怎樣辨別嬰兒視覺是否正常

視覺，不僅關(guān)系到嬰兒（1周歲以內(nèi)的寶寶）能否看見這個(gè)美麗的世界，還影響到嬰兒日后所有動(dòng)作的發(fā)展。寶寶在媽媽肚子里就能感受到光，出生幾小時(shí)后可看到20厘米內(nèi)的物體輪廓，1歲左右就可以發(fā)展到接近成人的視覺功能，所以1歲前是孩子視覺發(fā)展的黃金時(shí)期。但是，嬰兒由于還不會(huì)用語言表達(dá)，因此為他（她）們檢查視力是件非常困難的事情。那么，怎樣辨別嬰兒的視力發(fā)育是否正常呢？可以通過寶寶出生后眼睛發(fā)育的過程來加以判斷。

通常情況下，足月分娩的寶寶在剛出生時(shí)，其眼睛就已經(jīng)具有光感反應(yīng)，照強(qiáng)光可引起皺眉、閉目等。瞳孔在光照下先會(huì)縮小，2～3秒鐘又會(huì)擴(kuò)大，但眼底尚未發(fā)育成熟，視力非常差，還不能聚焦近的物體。從新生兒２周開始，細(xì)心的媽媽可以發(fā)現(xiàn)孩子能盯著自己的臉。此時(shí)，寶寶已經(jīng)可以在距離眼睛20～30厘米內(nèi)看清東西，但眼球的運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)性差，可有一時(shí)性的斜視和輕度眼球震顫，一般在生后3～4周會(huì)自然消失。

滿月后，寶寶一般可凝視光源。當(dāng)寶寶精神飽滿時(shí)，頭和眼睛可追隨著吊在眼前（距離以20厘米左右為最佳，太遠(yuǎn)或太近都看不太清）的小球或圓形玩具（直徑約8厘米大小）協(xié)調(diào)地向左或向右慢慢移動(dòng)，追視物體范圍可達(dá)45°。媽媽也可在合適的距離對(duì)著寶寶微笑，并稍稍活動(dòng)一下頭部，以引起寶寶的興趣，使寶寶注視你，然后慢慢移動(dòng)頭部向左或向右，他（她）也會(huì)隨著轉(zhuǎn)動(dòng)頭和眼睛。

寶寶在2個(gè)月大的時(shí)候，對(duì)光覺反應(yīng)已經(jīng)很敏感了，要是此時(shí)孩子對(duì)于強(qiáng)光沒有反應(yīng)的話，說明孩子的視覺功能存在嚴(yán)重的障礙。同時(shí)，寶寶從2個(gè)月開始，眼睛能注視近處的目標(biāo)，眼球可以在一定的范圍內(nèi)，輕松和連續(xù)地追隨著一些物體的運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)。特別是當(dāng)一個(gè)東西很快就要接近眼前時(shí)，孩子會(huì)在一瞬間表現(xiàn)出眨眼反射動(dòng)作（醫(yī)學(xué)上叫“瞬目反應(yīng)”），這是防止孩子眼角膜受傷的一種保護(hù)性反射。這個(gè)反應(yīng)并不要求孩子要看清楚物體，是只要有光感就能夠完成的一種反應(yīng)。要是孩子瞬目反應(yīng)消失的話，那就表明孩子患有嚴(yán)重的視覺異常。

寶寶到了3個(gè)月時(shí)，可用視覺區(qū)追尋活動(dòng)著的玩具或人，頭眼反射建立，孩子的眼球會(huì)隨著目標(biāo)活動(dòng)，頭部也會(huì)跟著轉(zhuǎn)動(dòng)，追視移動(dòng)物體范圍可達(dá)180°。此階段給寶寶的玩具，在顏色（如黑白）上應(yīng)選擇對(duì)比強(qiáng)烈的為宜。

