腦卒中需要知其然、防其患

李先生的工作模式為長期高強度加班熬夜，整日伏案且缺乏運動。同時，他還患有高血壓，卻未能嚴格遵循醫囑規律服用降壓藥物。在發病前1周，李先生多次出現陣發性視物模糊的狀況，仿佛左側有一片陰霾遮蔽視線，每次持續時長約半小時。其間曾去過眼科就診，眼科醫生建議其轉診神經內科，然而繁忙的工作使李先生將此建議拋諸腦后。入院前1小時，李先生向家人訴說頭暈、頭痛，但依舊未引起他足夠重視，僅選擇臥床休息。半小時后，家人發現他已陷入昏迷，緊急撥打120送往醫院，經醫師體格檢查及頭顱磁共振檢查最終確診為急性缺血性腦卒中。

什么是腦卒中？有哪些癥狀？

腦卒中是一種急性腦血管疾病，簡單來說，就是腦部血管突然出現問題。腦血管是大腦輸送營養的“管道”，如果這些“管道”發生堵塞或破裂，大腦將無法獲得足夠的血液供應而受到損害。

腦卒中主要分為兩大類：缺血性腦卒中，指的是血管被阻塞；出血性腦卒中，指的是血管破裂。由于缺血性腦卒中和出血性腦卒中的發病機制不同，兩者在癥狀表現上也存在一定差異。如：缺血性腦卒中起病相對緩慢，數分鐘到數小時；頭痛少見；嘔吐少見；意識障礙少見，程度較輕；肢體癱瘓常見，程度較輕。出血性腦卒中起病急驟，數秒到數分鐘；劇烈頭痛，常為全頭痛；頻繁嘔吐；意識障礙程度較重；肢體癱瘓程度較重；腦膜刺激征常見，尤其是蛛網膜下腔出血等。

需要注意的是，盡管兩者在癥狀上存在一定差異，但部分癥狀可能會有所重疊。此外，病情的嚴重程度和個體差異也會對癥狀的表現產生影響。因此，在臨床診斷中，必須結合詳細的病史、體格檢查和影像學檢查，才能做出準確的診斷。

為什么會得腦卒中？

腦卒中的風險因素可以分為不可干預和可干預兩大類。

不可干預的因素包括年齡、性別和家族遺傳史等。隨著年齡的增長，腦卒中的發病風險持續上升，55歲后，每過10年，風險幾乎翻倍。男性由于生理特點和生活方式等原因，發病率相對較高。此外，家族遺傳史猶如一個隱藏的“基因定時鎖”，如果家族中有腦卒中患者，其他成員的發病風險也會相應增加。

可干預的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、無癥狀頸動脈狹窄、吸煙、過度飲酒、肥胖、缺乏體育運動及需要激素替代治療的慢性疾病等。這些可干預因素為我們提供了預防腦卒中的重要著力點，其中“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）尤其關鍵。

高血壓是腦卒中的主要危險因素。長期高血壓會持續侵蝕血管內皮，加速動脈硬化的進程。血壓的晝夜波動如同潮汐漲落，正常情況下，夜間睡覺時血壓會下降，而清晨醒來后則會回升。然而，如果血壓波動幅度過大，超出腦血管的自我調節能力，就容易引發腦卒中。因此，高血壓患者必須嚴格按照醫生的指導規范用藥，切忌擅自更換藥物或隨意停藥。

高血糖使腦卒中的風險增加了一倍以上，其危害主要在于加速全身性動脈粥樣硬化的進程。糖尿病患者需要定期監測血糖和糖化血紅蛋白，采取合理的飲食控制、適度的體育鍛煉等手段，并在醫生的專業指導下精準調整降糖藥物，以確保血糖水平保持在正常范圍內。

高血脂會導致動脈粥樣硬化斑塊在血管壁上形成，以頸動脈或椎動脈為例，這些斑塊就像老化的水管內壁上的銹垢一般。一旦斑塊碎片脫落并隨血流進入腦動脈，就可能引發缺血性腦卒中。因此，一旦發現血脂異常，應啟動降脂治療。

如何盡早識別腦卒中？

在日常生活中，快速準確地識別腦卒中的早期癥狀至關重要。

“中風120”口訣為大家提供了一個簡單易行的方法：“1”代表觀察面部是否出現不對稱；“2”意味著檢查雙臂是否存在單側無力現象；“0”則是聆聽講話是否清晰流暢。一旦發現身邊人出現上述任何一種癥狀，務必立即撥打120，為患者爭取寶貴的治療時間。在這場與時間的賽跑中，每一秒都可能改寫生命的軌跡。

無論是哪種類型的腦卒中，及時治療都是挽救生命、降低殘疾風險和提升生活質量的關鍵。尤其是對于急性缺血性腦卒中，發病后的6小時被認為是治療的“黃金時間窗”，對患者來說每一分、每一秒都無比珍貴，開展治療越早，患者康復的希望就越大。

目前，臨床上尚無針對腦卒中的“預防針”或“特效藥”。預防腦卒中的關鍵在于識別自身的潛在危險因素，如吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、高血糖等，并進行適當的干預，以獲得最佳的預防效果。在現代社會中，年輕人腦卒中的發病率有所上升，主要歸因于不良的生活習慣、不合理的作息安排以及巨大的工作壓力。因此，無論哪個年齡段，養成良好的生活習慣并密切關注自身健康狀況，都是遠離腦卒中這一“生命殺手”的核心策略。通過改善飲食、增加鍛煉、控制體重、戒煙限酒、定期體檢等措施，可以有效降低腦卒中的風險。倡導健康的生活方式，不僅有助于預防腦卒中，也能提升整體健康水平。