糖尿病腎病有哪些預(yù)兆，如何預(yù)防？

說到糖尿病，相信大家一定都不陌生。根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，由于不良飲食習(xí)慣和生活方式的影響，我國糖尿病的患病率逐年上升，并且越來越年輕化。許多患者早期無明顯癥狀，但可能會在不知不覺間引起并發(fā)癥，其中，糖尿病腎病是需要引起人們高度關(guān)注的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時可能危及生命。那么，到底什么是糖尿病腎病，糖尿病腎病又該怎樣預(yù)防呢？接下來就為大家科普一些相關(guān)知識，希望對大家有所幫助。

什么是糖尿病腎病？

想要知道什么是糖尿病腎病，首先要了解一些糖尿病的相關(guān)知識。胰島素是人體調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，可以幫助細(xì)胞將糖轉(zhuǎn)化為能量。然而，如果身體出現(xiàn)胰島素分泌不足、胰島素抵抗等情況時，就會導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡，這種代謝異常就是糖尿病。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，可能會引起患者出現(xiàn)“三多一少\"的癥狀，即飲食量多、飲水量多、尿量多及體重下降。糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病，我國大多數(shù)患者屬于2型糖尿病。許多2型糖尿病患者早期并不會出現(xiàn)任何癥狀，但長期高血糖可能會引起一些并發(fā)癥，包括糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。其中，糖尿病腎病需要引起人們高度重視。

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。長期高血糖狀態(tài)可能會對患者的微血管造成損傷，進(jìn)而引起慢性腎臟病。調(diào)查結(jié)果顯示，約有 1 5 % 的終末期腎病患者是由糖尿病腎病引起的，這類患者可能面臨較高的死亡風(fēng)險。根據(jù)糖尿病腎病對腎臟損害程度的不同，可以將其分為5期，分期越晚，表示糖尿病腎病越嚴(yán)重，其中5期糖尿病腎病就是人們常說的尿毒癥，此時腎臟功能已經(jīng)完全喪失。

糖尿病腎病有哪些預(yù)兆？

糖尿病早期可能沒有明顯的癥狀，但會隱匿性進(jìn)展，甚至部分患者以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。糖尿病腎病對患者身體危害非常大，嚴(yán)重的患者可能會因此而失去生命。其實，糖尿病腎病是可以被發(fā)現(xiàn)的，主要有5大預(yù)兆，如果糖尿病患者出現(xiàn)以下癥狀，腎臟可能已經(jīng)受損，需要及時前往醫(yī)院接受治療。

（一）泡沫尿

糖尿病腎病會導(dǎo)致腎小球濾過能力下降，使蛋白質(zhì)隨著尿液流失，從而形成蛋白尿。患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果可見尿蛋白呈陽性，表示尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。蛋白尿是有一定癥狀表現(xiàn)的，那就是泡沫尿。在正常情況下，人在排尿時會出現(xiàn)少許泡沫，這些泡沫主要是因尿液與水流的交匯而產(chǎn)生的，很快就會消散。但是，如果排尿時出現(xiàn)的泡沫較多，整體泡沫更加密集且持續(xù)較長時間不消散，則提示患者可能存在泡沫尿癥狀，需要警惕糖尿病腎病。

（二）眼部不適

其實，眼部不適并不是糖尿病腎病的癥狀，而是糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀，但是這兩種癥狀可能存在一定關(guān)聯(lián)。長期高血糖的影響可能會損害患者的微血管，從而引發(fā)糖尿病腎病或糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)不明原因的眼部不適癥狀時，如眼底出血、視力模糊、視力下降等，表示可能存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。此時，患者不僅要檢查眼部情況，還要做糖尿病腎病的篩查。這是因為在出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變后，部分患者可能同時伴有腎臟受損，而腎臟受損在早期往往癥狀并不明顯，但可以通過篩查發(fā)現(xiàn)。如果未能及時診斷和治療，可能會嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。

（三）異常水腫

水腫也是糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)之一。由于腎臟功能受到損害，患者可能會出現(xiàn)體液潴留，而水腫正是由體液潴留引起的。部分糖尿病腎病患者在出現(xiàn)水腫后并沒有給予足夠重視，例如，輕微的眼瞼水腫可能被認(rèn)為是沒有休息好或者喝水太多，輕微的下肢水腫可能被認(rèn)為是坐得時間太長了，缺乏活動。在這種情況下，糖尿病腎病會在悄然間持續(xù)發(fā)展，不斷加重對腎臟的損害，最終發(fā)展為尿毒癥。因此，如果糖尿病患者出現(xiàn)異常水腫的表現(xiàn)，一定要提高警惕，認(rèn)識到腎臟損害與水腫的關(guān)系并及時前往醫(yī)院接受檢查。

（四）血壓升高

高血壓是糖尿病腎病患者常見的臨床表現(xiàn)，需要引起高度重視。腎臟是人體泌尿系統(tǒng)的重要器官，負(fù)責(zé)清除體內(nèi)多余的液體和代謝廢物并對血液進(jìn)行濾過，與此同時，還具有維持電解質(zhì)平衡和調(diào)節(jié)血壓的作用。如果糖尿病患者并發(fā)腎臟損害，可能會對人體的代謝功能造成影響，進(jìn)而引起高血壓。然而，高血壓與糖尿病類似，兩者都沒有特別明顯的癥狀。因此，建議糖尿病患者至少每周測量1次血壓，如果血壓異常，應(yīng)警惕糖尿病腎病的可能，及時前往醫(yī)院接受檢查。

