老年人健康體檢應(yīng)如何選擇(下)

三、器械檢查

1.心電圖：心電圖是檢測心臟電生理活動(dòng)的重要手段，是心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病等的診斷依據(jù)。許多老年人存在心臟疾病，但癥狀可能不典型，通過心電圖檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問題，為進(jìn)一步的診斷和治療提供有力證據(jù)。

2.腹部超聲：對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎等腹部臟器進(jìn)行超聲檢查，可觀察臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)是否有肝腫瘤、肝囊腫、肝硬化、膽囊結(jié)石、胰腺腫瘤、腎及輸尿管結(jié)石和積水等疾病。

3.心臟超聲：主要檢測心臟的結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，可判斷是否有心臟瓣膜病變、心肌病等。特別對(duì)于有心臟疾病癥狀或病史的老年人，心臟超聲檢查尤為重要。

4.頸動(dòng)脈超聲：頸動(dòng)脈位置較淺，超聲可清晰顯示其管腔大小與結(jié)構(gòu)。通過頸動(dòng)脈超聲檢查可以觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、有無斑塊及斑塊大小、性質(zhì)等，評(píng)估心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，臨床上常常稱頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈粥樣硬化的窗□。

5.低劑量胸部CT：肺部是老年人健康管理中容易被忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)，但實(shí)際上，慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的發(fā)生率隨著年齡增長顯著提高。尤其是吸煙或長期接觸二手煙的老年人，肺部影像檢查尤為重要。通過低劑量CT等檢查手段，可以早期發(fā)現(xiàn)肺部病變，及時(shí)采取措施，避免疾病進(jìn)展。肺癌早期發(fā)現(xiàn)的治愈率遠(yuǎn)高于晚期，因此這項(xiàng)檢查不能忽略。

四、其他檢查

1.骨密度檢查：骨質(zhì)疏松是老年人常見的問題，尤其是女性，絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，骨密度流失更加嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松本身不會(huì)直接致命，但它帶來的骨折風(fēng)險(xiǎn)卻不可忽視。髖部骨折、脊柱骨折等不僅影響生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致長期臥床，甚至加速衰老和死亡。通過骨密度檢測，可以幫助老年人了解自己的骨骼狀況，并通過合理的飲食、補(bǔ)鈣、服用藥物等方式進(jìn)行干預(yù)，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2.眼部檢查：白內(nèi)障是老年人普遍存在的問題，六十歲以上老年人超過一半都患有白內(nèi)障，且年齡越高，患病概率越大。白內(nèi)障通過視力檢查、對(duì)比敏感度試驗(yàn)、裂隙燈顯微鏡檢查可以判斷。眼底血管是全身唯一可以直接觀察到的血管，通過眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病對(duì)眼底血管的影響，有助于早期診斷和治療這些全身性疾病。

3.心理健康與社會(huì)適應(yīng)能力檢查：有調(diào)查發(fā)現(xiàn)50%～60%老年慢性病患者合并心理障礙，對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力下降。應(yīng)進(jìn)行抑郁／焦慮量表評(píng)估（如 PHQ - 9、GAD-7）、社會(huì)支持與生活能力量表調(diào)查，有助于老年并發(fā)心理障礙的防治。

4.認(rèn)知功能評(píng)估：老年人易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，如癡呆等。通過簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）等工具進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，能夠早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙，及時(shí)采取干預(yù)措施。

老年人體檢項(xiàng)目并不是越多越好，需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況進(jìn)行個(gè)性化定制。有針對(duì)性選擇涵蓋基礎(chǔ)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查以及其他針對(duì)老年人常見疾病的專項(xiàng)檢查。通過科學(xué)選擇必要的檢查項(xiàng)目，不僅可以有效地及早發(fā)現(xiàn)和控制潛在的健康問題，全面評(píng)估老年人的健康狀況，減少意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提供健康教育和管理方案，還能避免不必要的醫(yī)療消費(fèi)，為老年人的健康保駕護(hù)航，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。

編輯／肖丹