糖尿病與牙髓根尖周病關系的研究進展

[中圖分類號] R781.3 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025035

Progressinresearch on the relationship between diabetes mellitus and endodontic periapical disease

LiYuzhi2，SuXu2，ChenXiaotao2，ZhangYong2

1.Dept.oftomatologyheiUnvesityhoolofedicine，ezioina；.Dept.oftomatoogyjg

UygurAutonomousegioneople'sospital，Urumqi30ohina；3.ept.oflinicalivisionekingUity

SchoolandHospitaloftomatology，Beijingoo34，ina

Supported by： Xinjiang UygurAutonomous Region Regional Collaborative Innovation Special Fund （2021E02071）

Correspondence：Zhang Yong，Email： zhangyong_1019@163.com

[Abstract]Diabetes mellitus notonlyafects several organs inthe human bodybut also affectsoral health，easilycausingtheoccurrenceand aggravationofendodonticandperiapical inflammation.Inthiscontext，therelationship between diabetesmelitusandendodonticsandperiapicaldiseases hasbecomeamajor topic indentistryandthemechanismof its influence has been extensively explored.In this paper，the interactions between diabetes melitus andendodontics and periapical diseaseandtheirmechanismsarereviewedtocontribute totheresearchanddiagnosisof diabetes melltus combined with endodontics and periapical disease.

[Key words] diabetes melitus； endodontic disease； periapical disease

糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起的一組以高血糖為特征的內分泌代謝性疾病1。根據國際糖尿病聯盟調查數據顯示，2021年全球糖尿病患者人數已達到5.37億，預計到2045年糖尿病患病人數將接近7億。糖尿病的高發病率和長期并發癥所引起的風險使其成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大死亡病因，給公共健康帶來巨大的挑戰。糖尿病相關的慢性并發癥有全身性的（血管病變、視網膜病變、腎病、神經病變等），也可對口腔健康造成影響，其中牙周病被認為是糖尿病的第六大并發癥，并有大量研究5對牙周病和糖尿病的關系進行了闡述。

牙髓根尖周病和牙周病都是以革蘭陰性菌為主的細菌感染性疾病，且具有相似的致病機制，調查研究顯示，全球有約 52 % 的成人至少有1顆牙齒患有牙髓根尖周病，所以牙髓根尖周病與糖尿病的關系也得到越來越多的關注。和糖尿病相關性牙周病類似，糖尿病和牙髓根尖周病共病的同時又相互獨立，并由微生物群、炎癥、宿主免疫反應、氧化應激和其他因素之間復雜的相互作用所介導的，目前國內外對兩種疾病相關關系尚缺乏系統的研究。因此，本文將簡單闡述牙髓根尖周病與糖尿病的關系及相互作用機制的研究進展并作一綜述，以期為糖尿病合并牙髓病及根尖周病的防治策略提供新方向。

1牙髓根尖周病對糖尿病的影響

牙髓根尖周病可通過系統性炎癥影響糖代謝，系統性炎癥在糖尿病發病過程中發揮了重要作用，炎癥能夠明顯減低機體對胰島素的敏感性，導致糖代謝異常。……