

增加運動，保持健康的體重：規律的日常鍛煉和身體活動有助于控制血壓和血脂，促進新陳代謝和血液循環。對于肺活量降低、呼吸功能減退的人群，適度的有氧運動能夠增強肺部功能，預防呼吸道疾病。推薦每日進行 0 . 5 ～ 1 小時的有氧運動，如快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉的強度以運動后不出現明顯不適和疲勞感為宜。老年或行動不便的患者可以在家中做一些簡單的活動，有助于調節心理平衡，緩解抑郁、焦慮等情緒。通過運動保持健康的體重和肌肉功能是促進康復的重要手段。

切勿吸煙：香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質會導致交感神經興奮、心率和血壓升高，易誘發心律失常、心力衰竭，導致慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。因此，平時應戒煙。

規律作息：應保持充足的睡眠，養成良好的睡眠習慣，早睡早起，充沛精力對提高免疫力極其重要。避免突然改變生活習慣與作息規律。保證每日7＼～8小時的高質量睡眠。

結語

高血脂離我們并不遙遠，重視生活細節，養成健康的生活習慣，定期體檢，能夠有效預防和控制高血脂。

編輯：王菁菁