肱骨骨折：不容忽視的骨骼損傷

肱骨骨折即上臂肱骨斷裂，常見(jiàn)誘因有摔倒、車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等。它主要分為肱骨上端、干、下端骨折。上端骨折常因摔倒時(shí)手臂保護(hù)引發(fā)，患者肩部疼痛、活動(dòng)受限，抬手、旋轉(zhuǎn)困難且疼痛；骨干骨折多由強(qiáng)烈外力導(dǎo)致，疼痛劇烈，手臂難活動(dòng)，穩(wěn)定性受損，還可能畸形；下端骨折多由跌倒或撞擊造成，影響肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，屈伸不利，給生活帶來(lái)極大不便。治療方式依骨折類型和程度而定，輕微者非手術(shù)，如石膏固定；嚴(yán)重者需手術(shù)。康復(fù)期要避免過(guò)早用力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以促進(jìn)骨折順利愈合。

骨折可導(dǎo)致上臂外形變化

肱骨骨折一旦發(fā)生，往往會(huì)伴隨一系列較為明顯的癥狀，這些癥狀不僅反映了骨折的實(shí)際情況，也是判斷病情和采取相應(yīng)治療措施的重要依據(jù)。

劇烈疼痛：這是肱骨骨折最明顯的癥狀。在受傷時(shí)，疼痛感非常強(qiáng)烈，無(wú)論是用力還是移動(dòng)受傷的手臂，都會(huì)加重疼痛。骨折發(fā)生后，疼痛往往難以忍受，并且可能會(huì)持續(xù)存在，給患者帶來(lái)極大的不適，嚴(yán)重影響患者的睡眠和日常生活。

腫脹與淤血：骨折后，傷處常常會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹。由于骨折時(shí)血管受損，受傷區(qū)域的組織會(huì)發(fā)生充血，導(dǎo)致腫脹。同時(shí)，淤血也可能伴隨出現(xiàn)，特別是在摔倒或撞擊的情況下，肱骨周圍的皮膚可能會(huì)變成紫紅色或青紫色，顯示出血腫的癥狀。腫脹和淤血不僅會(huì)影響手臂的外觀，還會(huì)增加患者的痛苦。

活動(dòng)受限：肱骨骨折后，受傷的上肢活動(dòng)會(huì)受到很大限制。患者常常無(wú)法正常抬手、轉(zhuǎn)動(dòng)手腕或做其他日常活動(dòng)，甚至連簡(jiǎn)單的舉手動(dòng)作都會(huì)感到困難和痛苦。骨折會(huì)使關(guān)節(jié)和肌肉功能受到影響，導(dǎo)致手臂活動(dòng)受限，需要休息和恢復(fù)。這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，還可能對(duì)患者的心理造成一定的壓力。

畸形或錯(cuò)位：如果骨折比較嚴(yán)重，肱骨可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致上臂外形發(fā)生變化。例如，手臂可能看起來(lái)變彎曲或不對(duì)稱，出現(xiàn)畸形。錯(cuò)位的肱骨有時(shí)也可能觸碰到皮膚，造成明顯的凸起。骨折部位的畸形或錯(cuò)位是骨折的一個(gè)典型表現(xiàn)，通常需要盡快進(jìn)行治療和復(fù)位，以避免對(duì)周圍組織和神經(jīng)造成進(jìn)一步的損傷。

輕微骨折可選非手術(shù)治療

非手術(shù)治療適用于不太嚴(yán)重的肱骨骨折，旨在恢復(fù)與緩解癥狀。患者遵醫(yī)囑科學(xué)治療、適度休息，可有效恢復(fù)，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促使骨折逐漸愈合。

