呵護(hù)鼻腔：小習(xí)慣影響大健康

鼻部健康是人體健康的“晴雨表”，鼻腔作為呼吸系統(tǒng)的門(mén)戶，是空氣凈化的第一道防線，也是多種疾病發(fā)生的“源頭”。然而，生活中許多與鼻子相關(guān)的、看似無(wú)關(guān)緊要的“小習(xí)慣”，例如，頻繁挖鼻孔、用力擤鼻涕、隨意拔鼻毛等，都可能影響健康。4月12日是全國(guó)愛(ài)鼻日，筆者采訪了相關(guān)專家，從多個(gè)視角解讀鼻腔健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)之道。

鼻子作用十分重要

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院耳鼻咽喉科主任鐘誠(chéng)介紹，鼻部雖小，卻承載著呼吸、嗅覺(jué)、免疫等重要功能。一個(gè)成年人鼻腔里內(nèi)襯的黏膜面積約有120～150平方厘米。

“健康的鼻腔是一個(gè)精密的‘空氣處理系統(tǒng)’?？諝膺M(jìn)入肺部前，通過(guò)鼻腔可以過(guò)濾掉約80%直徑大于5微米的顆粒物?！标戃娷娽t(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）耳鼻咽喉科主治醫(yī)師馮丹丹說(shuō)，鼻子大致分為外鼻、鼻腔和鼻竇，其中，鼻腔結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜。鼻腔包括鼻甲、黏膜、上皮細(xì)胞等，它被鼻中隔分為左右兩腔、前有鼻孔與外界相通，后連通于鼻咽部。鼻腔前下部較為闊大的部分是鼻前庭。鼻前庭主要位于鼻翼和鼻尖的內(nèi)面，內(nèi)面襯以皮膚，生有鼻毛，有過(guò)濾塵埃、凈化吸入空氣的作用。鼻毛是空氣進(jìn)入鼻腔的第一道防線，它像天然的過(guò)濾網(wǎng)，能阻擋空氣中較大的顆粒物和粉塵。

鼻腔內(nèi)布滿了黏膜，能調(diào)節(jié)適當(dāng)溫、濕度，為下呼吸道創(chuàng)造理想的氣體環(huán)境。黏膜產(chǎn)生的分泌物是“防疫盾”，里面含有溶菌酶、干擾素等免疫物質(zhì)，能殺滅部分細(xì)菌和病毒。黏膜下的血管極其豐富，包括動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管等，交織成網(wǎng)、四通八達(dá)。其中，屬于鼻腔結(jié)構(gòu)的鼻甲黏膜就像加濕器，鼻甲黏膜內(nèi)有豐富的血管網(wǎng)。

鼻腔異常易引發(fā)連鎖反應(yīng)

鼻腔健康狀況與全身多系統(tǒng)密切相關(guān)，鐘誠(chéng)用“多米諾骨牌效應(yīng)”來(lái)形容其危害。

“鼻腔異常會(huì)引發(fā)全身健康連鎖反應(yīng)?！瘪T丹丹表示，作為呼吸系統(tǒng)的“守門(mén)人”，若鼻黏膜受損或功能下降，病菌更易長(zhǎng)驅(qū)直入，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)感冒、咽炎、支氣管炎等疾病。此外，鼻腔與耳、咽喉相通，鼻部問(wèn)題可能波及鄰近器官，如引發(fā)中耳炎、咽喉炎等。

慢性鼻炎等因素會(huì)導(dǎo)致鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻竇炎鼻息肉等其他鼻部疾病。這些鼻部疾病可能會(huì)引發(fā)鼻塞，而長(zhǎng)期鼻塞不僅會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸障礙，影響血氧供應(yīng)，增加高血壓、心臟病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響面容。

一旦鼻塞嚴(yán)重，人們會(huì)被迫使用口呼吸。鐘誠(chéng)說(shuō)，如果呼吸氣流通過(guò)口腔且超過(guò)一定比例（一般為25%～30%）且長(zhǎng)時(shí)間如此時(shí)，會(huì)引發(fā)大問(wèn)題。

