孕期超聲檢查之胎兒系統篩查那些事兒

孕期是每位準媽媽生命中一段特別的時光，充滿了期待與驚喜。在這段旅程中，每一次產檢都像是一次小小的探險，令人既緊張又興奮。而孕期超聲檢查，尤其是胎兒系統篩查，更是這趟旅程中的“重頭戲”。它不僅能讓準爸爸和準媽媽提前見到小生命的模樣，還能幫助醫生評估胎兒的生長發育情況，確保小寶貝健康成長。那么，關于胎兒系統篩查，有哪些事兒是需要準媽媽知道的呢？

什么是胎兒系統篩查？

胎兒系統篩查是一項重要的孕期檢查，它利用超聲波技術對胎兒進行全面的“體檢”。這項檢查通常在懷孕20～24周進行，是孕期重要的超聲檢查之一。通過這項檢查，醫生就像是給胎寶寶拍了一張高清的全身照，能夠清晰地觀察到寶寶的每一個器官和結構，從而全面評估寶寶的發育情況，及時發現并排除可能存在的畸形問題，確保寶寶健康成長。

為什么要做胎兒系統篩查？

早期發現并預防嚴重畸形：胎兒系統篩查，尤其是在孕中期（通常是孕20＼～24周），通過高分辨率的超聲檢查能夠全面評估胎兒的生長發育情況。這一檢查能夠及早發現胎兒是否存在嚴重的心臟結構畸形、上下肢缺失、開放性脊柱裂、無腦等發育畸形。這些嚴重畸形如果未能及早發現，可能對胎兒出生后的生活質量產生極大影響，甚至威脅患兒生命。因此，通過系統篩查，醫生可以根據檢查結果及時建議孕婦采取相應措施（如終止妊娠），從而避免嚴重出生缺陷的發生。

染色體異常篩查：除了結構畸形，胎兒系統篩查還包括對染色體異常的篩查，如唐氏綜合征產前篩選檢查。這種篩查能夠評估胎兒是否存在18-三體綜合征、21-三體綜合征、13-三體綜合征等染色體異常疾病的風險。如果存在高風險，醫生會建議孕婦進一步進行羊水穿刺或無創DNA篩查，以明確診斷。這有助于孕婦及其家庭早期了解胎兒的健康狀況并作出明智的決策。

提高優生優育水平：優生優育是現代社會的重要理念，而胎兒系統篩查正是實現這一目標的重要手段之一。通過篩查，醫生可以及時發現并處理可能導致胎兒出生缺陷的因素，從而降低新生兒出生缺陷率，提高出生人口素質。這不僅對家庭幸福和社會穩定具有重要意義，也對國家的人口政策和社會發展產生積極影響。

為后續診療提供重要依據：胎兒系統篩查的結果不僅關系當前妊娠的決策，還為后續可能的診療提供了重要依據。如果篩查發現胎兒存在某種異常或疾病，醫生可以根據具體情況制訂個性化的診療方案，如進行宮內治療、出生后早期干預等。這些措施有助于改善胎兒的預后，提高其生存質量和生命長度。

保障母嬰安全：通過全面評估胎兒的生長發育情況，醫生可以及時發現并處理可能危及母嬰安全的因素，如前置胎盤、胎盤早剝等。這些并發癥如果得不到及時處理，可能對母嬰生命造成嚴重威脅。因此，胎兒系統篩查在保障母嬰安全方面發揮著不可替代的作用。

胎兒系統篩查都查哪些方面？

頭部檢查：醫生會仔細觀察寶寶的頭顱大小、形態及腦中線是否居中，以排除無腦兒、腦積水等異常情況。

面部檢查：觀察寶寶的雙眼、鼻、唇等面部結構，以排除唇腭裂等畸形。有時，如果寶寶配合，醫生還會留取一張寶寶面部的三維立體圖像，讓準爸爸和準媽媽提前看到寶寶的模樣。

脊柱檢查：脊柱是寶寶身體的重要支撐結構，醫生會通過超聲檢查仔細觀察脊柱的排列是否整齊，以排除脊柱裂等畸形。

心臟檢查：心臟是寶寶生命活動的“發動機”，在胎兒系統篩查中，醫生會對寶寶的心臟進行詳細的檢查，包括心臟的位置、大小、結構、血流情況等，以排除先天性心臟病等異常情況。

腹部檢查：觀察寶寶的肝、胃、腸等腹部器官的發育情況，以及臍帶的插入點是否正常，以排除消化道畸形、臍帶繞頸等異常情況。

四肢檢查：醫生會仔細觀察寶寶的四肢長度、形態和活動情況，以排除長骨發育畸形、手足缺如等異常情況。

泌尿系統檢查：觀察寶寶的腎臟、膀胱等泌尿系統器官的發育情況，以排除腎缺如、多囊腎等異常情況。

孕期超聲檢查的時間與頻率

孕期超聲檢查并不是只做一次就完事了，而是需要根據孕婦的具體情況，在整個孕期進行多次檢查。一般來說，孕婦在整個孕期需要進行3～5次超聲檢查。

孕早期（6＼～8周）：這次檢查的主要目的是確認宮內妊娠，排除異位妊娠等異常情況。此時，利用超聲檢查可以觀察到孕囊、胎芽和胎心搏動，醫生會根據孕囊大小、胎芽長度等指標推算孕婦的預產期。

