笑做“不倒翁” 守護夕陽紅

在老齡化背景下，老年人跌倒已成為重要的公共衛生問題。據統計，約30 % 的60歲以上老年人和超過 50% 的80歲以上老年人每年至少發生1次跌倒。跌倒不僅嚴重影響老年人的生活質量，也是我國65歲及以上老年人傷害死亡的首位原因。

什么是跌倒

跌倒指的是個體在沒有任何預見性的情況下，突然且非故意地改變體位，隨后身體短暫脫離地面并墜落到更低的平面上。這在日常生活中通常被稱為“摔跟頭”或“摔了一跤”。

跌倒是一種不能自我控制的意外事件，也是老年人生活中最常見的傷害之一，易導致皮膚受損、骨質受損等，嚴重時還易引發腦出血、顱內受損等各種病癥，對老年人生命安全、生活自理能力等均產生

嚴重危害。有研究表明，老年人跌倒后致殘率高達3 5 % ，約有 20 % 的≥人還會發生骨折，而且死二率也較高。

為什么老年人容易跌倒

生理因素：隨著年齡增長，老年人身體機能下降，視覺、本體覺、前庭覺功能下降，骨骼肌的爆發力和耐力減弱、關節活動度降低，增加了跌倒的風險。

疾病因素：老年人多病共存，許多疾病易引起跌倒，如骨質疏松、心腦血管疾病、神經系統疾病、營養不良等均可增加跌倒風險。

藥物因素：多病共存造成多重用藥，某些藥物可能引起嗜睡、頭暈、直立性低血壓等不良反應，這些都可能增加跌倒風險。

環境因素：居住環境不安全，如地面濕滑、光線不足、物品擺放雜亂等，都可能導致老人跌倒。

跌倒的危害

死亡：跌倒是我國65歲及以上老年人傷害死亡的首位原因，跌倒導致的死亡率隨年齡的增加急劇上升，特別是在85歲以上的高齡人群中，跌倒死亡率最高。

身體傷害：可能導致骨折、軟組織損傷、頭部損傷。老年人跌倒的骨折發生率高達2 5 % ，最常見的跌倒骨折部位是髖部，稱為人生最后一次骨折，此外，肱骨、股骨、橈骨和脊椎等部位也可能發生骨折。

心理影響：可能引發焦慮、抑郁等心理問題，影響生活質量。第一次跌倒后，老年人可能害怕再次跌倒，從而減少活動，進一步降低肌肉力量和平衡能力，增加再次跌倒的風險。

社會負擔：增加醫療、護理成本，對家庭和社會造成一定負擔。

如何預防跌倒

平衡訓練：老年人可以在能力允許范圍內，進行規律性的體育運動。如適當地快走，增強肌肉力量、柔韌性、協調性及軀體平衡能力，同時可提高其步態穩定性、靈活性，有利于降低老人跌倒發生率。還可以參加適合老年人的運動，如太極拳可增加身體柔韌平衡能力。研究發現太極拳對于降低跌倒發生率有促進作用，老人練習太極拳有益于其呼吸系統、神經系統、心血管系統、骨骼系統，可提高其機體健康水平，是老年人較為適宜的鍛煉方式。

老年人應暫時臥床休息，避免下床活動。可以適當補充維生素D和鈣劑，保持均衡營養。

居家安全：

1.保持室內光線適宜，避免強光刺激，夜間應開地燈或夜燈，以保證老年人夜間如廁安全。

2.將生活必需品；在觸手可及的地方，其他物品及時收納，布置簡潔，保持行走空間通暢。

3.保持地面干燥，如使用地毯要妥善固定且邊緣無卷翹，地面無電線，避免絆倒老人，避免使用有輪子或會滑動的家具。衛生間應有防滑墊，馬桶及淋浴處要安裝扶手。

4.家居格局不要輕易變動，老人生活在熟悉的環境中更安全。

飲食管理：多吃高蛋白，高鈣，含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K豐富的食物，避免暴飲暴食，減少鹽和糖的攝入，戒煙限酒。這些健康飲食原則可以幫助老年人保持健康，降低跌倒的風險。

合理用藥：按醫囑正確服藥，藥物規范使用，同時對于藥物不良反應做詳細了解，以避免用藥對老人行走步態造成影響。用藥后動作宜緩慢，以預防跌倒的發生。如果服用某些藥物（如鎮靜藥、催眠藥、肌肉松弛藥、抗精神病藥或降壓藥等）或感到頭暈時，

老年人跌倒后如何起身。首先，如果老年人在跌倒過程中是以背部著地，跌倒后可屈曲雙下肢，對臀部進行移動至有毯子或墊子位置，使軀體能夠平躺于毯子或墊子上，并以衣物或被褥等遮蓋體表，避免體溫過度流失，從而尋求向他人求助的機會。

日常注意：

1.聽視覺障礙、有跌倒史、精神異常的高危老人活動時應有家人陪伴，協助活動。

2.正確選用合適的拐杖等助行器具，選擇四腳拐杖，其支撐面積較大，更加牢固。老人握住手柄時前臂和上臂垂線角度以 2 0 ～ 3 0 度為宜，拐杖重量一般250～350克為宜。

3.生活起居中記住做到“3個30秒\"：睜開眼睛清醒30秒，坐起30秒，扶著床邊站立30秒，再行走。掌握好3個30秒可預防跌倒的發生。

跌倒后如何自救

老年人經過休息后體能有所恢復，即可向椅子所在位置翻轉軀體，調整至俯臥位。雙臂彎曲，以手掌部支撐軀體，抬起臀部，彎曲膝關節，調整自身體位呈跪立狀，扶住椅面。在安全環境下，可將椅子作為支撐物協助站起。稍事休息且體力有所恢復后，可通過撥打電話方式尋求他人幫助。

編輯／肖丹