提早干預，老而不衰

衰老是自然規(guī)律，例如頭發(fā)逐漸斑白、皮膚彈性降低皺紋加深、出現(xiàn)老年斑、牙齒松動脫落、耳聾眼花等現(xiàn)象都是衰老的形態(tài)表現(xiàn)。而衰弱是老年人從健壯到失能的一種非特異性狀態(tài)，表現(xiàn)為生理儲備下降而出現(xiàn)抗應激能力提早減退，涉及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝及免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)的生理學變化，這種變化會增加老年人發(fā)生失能、跌倒甚至死亡等惡性事件的風險。

目前衰弱的發(fā)病機制并不十分明確，多數(shù)認為衰弱是由多種因素導致，其中慢性炎癥引起的炎性衰老在衰弱中發(fā)揮重要作用。例如有些老年人得了呼吸道感染，痊愈后過了一段時間出現(xiàn)了衰弱的臨床表現(xiàn)。這可能是病毒或者細菌感染雖然被控制了，但激活了體內(nèi)的“慢性低度炎癥”，通過對肌肉骨骼系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管及血液系統(tǒng)病理生理的直接和間接影響，導致了衰弱的發(fā)生。而這種“慢性低度炎癥”與大家平時說的“炎癥”還不太一樣，不是通過使用抗生素就可以治療的。

但是，對衰弱的老年人尤其是衰弱前期老年人的干預，可以有效逆轉(zhuǎn)和阻止衰弱的發(fā)生和發(fā)展。即使是重度衰弱的老年人，也需要積極治療，盡量減少并發(fā)癥，改善預后。衰弱的有效預防策略包括：積極的生活方式，科學的飲食，適量、規(guī)律的運動，良好的心態(tài)以及有效控制慢病和老年綜合征。

1. 及早發(fā)現(xiàn)并積極治療基礎(chǔ)疾病，如心衰、糖尿病、慢性感染、惡性腫瘤、抑郁癥等。

2. 運動鍛煉是提高老年人軀體功能的最經(jīng)濟有效的方法。抗阻訓練可增加肌肉力量和功能。太極拳可提高老年人的柔韌性和移動平衡能力。

3. 補充充足的營養(yǎng)可能會改善衰弱老年人體重下降及疲乏的狀況，如熱量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)支持，維生素D的攝入等。老年人衰弱的藥物干預大多是激素類藥物，有一定的禁忌和不良反應。如果還處于衰弱綜合征前期，不用吃藥，多鍛煉，吃好飯，保持好心情，比吃藥管用。

（摘自《健康報》）