辨治失眠

入睡困難、早醒無睡意、睡眠維持障礙、睡眠質量差、日間功能障礙，這些失眠癥狀正潛伏在人群中，侵蝕著身體健康，給人們帶來諸多困擾。從中醫的角度看，不同的失眠癥狀其實對應身體臟腑功能的失調，需要綜合辨證治療。

入睡困難" 以大腦持續活躍導致閉上眼睛30分鐘以上仍難以進入睡眠狀態為主要表現，部分患者還伴隨心悸、健忘、身心疲累、腹脹便稀、脾氣暴躁、頭暈眼花、嘴苦喉干等癥狀。這些問題的根源主要在于心脾兩虛、肝郁化火。思慮過多的人，其心臟和脾的氣血難免受到損耗，常生悶氣的人，其肝氣必定不順暢，容易化火干擾心神。因此，應用人參、黃芪、當歸、龍眼肉、龍膽草、黃芩、當歸、澤瀉等中藥材辨證成方，服用湯藥或丸藥以補養心脾氣血、疏肝瀉火。

早醒無睡意" 主要以比正常時間提前醒來幾個小時，并且主要表現為醒后再無睡意，部分患者還伴隨腰膝冷痛、頻繁起夜、易受驚、怕冷等癥狀。這些癥狀代表心膽氣虛、腎陽虛衰。氣虛體弱、腎里陽氣不足的人，其心神常不安寧，也沒有陽氣去溫暖和滋養自己。針對這些問題，可以用人參、茯苓、龍齒、酸棗、黃連、肉桂、熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子、山藥、鹿角膠等中藥材辨證成方，服用湯藥或丸藥以益氣鎮驚、養血安神、溫補腎陽。

睡眠維持障礙" 以睡眠淺、易醒、醒后再次入睡困難為主要表現，部分患者還伴隨心悸多夢、腰膝酸軟、睡眠不安、惡心打嗝、胸悶等癥狀。這些問題從中醫的角度來看，與心腎不交、痰熱內擾息息相關。腎里陰氣不足的人，無法滋養心臟，心火就會很旺盛。這種人平時飲食喜好重油或重甜，習慣狼吞虎咽，使得脾胃受損，引發痰濕。這種情況下，應以肉桂、黃連、半夏、陳皮等中藥材辨證成方，服用湯藥或丸藥以滋養腎陰、降心火、化痰濕。

睡眠質量差" 以睡眠時間充裕但身體、大腦仍處于疲憊狀態為主要表現，部分患者還伴隨多夢、頭暈眼花、食欲缺乏、腹脹便稀等癥狀，這是由肝郁血虛、脾胃虛弱導致的。肝氣不順暢的人氣血也不充足，心神自然難安，脾胃消化不良，這又進一步虧損了氣血，引起惡性循環。針對睡眠質量差的問題，可以用酸棗仁、柴胡、當歸、白芍、白術、茯神、黃芪、龍眼肉、木香、砂仁、人參、茯苓等中藥材辨證成方，服用湯藥或丸藥以疏解肝氣、補養氣血、健脾安神。

日間功能障礙" 以睡眠不足導致精神狀態差、情緒煩躁抑郁為主要表現，部分患者還伴隨面色發黃、精神萎靡等癥狀，這也是氣血虧虛、肝郁脾虛導致的。長期生病的人或者身體失血過多的人沒有氣血供給四肢、面部及心神，極易影響肝氣與脾胃，導致身體狀態與精神狀態欠佳。這時需要用人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、柴胡、白芍、川芎、熟地黃等中藥材辨證成方，服用湯藥或丸藥以補氣血、穩心神、解肝氣、健脾胃。

如果你正被失眠癥狀所困擾，影響日常生活和工作質量，那么不妨考慮尋求中醫的專業幫助。中醫在治療失眠方面有著獨特的優勢和豐富的經驗。中醫師會通過望、聞、問、切等四診合參的方法，對你的身體狀況進行全面細致的綜合分析，判斷臟腑功能的盛衰虛實，找出導致失眠的根本原因。除了通過綜合分析判斷臟腑功能之后施以中藥辨證治療，還可以結合針灸、推拿、拔罐等中醫理療，達到更好的治療效果。

編輯|張辰玥