腎移植后的7個注意事項

腎移植，簡而言之，就是為患者換上健康的腎臟。這一手術通過將健康的腎臟植入終末期腎臟疾病患者的體內，以替代原有腎臟發揮代謝功能。值得注意的是，腎移植并非切除患者的原有腎臟，而是在其右側或左側髂窩內的肌層下植入新的腎臟。因此，腎移植實質上是一個“加腎”手術。

我們常說的尿毒癥，就是各種腎臟疾病發展至終末期的統稱，此時患者的腎臟已喪失基本功能，無法滿足機體正常代謝需求，且藥物治療效果有限。在此情況下，透析或腎移植成為挽救患者生命的兩種主要方式。與透析相比，腎移植不僅能提高患者的生活質量，還能減輕其長期治療的經濟負擔。

關于腎移植術后患者的存活時間，目前并無明確結論。這主要取決于患者的病情、供體來源、換腎時機以及術后護理情況。據統計，我國腎移植術后10年內患者的存活率超過50%，5年內存活率約為80%，而1年內存活率則高達90%以上。總體而言，如果患者術后恢復良好，嚴格遵醫囑用藥，并定期復查，其生存時間通常可達10年以上。

但要注意，腎移植并非適用于所有終末期腎臟疾病患者，其禁忌證主要包括：存在癌性病變且未得到有效治療的患者；患有肝炎、結核、艾滋病等感染性疾病的患者；合并進行性代謝性疾病的患者；合并免疫障礙或凝血功能障礙的患者；近期發生心肌梗死且病情尚不穩定的患者；存在重要臟器器質性病變且預期生存時間不足2年的患者。

腎移植術后，患者需密切關注以下方面，以確保手術成功并促進康復——

情緒與作息：患者應保持良好情緒，積極面對治療和生活。同時，養成早睡早起的良好生活習慣，有助于身體恢復。

預防感染：術后3個月內，患者應避免出入公共場所，必要時佩戴口罩。同時，注重個人衛生，避免接觸家禽寵物等動物，以降低感染風險。

飲食調理：患者術后應遵循清淡、易消化的飲食原則，選擇低糖、低脂、少鹽、高蛋白質、高維生素的食物。適量補充礦物質元素，確保營養攝入均衡。禁食海參、蜂乳、人參等大補之物，以免誘發排斥反應。同時，終身禁食葡萄、西梅、柚子等水果，以免影響免疫抑制劑藥物濃度。

預防便秘：術后患者應適量增加新鮮果蔬的攝入量，并適當活動，以預防便秘。保持大便1～2次/天為宜，避免用力排便增加腹壓對移植腎造成擠壓。

性生活與生育：術后患者可根據身體恢復情況適當進行性生活，但需適當克制。男性患者生育功能會逐漸恢復，且服用免疫抑制藥物對下一代無影響。然而，女性患者雖能恢復生育能力，但不建議懷孕。妊娠和生育會增加腎臟負擔，可能導致腎功能障礙。因此，接受腎移植手術的女性患者應慎重考慮生育問題。

遵醫囑用藥：術后患者需終身服用免疫抑制藥物，以預防排異反應并維持移植腎的正常功能。患者應嚴格遵醫囑用藥，根據機體恢復情況調整用藥劑量。

定期復查：定期復查是確保術后康復的關鍵。術后早期，患者應每周復查一次；待病情穩定后，可逐漸延長復查時間至每兩周、每月或每兩個月一次。每次復查應包含血液檢查和尿液檢查。若因故無法及時到醫院復查，患者應通過電話或其他方式聯系醫生說明情況。中斷服藥或不定期復查將嚴重影響移植腎的狀態和功能，并增加并發癥發生風險。