（五）貧血及其他癥狀

部分糖尿病腎病患者可能會出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)出面色蒼白、指甲蒼白無光澤、眼結(jié)膜蒼白等。因此，糖尿病患者如果出現(xiàn)不明原因的貧血癥狀，一定要及時前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，評估是否存在貧血并篩查糖尿病腎病。除此之外，糖尿病腎病還會有一些其他表現(xiàn)，包括心血管癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、電解質(zhì)紊亂癥狀等。具體而言，心血管癥狀可表現(xiàn)為直立性低血壓、靜息性心動過速等，患者可能出現(xiàn)站立時輕度暈厥、頭痛等；消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為大便失禁、腹瀉、便秘、胃排空時間延長等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由長期高血糖狀態(tài)引起多發(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端襪套樣感覺異常、灼熱感、刺痛、過敏等。因此，在出現(xiàn)上述癥狀時，患者應(yīng)高度警惕糖尿病腎病的可能，及時前往醫(yī)院就診。

糖尿病腎病怎樣預(yù)防？

糖尿病腎病是糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重患者會因此而失去生命，因此，對糖尿病腎病的預(yù)防是非常重要的。

（一）調(diào)節(jié)飲食

糖尿病患者一定要注意調(diào)節(jié)飲食，從而有效控制血糖，預(yù)防糖尿病腎病。首先，患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，采用少食多餐的方式，可以在每日3餐之間加餐1次，但需要減少每餐的進(jìn)食量，這樣能夠避免飽餐導(dǎo)致的血糖升高。其次，患者需要增加新鮮蔬菜的攝入量，保證每餐都有新鮮蔬菜，應(yīng)吃一些不同種類的蔬菜，如深色葉菜、十字花科蔬菜等，這類蔬菜含有豐富的抗氧化維生素，具有輔助降低血糖的效果。另外，患者必須控制糖的攝入，做到低糖飲食或無糖飲食，不要吃糖果，也不要飲用含糖飲品，避免糖的過多攝入導(dǎo)致血糖升高。最后，患者還需控制鈉鹽的攝入，將每天攝入的鈉鹽量控制在5克以下，這對預(yù)防糖尿病腎病具有重要意義。

（二）加強運動

除了飲食以外，運動也是糖尿病患者控制血糖的重要方式。運動能夠增強身體對胰島素的敏感性，起到控糖效果，從而預(yù)防糖尿病腎病。患者可選擇一些自己喜歡的運動方式，建議將有氧運動與抗阻運動相結(jié)合，其中有氧運動包括騎自行車、打太極拳、散步、慢跑等；抗阻運動包括啞鈴訓(xùn)練、俯臥撐、彈力帶訓(xùn)練等。有氧運動能夠增強心肺功能，提高身體對胰島素的敏感性，但長期的有氧運動可能會導(dǎo)致肌肉流失，而抗阻運動則能夠增強肌肉力量。同時，患者需要堅持長期運動，養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣，盡量每周保持200分鐘左右的運動時間，以起到控制血糖的效果。需要注意的是，患者的運動應(yīng)以中等強度為主，即可以稍微感覺到吃力，但不可過度勞累，如果感覺到勞累一定要及時停止運動。

（三）合理服用藥物

目前糖尿病仍屬于無法徹底治愈的慢性疾病，部分患者需要終身服用藥物來控制血糖水平，因此，合理用藥是非常重要的。患者需要遵醫(yī)囑服用降糖藥物，包括口服藥物（如二甲雙胍）和注射類藥物（如胰島素）。在藥物治療期間，患者必須堅持長期規(guī)律用藥，切忌“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，更不能擅自停藥，以免導(dǎo)致血糖劇烈波動，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物并做好終身服藥的心理準(zhǔn)備。另外，部分藥物可能損傷腎臟，因此，患者一定不能隨意服用藥物。無論是降糖藥還是其他藥物，患者都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，避免使用具有腎臟毒性的藥物，并且不能盲目增加服藥量，以防增加糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險。

（四）定期篩查

患者在患病初期并沒有明顯的癥狀，需通過腎功能篩查才能發(fā)現(xiàn)。如果任由病情發(fā)展，可能會導(dǎo)致患者腎臟受損嚴(yán)重，進(jìn)而引發(fā)尿毒癥。因此，在日常生活中，糖尿病患者一定要加強對腎臟病變的警惕，做到定期篩查，讓醫(yī)生評估腎臟功能，分析糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險，如果已經(jīng)出現(xiàn)腎臟病變也能夠做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免引起嚴(yán)重后果。同時，糖尿病患者也要注意定期監(jiān)測血糖，建議至少每周測量1次血糖，如果血糖控制不好還需要增加測量頻率，并將血糖控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)，從而預(yù)防糖尿病腎病。

結(jié)語

綜上所述，糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，有許多預(yù)兆和提示，希望糖尿病患者能夠積極配合治療，有效控制疾病，預(yù)防糖尿病腎病。

編輯：王菁菁