這藥吃了幾十年 怎么突然肝腎功能不好了

近日，患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等多種慢性疾病的楊阿姨因頭暈、嘔吐來到長沙市第四醫院全科門診就診。在完善肝腎功能檢查后，醫生發現楊阿姨肝受損為藥物所致。楊阿姨疑惑不解：“這藥都吃了幾十年了，怎么突然就肝不好了？”

80歲的張爺爺多年來因冠心病、心力衰竭、高血壓等疾病一直服用多種藥物，到醫院復查時發現腎功能突然變差了，張爺爺也想不通：“怎么吃藥吃得腎不好了呢？”

針對老年患者的這些疑惑，長沙市第四醫院全科醫學科沙莎主任醫師給出了專業解答：“藥物治療在老年患者的治療方案中至關重要，但同時也存在一定的風險。老年患者因為身體功能下降，用藥的不良反應發生率較高，且一旦出現，其嚴重程度更高，甚至危及生命。這兩位老年患者出現肝腎受損的情況，正是藥物導致的不良反應，必須在醫師指導下及時調整用藥方案。”

沙莎進一步解釋，服藥后若出現頭暈、食欲驟減、皮膚瘀斑、尿量明顯減少或者認知模糊等癥狀，可能是肝腎受損、出血傾向或神經系統反應的信號，應立即就醫。

合理用藥建議

那么，老年患者應該如何安全合理地用藥呢？沙莎給出了以下建議：

謹遵醫囑，不私自調整或停用藥物 老年患者應嚴格遵循醫生的用藥指導，不擅自服用或增減藥物劑量，尤其是親友推薦的藥物，應先咨詢醫師意見，且不能隨意停藥，不要因為癥狀好轉或擔心藥物副作用而停止服藥。

整理用藥時間表 為避免混淆每種藥物的服藥時間和劑量，建議老年患者家屬幫其整理一份用藥時間表，貼在家里醒目的位置，或使用“鬧鐘+藥盒”的模式提醒患者服藥。

明確服用時間 空腹服藥，最好在早餐前1小時；餐前服藥，最好在飯前15～60分鐘；餐時服藥，即進餐少許服藥，藥服完后可繼續用餐；餐后服藥，最好在飯后15～30分鐘；晨服，即早上服藥（早餐前或早餐后）；睡前服藥，最好在睡前15～30分鐘。

藥物宜少不宜多 老年患者多病共存時，應盡量看全科醫生整合用藥。在專業醫師的指導下，去掉一些不必要的輔助用藥，一次用藥最好不要超過5種。

了解所服藥物和食物之間的禁忌 老年患者應了解食物與藥物之間的相互影響，比如服用鐵劑期間避免飲濃茶、咖啡；服用降脂藥、降壓藥期間，避免食用葡萄柚；服用頭孢類藥物期間，遠離酒精等。