孕中期（20＼～24周）：這次檢查就是大家常說的“大排畸\"檢查，也就是胎兒系統篩查。在這個階段，超聲檢查可以清晰地觀察到寶寶的各個器官和結構，醫生會對寶寶的各個器官進行逐一檢查，以排除畸形的可能性。此外，醫生還會評估寶寶的生長發育情況，如寶寶大小、胎位，以及羊水、胎盤等。

孕晚期（28＼～32周）：這次檢查主要是再次評估寶寶的生長發育情況，了解寶寶的胎位，以及羊水、胎盤等情況。同時，醫生還會關注寶寶的胎心、胎動等情況，以評估寶寶在宮內的安危狀況。

孕晚期（36＼～37周）：這次檢查主要是為分娩做好準備。醫生會測量寶寶的雙頂徑、頭圍、腹圍等參數，估計寶寶的體重和胎方位。同時，醫生還會檢查羊水是否正常，寶寶宮內是否存在缺氧的情況，以及有沒有臍帶繞頸等。

超聲檢查的安全性

部分準媽媽可能會擔心超聲檢查會對寶寶造成傷害，這種心情完全可以理解。但實際上，這種擔心是多余的。超聲檢查所用的超聲波是一種頻率大于20000赫茲的聲波，它并不屬于放射線，因此不會對人體產生輻射傷害。目前，聲檢查被全世界公認為是對孕婦和胎兒最安全的檢查方式。因為產前診斷用的超聲波輸出能量很小，而且并非長時間持續地對準某一處探測，超聲檢查劑量也沒有累加效應，所以即使進行多次檢查，也不會對寶寶與母體造成傷害。到目前為止，尚未有任何報道顯示因超聲檢查而導致胚胎死亡或胎兒畸形的情況。

如何準備超聲檢查？

穿著舒適：選擇寬松、易穿脫的衣物，避免穿著連衣裙或緊身褲等不易暴露腹部的衣物。這樣不僅可以方便醫生檢查，也能讓孕婦在檢查過程中感到更加舒適和放松。

無須空腹：超聲檢查不需要空腹進行，因此準媽媽可以正常飲食。不過，在檢查前最好不要吃得過飽或喝過多水，以免影響檢查結果。保持適當的飲食和水分攝入，有助于確保檢查順利進行。

適當活動：如果檢查時寶寶不配合，醫生可能會建議準媽媽適當活動一下，如散步、爬樓梯等，以刺激寶寶活動并改變胎位。這樣可以幫助醫生更全面地觀察胎兒的情況，確保檢查的準確性。

保持耐心：胎兒系統篩查需要觀察寶寶許多器官解剖結構的發育情況，因此檢查時間會比較長。準媽媽要保持耐心，不要急躁或焦慮。

關注檢查結果：醫生會對超聲圖像進行詳細解讀并給出專業意見。如果檢查結果顯示胎兒存在任何異常或潛在問題，孕婦應及時與醫生溝通，了解進一步的處理建議。同時，孕婦也要記得詢問醫生下一次復查的時間，以及在此期間需要注意的事項。

遵循醫生指導：根據檢查結果，醫生可能會給出一些特定的指導建議，如進一步的檢查、飲食調整、休息要求等。孕婦應嚴格遵守醫生的指導，以確保胎兒的健康發育。

保持良好心態：無論檢查結果如何，孕婦都應保持積極、樂觀的心態。如果胎兒一切正常，那么可以繼續安心養胎；如果胎兒存在某些異常，也應相信醫生的專業判斷，積極配合治療。保持樂觀的心態不僅有助于孕婦自身的身心健康，也能給胎兒創造一個更好的成長環境。

注意身體反應：在檢查之后，孕婦需要特別關注自己的身體反應。如果出現任何不適或異常癥狀，如腹痛、出血等，應立即就醫，以確保自身和胎兒的安全。即使是一些看似輕微的癥狀，也不應忽視，因為它們可能是身體在發出警告信號。

結語

孕期超聲檢查中的胎兒系統篩查，不僅是一次科技的奇妙展現，更是愛與希望的傳遞。它讓準父母們能夠更加貼近地感受到新生命的存在，也為小寶貝的健康成長提供了有力的保障。雖然檢查過程可能短暫，但它留下的記憶卻是永恒而珍貴的。在這個充滿愛的“旅程”中，愿每一位準媽媽都能安心度過，迎接健康、快樂的小生命。

編輯：臺小雨