石膏固定：這是治療骨折最常見(jiàn)的方法之一，尤其適合簡(jiǎn)單且穩(wěn)定的肱骨骨折。在治療中，醫(yī)生會(huì)用石膏將手臂從肩部到手腕包裹起來(lái)，確保骨折部位保持穩(wěn)定，避免移位。石膏固定后，患者需要注意避免用力或濕水，同時(shí)定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)跟蹤骨頭的愈合情況，并給予指導(dǎo)。如果感到石膏過(guò)緊或手指麻木，要立即就醫(yī)調(diào)整。石膏固定通常需要持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，具體時(shí)間視骨折程度而定。

夾板固定：夾板固定是一種比石膏更靈活的固定方式。醫(yī)生會(huì)用夾板包裹骨折部位，同時(shí)用繃帶加以固定。這種方法可以在某些情況下允許患者的手肘或肩部有一定的活動(dòng)范圍，避免長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。夾板固定更適合一些輕微骨折或患者需要適度活動(dòng)的情況，但患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期調(diào)整夾板位置，以防止骨頭移位或愈合不良。

功能性支具治療：功能性支具是一種特制的護(hù)具，它可以固定骨折部位的同時(shí)，允許患者進(jìn)行輕微的日常活動(dòng)。這種方法特別適用于骨折愈合期較長(zhǎng)的情況，通過(guò)支具的支撐，患者可以緩慢恢復(fù)手臂功能，同時(shí)減少對(duì)骨折部位的壓力。然而，這種治療需要患者有較強(qiáng)的配合意識(shí)，確保在活動(dòng)中避免過(guò)度用力或動(dòng)作幅度過(guò)大。

藥物治療：骨折后常伴有疼痛和炎癥，藥物治療主要用于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些止痛藥（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱﹣?lái)減輕疼痛，同時(shí)消炎藥可以幫助控制骨折部位的腫脹和炎癥。此外，為促進(jìn)骨骼愈合，還可能建議補(bǔ)充鈣片、維生素D或骨骼健康相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)品。服藥時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，不要隨意加減劑量或長(zhǎng)期服用止痛藥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

必要時(shí)需手術(shù)治療

對(duì)于一些較為嚴(yán)重或復(fù)雜的肱骨骨折，非手術(shù)治療可能不足以確保骨折的有效愈合，這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

鋼板內(nèi)固定：這是一種常見(jiàn)的手術(shù)方法，適用于嚴(yán)重移位的肱骨骨折。醫(yī)生會(huì)在骨頭的斷裂處用特殊的鋼板和螺釘將骨頭牢牢固定住，使其保持正確的位置。這種方法能夠穩(wěn)定骨折部位，幫助骨頭快速愈合。手術(shù)后，患者需要遵醫(yī)囑固定手臂，待骨頭完全愈合后，鋼板可以選擇取出，也可以長(zhǎng)期留在體內(nèi)，如果沒(méi)有不適，通常無(wú)需移除。

髓內(nèi)釘固定：髓內(nèi)釘固定是另一種常用的手術(shù)方式，適合肱骨中段骨折或一些復(fù)雜骨折。醫(yī)生會(huì)將一根特制的金屬釘插入肱骨的中心髓腔內(nèi)，通過(guò)螺釘固定骨頭兩端，使骨折處穩(wěn)定。這種方法具有切口小、固定牢靠的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)較快。患者需要按時(shí)復(fù)查以監(jiān)測(cè)骨頭的愈合情況，一些情況下可能需要再次手術(shù)取出髓內(nèi)釘。

手術(shù)修復(fù)神經(jīng)和血管：某些肱骨骨折可能伴隨神經(jīng)（如橈神經(jīng)）或血管損傷，這種情況下需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)神經(jīng)或血管，確保手臂功能和血液循環(huán)正常。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在固定骨折的同時(shí)，小心處理受損的神經(jīng)和血管。這種手術(shù)復(fù)雜性較高，但對(duì)于避免長(zhǎng)期功能障礙非常重要。術(shù)后需要定期觀察手臂的感覺(jué)和活動(dòng)能力，必要時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后康復(fù)要講科學(xué)

