腸胃手術后,通常需要禁食一段時間,具體時長需根據手術類型和醫生建議而定,短則12~24小時,長則可能達到幾天。這樣做可以讓腸胃得到充分休息,避免增加消化負擔,降低相關并發癥的發生風險。例如,在一些腸道切除手術中,初期過早進食可能引發吻合口瘺等嚴重并發癥。
當醫生允許開始進食時,通常先從清流食開始,如米湯、去油的清湯等。每次進食量要少,可每隔1~2小時喝一小勺,主要是觀察身體有無惡心、嘔吐、腹痛等不適反應。
清流食適應良好后,可逐漸過渡到流食階段,如藕粉、豆漿、牛奶等。但乳糖不耐受的患者應選擇無乳糖牛奶。此階段仍需遵循少食多餐的原則,每天可分6~7餐進食,每餐量大約在100~200毫升。隨后,慢慢進展到半流食階段,如雞蛋羹、爛面條、肉末粥等。食物要煮得足夠軟爛,易于消化吸收。進食量可適當增加,每餐200~300毫升,每天5~6餐。
當腸胃功能進一步恢復后,可以逐漸添加固體食物,但應選擇清淡、易消化的種類,如饅頭、軟米飯、水煮魚塊(挑刺后)等。細嚼慢咽有助于更好地消化,同時應避免一次進食過多,每餐七八分飽即可。在此階段,增加膳食纖維的攝入也非常重要。新鮮蔬菜(如菠菜、西蘭花等)和水果(如香蕉、蘋果等,最好打成泥或切成小塊)都是良好的膳食纖維來源。但膳食纖維的添加應循序漸進,以防止過多攝入引起腸胃不適。此外,攝入充足的優質蛋白質對腸胃黏膜修復和身體恢復至關重要。瘦肉、魚肉、雞蛋、豆腐等都是優質蛋白質的良好來源。
術后保證充足的睡眠,有利于身體的恢復。每天盡量保證7~8小時的高質量睡眠,并營造安靜、舒適的睡眠環境。
術后早期,在醫生允許下,應從簡單的床上活動開始,如翻身、屈伸四肢等。這些活動可以促進血液循環,避免長期臥床引發的血栓等問題,同時對腸胃蠕動也有一定的刺激作用。隨著恢復情況的好轉,能下床活動時,應堅持每天進行適量的散步。剛開始可以每次走幾分鐘,一天走幾次,之后逐漸增加散步的時長和速度。
患者還要注意傷口的護理,保持傷口清潔干燥,并按照醫護人員的指導定期更換傷口敷料。如果發現傷口有紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況,要及時告知醫生。此外,勤洗手是預防病菌感染的重要措施,尤其是在飯前便后。
術后患者可能會因為擔心恢復情況、身體不適等產生焦慮、緊張等不良情緒。這些情緒會干擾神經對腸胃的調節,影響腸胃的正常工作。因此,家人應多給予關心和陪伴,患者自身也可以通過聽音樂、看輕松的書籍、與朋友聊天等方式緩解心理壓力,保持積極樂觀的心態,有助于腸胃功能盡快恢復。
術后,醫生可能會根據患者的具體情況開具一些藥物,如抑酸藥、助消化藥、胃黏膜保護劑、調節胃腸運動藥和益生菌類藥物等,如多潘立酮、莫沙必利、雙歧桿菌四聯活菌片等。患者要謹遵醫囑用藥,如此才有利于腸道功能的恢復。
術后患者應嚴格按照醫生安排的時間定期復查。通過檢查血常規、生化指標、腸胃鏡等相關項目,可以了解身體恢復狀況,及時發現可能存在的問題。例如,有的患者術后可能出現吻合口狹窄等情況,通過復查能盡早發現并處理。