“長(zhǎng)期張嘴呼吸會(huì)導(dǎo)致人們的嘴唇肌肉力量不足、閉唇困難，即使去除了鼻部呼吸阻塞的病因，患者往往也會(huì)維持原有口呼吸習(xí)慣，難以自主改善?！蔽髂厢t(yī)院口腔科主任熊宇表示，許多人誤以為張嘴呼吸僅是習(xí)慣問(wèn)題，殊不知長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致“腺樣體面容”，表現(xiàn)為下頜后縮、牙齒排列不齊、唇厚外翻等，甚至影響兒童顱面發(fā)育。此類患者常伴隨咬合功能異常，需通過(guò)正畸或正頜手術(shù)矯正。

此外，鼻腔的各種病理狀態(tài)還可能導(dǎo)致嗅覺(jué)失靈。成年人長(zhǎng)期鼻塞可能與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)——缺氧會(huì)加速腦細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致記憶力減退。

日常需養(yǎng)成良好護(hù)鼻習(xí)慣

看似無(wú)傷大雅的小習(xí)慣，卻有可能造成大危害。

“很多人喜歡挖鼻孔。但挖鼻孔不僅損傷鼻黏膜，還可能將致病菌帶入鼻腔。用手指挖鼻孔的時(shí)候，會(huì)把手指上的細(xì)菌送到鼻腔里，非常容易引起鼻部感染。此外若鼻部紅腫長(zhǎng)痘被擠壓，感染可能會(huì)經(jīng)面部靜脈逆流至顱內(nèi)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)海綿竇血栓性靜脈炎?！辩娬\(chéng)說(shuō)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，錯(cuò)誤的擤鼻涕方式會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜損傷。鐘誠(chéng)指出，反復(fù)掏挖易造成鼻黏膜干燥、破損，增加過(guò)敏反應(yīng)概率；用力同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻易導(dǎo)致鼻孔局部腫脹、堵塞和疼痛；過(guò)度用力吸鼻子還可能引發(fā)鼻黏膜急性或慢性炎癥，甚至導(dǎo)致鼻出血或感染。對(duì)此，鐘誠(chéng)表示，正確做法是單側(cè)交替擤鼻涕，也就是按住一側(cè)鼻孔，另一側(cè)緩慢呼氣排出分泌物，兩側(cè)交替進(jìn)行，讓鼻涕自然流出。要避免用力過(guò)猛，防止分泌物逆流至中耳或鼻竇引發(fā)感染。

“許多鼻部疾病起初只是小問(wèn)題，但若長(zhǎng)期忽視則會(huì)逐漸加重。日常養(yǎng)成良好的護(hù)鼻習(xí)慣，比患病后再治療更重要。”馮丹丹表示，長(zhǎng)期揉搓鼻部可能導(dǎo)致鼻周皮膚敏感，誘發(fā)接觸性皮炎；長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩可能因空氣流通不足導(dǎo)致鼻黏膜缺氧，出現(xiàn)干燥、刺痛等不適；頻繁拔鼻毛會(huì)削弱鼻腔的過(guò)濾功能，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

馮丹丹提醒，日常清潔鼻腔要避免用手挖，可用生理鹽水噴霧或洗鼻器輕柔沖洗；干燥季節(jié)可涂抹少量凡士林或維生素E軟膏于鼻前庭，防止鼻腔干裂。此外，還可以適量補(bǔ)充維生素A、C、E，促進(jìn)鼻黏膜修復(fù)；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、游泳等，改善鼻腔血液循環(huán)。

“鼻腔疾病早期癥狀隱匿，易被忽視。建議每年至少進(jìn)行一次鼻腔內(nèi)鏡檢查，尤其是有過(guò)敏史或家族遺傳人群?！辩娬\(chéng)說(shuō)。