關于冠脈CT檢查，你需要知道這些事

1.冠脈CT是什么？

冠脈CT，全稱為冠狀動脈計算機斷層掃描（Coronary CT Angiography， CTA），是一種先進的醫學影像技術，利用X射線和高分辨率計算機斷層掃描技術，結合特殊的造影劑，對心臟冠狀動脈進行無創成像。這項技術能夠清晰地顯示冠狀動脈的形態、走行及管壁情況，是評估冠狀動脈粥樣硬化、狹窄及鈣化等病變的重要工具。

2.適合做冠脈CT的人群有哪些？

冠脈CT檢查適用于多種心血管疾病患者和疑似患者，特別是存在冠心病危險因素的人群。這些危險因素包括中老年男性、絕經后的女性、長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、血脂異常患者以及肥胖者等。對于存在胸痛、胸悶等不適癥狀，或者心電圖、超聲等常規檢查提示可能存在冠心病的患者，冠脈CT檢查也是重要的診斷手段之一。冠脈CT檢查有助于醫生準確判斷冠狀動脈是否存在狹窄、鈣化等病變，以及病變的程度和范圍，這對于制定個性化的治療方案、評估患者的預后以及預防心血管事件的發生具有重要意義。此外，冠脈支架植入術后或搭橋術后復查的患者，也可以通過冠脈CT檢查來觀察支架的位置、形態是否正常，以及支架內是否存在再狹窄等情況。

冠脈CT檢查具有無創性、檢查時間短、患者舒適度高等優點，使得越來越多的患者愿意選擇此項檢查。然而，需要注意的是，冠脈CT檢查在狹窄程度的判斷上可能存在一定的誤差，特別是對于鈣化嚴重的冠狀動脈病變，其準確性可能受到一定影響。因此，對于疑似嚴重狹窄或閉塞的冠狀動脈病變，可能需要進一步進行冠脈造影等更為精確的檢查方法。

3.做冠脈CT需要注意什么？

在進行冠脈CT檢查時需注意以下幾點事項：首先，患者在進行冠脈CT檢查前需控制心率，理想心率應在70次/分左右。心率過快會影響計算機對冠狀動脈影像的三維重建，從而影響檢查結果的準確性。因此，如有必要，患者可在醫生的指導下使用藥物調整心率。不過，隨著技術的發展，現在對心率的要求逐漸降低，即便是快速房顫的患者，也能夠獲得清晰的冠脈成像。其次，由于冠脈CT檢查需要使用造影劑，因此患者應提前進行碘過敏試驗，以避免造影劑過敏引起的嚴重不良反應。同時，腎功能不全的患者需謹慎進行冠脈CT檢查，因為造影劑可能對腎臟造成一定負擔。此外，患者在檢查前需禁食4～6小時，以減少胃腸道內的氣體和食物殘渣對圖像質量的影響。檢查后，患者應大量飲水以保證足夠尿量，通過排尿促使造影劑從體內排出，減少對身體損傷。同時，患者還需留院觀察一段時間，以觀察是否出現遲發性過敏反應等不良反應。如有任何不適或異常情況，應及時告知醫生并接受相應處理。檢查結果需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，切勿自行診斷。