胰島素注射也是個(gè)“技術(shù)活兒”

認(rèn)識(shí)藥物分類(lèi)，正確選用是關(guān)鍵

首先要搞清楚自己用的是哪種胰島素。胰島素可分為——

速效：餐前立即皮下注射，起效快（約15分鐘），作用時(shí)間短（2～5小時(shí)），適用于餐時(shí)血糖控制及高血糖的應(yīng)急處理，代表藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、谷賴(lài)胰島素等。

短效：餐前30分鐘皮下注射，起效較快（約30分鐘），作用時(shí)間較短（3～8小時(shí)），適用于一日多次注射方案中餐時(shí)血糖的控制，常見(jiàn)品種有普通胰島素、生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、重組人胰島素等。

中效：可單獨(dú)使用或作為基礎(chǔ)胰島素與超短效或短效胰島素混合餐前使用。代表藥物：精蛋白生物合成人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、低精蛋白重組人胰島素、低精蛋白鋅胰島素等。

長(zhǎng)效：注射后體內(nèi)藥物濃度相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)明顯高峰，作為基礎(chǔ)胰島素使用，每日注射1～2次。

掌握注射要領(lǐng)，安全使用有門(mén)道

在注射過(guò)程中，選擇合適的注射部位、準(zhǔn)確把控劑量以及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范是3個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。常用的胰島素注射部位有腹部、大腿前外側(cè)、臀部和上臂后側(cè)，這些部位的皮下脂肪層厚度和血流豐富程度各不相同，因此會(huì)影響藥物的吸收速度。通常，腹部注射吸收速度最快，大腿和臀部次之，上臂則相對(duì)最慢。對(duì)于老年患者，由于皮膚較為松弛，在注射時(shí)應(yīng)輕輕提起皮褶，并垂直進(jìn)針，以避免藥物誤入肌肉層，從而影響吸收效果。同時(shí)，無(wú)論選擇哪個(gè)部位進(jìn)行注射，都應(yīng)避免在同一“點(diǎn)”重復(fù)扎刺，以防止局部脂肪萎縮等問(wèn)題的發(fā)生。注射劑量的控制同樣至關(guān)重要，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)等實(shí)際情況，準(zhǔn)確分配全天所需的胰島素劑量，切記不可擅自增減劑量，以免引起血糖波動(dòng)，影響治療效果。如遇特殊情況需要調(diào)整劑量，務(wù)必先咨詢(xún)醫(yī)生，再按照醫(yī)生的建議進(jìn)行操作。此外，良好的無(wú)菌操作習(xí)慣也是必不可少的。注射前后應(yīng)洗手，對(duì)皮膚進(jìn)行徹底消毒，并且每次注射都應(yīng)使用新的針頭，以嚴(yán)防感染。同時(shí)，還要確保胰島素在適宜的環(huán)境中儲(chǔ)存，定期檢查藥品的有效期，以確保其療效。

警惕并發(fā)癥，未雨綢繆免后患

盡管胰島素注射能有效控制血糖，但使用過(guò)程中仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要提高警惕。其中，低血糖是比較常見(jiàn)且危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為饑餓、乏力、心慌、出汗等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致昏迷。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀要立即口服糖水、糖果等，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖并及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要準(zhǔn)備好應(yīng)急的食物，隨身攜帶糖果。此外，還要注意其他如注射部位感染、脂肪萎縮、胰島素抵抗等慢性問(wèn)題的發(fā)生，定期復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

把握監(jiān)測(cè)要點(diǎn)，血糖控制更精準(zhǔn)

在胰島素治療中，堅(jiān)持定期、規(guī)律地測(cè)量血糖是至關(guān)重要的。通過(guò)這樣做，患者可以準(zhǔn)確把握血糖的變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳的情況，為藥物調(diào)整提供有力的依據(jù)。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，患者應(yīng)特別注意規(guī)范操作血糖儀，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，并如實(shí)記錄血糖數(shù)據(jù)，以便后續(xù)分析。除了日常的自我血糖監(jiān)測(cè)，接受胰島素治療的糖尿病患者還需定期進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢查。糖化血紅蛋白是反映機(jī)體長(zhǎng)期血糖控制狀況的重要指標(biāo)，它能為評(píng)估胰島素治療效果提供更全面、更客觀(guān)的視角。此外，要實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生存質(zhì)量，患者還需要在生活方式干預(yù)、藥物治療等多個(gè)方面與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持密切而長(zhǎng)期的配合，只有醫(yī)患雙方共同努力，才能有效控制血糖，改善患者的健康狀況。