如何辨別正常與異常的痛經

正常痛經對生育、健康沒有影響

正常痛經在醫學上被稱為原發性痛經，指生殖系統沒有器質性病變的痛經。臨床上90%的痛經都是原發性痛經，一般初潮后1～2年就可能出現。月經是子宮內膜在雌激素孕激素的作用下不斷形成又脫落的結果。在這個過程中，女性體內會釋放前列腺素，可促使子宮收縮，幫助經血排出。但如果前列腺素過多，引起子宮平滑肌的過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，就會引發痛經。

痛經的疼痛位置通常位于下腹部，有時也會波及腰部，甚至出現消化系統癥狀。疼痛程度也因人而異，有些女性可能只是輕微的不適，而有些女性則可能會感到劇烈的疼痛，強烈的疼痛感可能會影響到她們的正常生活和工作。這一類型的痛經通常不會對生育、健康等造成影響。

對于正常痛經，女性可以通過一系列自我調理的方法來有效緩解癥狀，具體包括——

1.合理規劃作息時間

女性應根據自己的實際情況，積極調整生活方式，避免熬夜，確保每天都有充足的休息時間。保持良好的睡眠質量有助于身體機能的恢復，并減輕痛經帶來的不適。在工作和學習過程中，應避免長時間處于緊張和壓力狀態，以免加重痛經癥狀。

2.飲食調理

注重合理飲食：增加攝入新鮮水果、蔬菜、全谷類等富含維生素和礦物質的食物，有助于提升身體免疫力，緩解痛經。適量攝入瘦肉、魚類等富含優質蛋白質的食物，有助于維持身體的正常生理功能，緩解痛經和經期疲勞。鐵是人體血紅蛋白合成的重要元素，女性在經期要進食動物肝臟、動物全血及動物瘦肉等富含鐵的食物。

減少刺激性食物攝入：避免油膩、辛辣、冷飲等刺激性食物的攝入，這類食物可能加重子宮收縮，導致痛經加劇。與此同時，女性在經期應盡可能減少攝入含有咖啡因和酒精的飲品，以免對身體產生不良影響。

3.運動鍛煉

選擇適合的鍛煉方式：由于個體之間存在差異性，因此女性可以結合自身實際情況，選擇瑜伽、散步等輕柔的鍛煉方式，有助于緩解痛經。適當的運動項目可以促進血液循環，緩解子宮平滑肌的緊張狀態，從而減輕疼痛。但是值得注意的是，如果女性運動量過大、幅度過大很有可能導致經血量加大、痛經情況加劇。因此，女性應采取循序漸進的方法，選擇溫和且平緩的運動方式來緩解痛經。

保持運動頻率和強度：良好的運動習慣有助于提高女性的身體素質，并且在月經期間也能減少痛經的持續時間。因此要堅持每周進行適量的運動，避免過度運動或長時間不運動。與此同時，在運動過程中女性自身應注意保持正確的姿勢和呼吸方法，以免對身體造成損傷。

4.其他建議

心理調節：保持積極樂觀的心態，學會放松和調節自己的情緒，有助于緩解痛經癥狀。

熱敷：在痛經發作時，女性可以使用熱水袋或熱毛巾對小腹進行熱敷，有助于緩解疼痛。

避免使用冷水：在經期前后和經期中，盡量避免使用冷水洗澡或洗頭，以免加重痛經癥狀。

注意經期清潔衛生：經期保持私密處的清潔衛生尤其重要，要及時更換衛生巾，可用溫水清潔外陰。經期避免性生活。

若疼痛劇烈，您不必強自忍受。布洛芬能通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產生，預防過度的子宮收縮和痙攣，從而減輕或消除痛經的癥狀；對于有避孕需求的痛經女性，可以考慮使用口服避孕藥，它通過抑制排卵和子宮內膜生長，降低前列腺素和加壓素的水平，有效緩解疼痛。注意，藥物的使用應在醫生指導下進行。

異常痛經多由器質性病變引起

異常痛經的疼痛程度相較于正常的痛經可能會更劇烈，疼痛部位也可能更為廣泛，除了下腹部，還可能延伸到大腿內側、肛門周圍等部位。特別需要注意的是，異常痛經還可能是由于子宮內膜異位癥、盆腔炎等器質性疾病引起的，若女性的痛經源自疾病卻未及時求醫，痛經癥狀可能逐漸加劇，嚴重時甚至威脅健康，帶來更為嚴重的后果。因此，如果痛經嚴重影響到生活，建議及時就醫，查明原因，對癥治療。

針對異常痛經，必須依據具體的病因實施針對性治療，以最大程度減輕女性所遭受的異常痛經之苦。

1.子宮腺肌癥

通俗地講，子宮腺肌癥就是正常的子宮內膜跑到了子宮肌層內。它所導致的痛經是漸進性加重的，而且經期前后可能都會疼痛。疼痛的部位也不局限于下腹部，還會向肛門、大腿及會陰部放射。針對子宮腺肌癥患者，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。

（1）藥物治療。常用醋酸甲地孕酮片，其通過調節體內激素水平，減少子宮腺肌的增生和充血，從而緩解痛經癥狀。也可以通過非甾體抗炎藥等藥物逐步緩解疼痛，但需注意藥物副作用和依賴性，相關用藥需要在醫生指導下進行。

（2）手術治療。對于癥狀嚴重、藥物治療無效或生育需求已滿足的患者，可以考慮采用子宮腺肌癥病灶切除術或子宮切除術，進一步保障患者健康。

2.盆腔炎

盆腔炎是常見的婦科炎癥，多由細菌感染引起，常表現為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀，嚴重時可引發痛經，患者可采用藥物治療和物理治療的方式緩解癥狀。

（1）藥物治療。口服甲硝唑片等藥物是常見的治療方式，甲硝唑能夠抑制細菌的生長和繁殖，減輕盆腔炎癥，進而緩解痛經。

（2）物理治療。包括短波、超短波、離子透入等物理療法，促進盆腔局部血液循環，加速炎癥的吸收和消退。

3.其他病因

子宮內膜異位癥、宮頸狹窄等病因也可能引發痛經。針對子宮內膜異位癥引起的痛經，可以口服避孕藥、孕激素等方式，以抑制子宮內膜的生長和異位；情況嚴重的患者可通過腹腔鏡下異位內膜病灶切除術等方式進行治療。對于宮頸狹窄引起的痛經，可采用宮頸擴張術進行治療。

值得注意的是，無論是經歷正常痛經還是異常痛經的患者，在面對痛經這一情況時，都應努力保持一顆積極的心態，避免陷入過度焦慮和緊張的情緒中。焦慮、緊張、壓力等負面情緒，往往會通過影響神經內分泌系統，進一步加劇子宮收縮，從而可能使痛經的癥狀變得更加嚴重。因此，學會自我調節情緒，保持平和的心態，對于緩解痛經、提高生活質量具有不可忽視的作用。