4～5個(gè)月大的時(shí)候，寶寶已具備立體感，能對(duì)雙眼視線進(jìn)行調(diào)整。開始能認(rèn)識(shí)媽媽，看見奶瓶等物品會(huì)表示興奮或喜悅，雙手可以相互協(xié)調(diào)做簡單動(dòng)作。可以試著給寶寶握奶瓶（家長需在一旁扶住奶瓶，因?yàn)樾哼€無法承受奶瓶的重量）或教他（她）拍手，也可把干凈、能咬的玩具遞給他（她），看他（她）是否會(huì)伸手去取，并送入口中。

6～7個(gè)月時(shí)，寶寶從躺著發(fā)展到會(huì)坐直，同時(shí)也表明寶寶的視力范圍從左右發(fā)展到了上下，具有較好的雙眼視覺和立體視覺能力，并可改變體位以協(xié)調(diào)視覺，這對(duì)寶寶而言，視野就完全不同了。此時(shí)給予刺激的玩具除了色彩（6個(gè)月至1歲為嬰兒的色彩期，這時(shí)候?qū)殞氶_始辨別顏色，對(duì)那些色彩艷麗的物體會(huì)更感興趣）外，還可加入聲音，如將手搖鈴掛在搖籃或嬰兒床旁邊，當(dāng)孩子不小心碰到手搖鈴時(shí)，觀察寶寶是否會(huì)因聲音注意到某處有個(gè)東西。

7～8個(gè)月時(shí)，寶寶已能辨別物體的遠(yuǎn)近和空間位置，頭眼協(xié)調(diào)較好，開始喜歡看自己的手或?qū)ふ夷切┩蝗徊灰姷耐婢撸抗饪呻S著上下移動(dòng)的物體在垂直方向移動(dòng)。這個(gè)階段，寶寶的遠(yuǎn)距離視覺開始發(fā)展，能注意遠(yuǎn)處活動(dòng)的東西，是視覺、聽覺和表情反應(yīng)最佳的協(xié)調(diào)時(shí)期。可跟寶寶玩“躲貓貓”的游戲，以觀察寶寶的興奮程度和反應(yīng)及時(shí)與否。

9～12個(gè)月時(shí)，寶寶已能較長時(shí)間看著3～3.5米內(nèi)的人和物的活動(dòng)了，能追隨落下的物體，尋找掉下的玩具，并能辨別物體大小、形狀及移動(dòng)的速度。此時(shí)通常會(huì)喜歡坐著丟東西，然后爬行追物品，或者想要站立拿東西等，這也說明寶寶視覺已發(fā)展到相當(dāng)程度。

為了辨別寶寶單眼視力的情況，可通過單眼遮蓋測驗(yàn)來判斷：當(dāng)寶寶的一只眼睛（單眼）被遮蓋的時(shí)候，如果寶寶不反抗的話，寶寶的那只眼睛就有可能是視力弱或失明；若是寶寶的單眼被遮蓋的時(shí)候，寶寶出現(xiàn)躁動(dòng)并做出反抗動(dòng)作的話，寶寶的那只眼睛就是正常的。注意：不論做哪種測驗(yàn)，父母都要重復(fù)多做幾次，才能得出正確的判斷。

總之，在了解嬰兒眼睛的發(fā)育過程后，年輕父母可以隨時(shí)注意觀察自己的孩子，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子隨著時(shí)間推移而沒有上述那些本能及條件反射時(shí)，則應(yīng)當(dāng)引起重視和警惕，尤其是發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常盲目地緩慢擺動(dòng)眼球或者表現(xiàn)為沒有目的地尋找時(shí)，就要想到孩子的視力不佳或者有眼球運(yùn)動(dòng)障礙的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)視覺問題，盡早給予對(duì)癥治療。

溫馨提示：視覺障礙的最佳治療時(shí)間是在孩子2歲之前，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候孩子的視覺功能還未完全發(fā)育成熟，及時(shí)矯正對(duì)于孩子恢復(fù)正常視力來說有極大的好處。