肱骨骨折后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且循序漸進(jìn)的過(guò)程，涉及多個(gè)方面的注意事項(xiàng)和訓(xùn)練方法，只有科學(xué)合理地進(jìn)行康復(fù)，才能促進(jìn)骨折更好更快地恢復(fù)。

固定休息：骨折初期，固定是最重要的一步。醫(yī)生可能會(huì)為患者使用石膏、夾板或者手術(shù)內(nèi)固定裝置，以穩(wěn)定骨折部位。這段時(shí)間需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，保持患肢穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度用力影響骨頭愈合。休息時(shí)，建議將患肢墊高一些，有助于減輕腫脹和促進(jìn)血液循環(huán)。

消腫止痛：骨折后腫脹和疼痛是常見(jiàn)問(wèn)題。冷敷是消腫的好方法，可以用毛巾包裹冰袋敷在受傷部位，每次10～15分鐘，每天幾次。同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些止痛藥，患者需按劑量服用。如果腫脹持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或疼痛嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢，避免影響恢復(fù)。

基礎(chǔ)活動(dòng)：當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)骨折部位穩(wěn)定后，可以逐步進(jìn)行基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免關(guān)節(jié)僵硬。開(kāi)始時(shí)，建議從手指和手腕的輕微活動(dòng)入手，比如手指的握拳、張開(kāi)等簡(jiǎn)單動(dòng)作。這不僅可以幫助促進(jìn)血液循環(huán)，還能減輕長(zhǎng)時(shí)間固定帶來(lái)的不適感。

關(guān)節(jié)活動(dòng)：骨折愈合到一定階段后，需要重點(diǎn)恢復(fù)肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的靈活性。可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下，嘗試一些簡(jiǎn)單的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，比如慢慢抬高手臂、緩慢屈肘等。開(kāi)始時(shí)動(dòng)作幅度不宜過(guò)大，循序漸進(jìn)，避免用力過(guò)猛影響骨折部位的愈合。

力量訓(xùn)練：在恢復(fù)手臂活動(dòng)范圍的同時(shí)，肌肉力量訓(xùn)練也是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)初期的活動(dòng)恢復(fù)，可以逐步加入一些輕度的力量訓(xùn)練，比如使用彈力帶、輕啞鈴等。通過(guò)力量訓(xùn)練，可以增強(qiáng)手臂及肩部的肌肉力量，為將來(lái)的生活和運(yùn)動(dòng)打下良好的基礎(chǔ)。訓(xùn)練時(shí)需注意動(dòng)作的規(guī)范，避免操之過(guò)急，以免導(dǎo)致拉傷或扭傷。

日常保護(hù)：患者在康復(fù)期間，日常生活中的一些小細(xì)節(jié)也非常重要。盡量避免使用受傷的手臂提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要注意手臂的姿勢(shì)，避免在休息或睡覺(jué)時(shí)對(duì)受傷部位造成壓力。此外，適當(dāng)?shù)娘嬍骋灿兄诳祻?fù)，增加蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的攝入，對(duì)骨頭的愈合有很大的幫助。

積極心態(tài)：康復(fù)過(guò)程中，保持積極的心態(tài)是非常重要的。骨折后的康復(fù)可能會(huì)伴隨著痛苦和不適感，患者在過(guò)程中容易感到沮喪或焦慮。可以尋找適合自己的放松方法，比如冥想、閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等，幫助自己舒緩情緒。與家人朋友溝通，獲得他們的支持和鼓勵(lì)，也是保持積極心態(tài)的有效方式。

肱骨骨折常見(jiàn)且后果可能嚴(yán)重。了解其類型、癥狀、治療及康復(fù)過(guò)程，有助于更好應(yīng)對(duì)。患者和家屬要重視治療與康復(fù)，積極配合醫(yī)生、遵循指導(dǎo)，幫助患者早日恢復(fù)健康。此外，日常應(yīng)預(yù)防骨折，避免危險(xiǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)保護(hù)，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。