降壓藥 自行用藥有風險

李先生，52歲，自兩年前被確診為高血壓以來，因對長期服藥副作用的擔憂，未遵醫囑規范治療、認真服藥。相反，他聽信了親戚的推薦，自行選擇了尼群地平作為降壓藥物，并每日服用高達60毫克（6粒），遠超該藥物的常規劑量范圍。這一年來，李先生的血壓始終未能得到有效控制，收縮壓在150～169毫米汞柱，舒張壓則在90～100毫米汞柱。

近日，李先生因頭暈、乏力等癥狀加劇，前往湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科三區就診。經邢祖忠主任細致檢查，發現其血壓控制狀況堪憂，且直接指出了其藥物劑量使用不當的問題。

尼群地平作為一種鈣通道阻滯劑，雖可用于短效降壓，但常規劑量應控制在每日10～30毫克，并根據需要分次服用。李先生超量服用，無疑增加了藥物副作用的風險，如頭痛、水腫、心悸，甚至可能誘發低血壓或心律失常等嚴重后果。

此外，李先生的治療案例還暴露出以下幾個關鍵問題：

缺乏個體化治療 高血壓的治療應基于患者的年齡、血壓水平、合并癥情況及藥物耐受性等綜合因素進行個性化制訂。李先生未經專業醫生評估，盲目聽從親友建議，導致治療效果大打折扣。

忽視血壓監測 定期監測血壓是高血壓患者調整治療方案的重要依據。李先生一年來未能堅持規律測量血壓，從而未能及時發現并糾正血壓控制不佳的問題。

鑒于李先生的案例，我們再次強調科學用藥的重要性。為此，邢祖忠教授提出以下建議，供廣大高血壓患者參考：

遵循專業醫生指導 藥物種類、劑量及用藥方案應由醫生根據患者的具體情況量身定制，患者切勿自行調整或盲目聽從非專業人士的建議。

定期監測血壓 鼓勵患者自備血壓計，定期測量并記錄血壓變化，以便就診時為醫生提供準確參考。

踐行健康生活方式 除了藥物治療，健康的生活方式同樣重要。包括低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，都是控制血壓的有效手段。

及時就醫 如遇血壓控制不佳或出現不適癥狀，患者應盡快就醫，由醫生評估并調整治療方案。

邢祖忠主任再次強調：高血壓的治療是一項長期而艱巨的任務，需要患者、家屬及醫務人員的共同努力。通過科學用藥、規范管理和健康生活方式的綜合干預，才可有效控制血壓，降低心腦血管疾病的發生風險。