外周血NLR、PLR、SII在嬰幼兒川崎病中的臨床意義

［摘要］目的探討外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）、血小板與淋巴細(xì)胞比值（PLR）、系統(tǒng)性免疫性炎癥指數(shù)（SII）在嬰幼兒川崎?。↘D）及不完全性川崎?。↖KD）中診斷的臨床意義。方法回顧性收集2015年4月至2021年10月于惠州市中心人民醫(yī)院兒科診斷為川崎病的198例嬰幼兒作為KD組，進(jìn)一步分為完全性川崎?。–KD）組155例和IKD組43例；另選取198例健康嬰幼兒作為健康對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)組間冠狀動(dòng)脈損害發(fā)生率，比較組間臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及外周血NLR、PLR、SII水平的差異，使用受試者工作特征（ROC）曲線、Youden指數(shù)檢驗(yàn)各指標(biāo)對(duì)KD的診斷效能。結(jié)果 嬰幼兒KD患兒中，IKD組發(fā)熱熱程中位天數(shù)10.51天較CKD組熱程8.99天長(zhǎng)，IKD組1～18月齡共有32例（74.4%）、冠脈損害共有9例（20.9%），其占比均較CKD組高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2/Z值分別為-3.12、12.04和5.36，P＜0.05）；KD組外周血血常規(guī)白細(xì)胞（WBC）、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（ALC）、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（ANC）、血小板（PLT）、NLR、PLR、SII指標(biāo)的水平均較健康對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z值分別為128.6、228.3、56.1、51.4、236.7、146.8、250.0，P＜0.05）。IKD組的ALC和PLT水平高于CKD組，而ANC和NLR水平則低于CKD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z值分別為-49.19、-56.13、51.04、59.80，P＜0.05）；ROC曲線分析顯示，WBC、PLR、SII對(duì)川崎病的診斷效能如下：WBC曲線下面積（AUC）為0.829，靈敏度73.2%，特異度81.8%，Youden指數(shù)0.551；PLR的AUC為0.852，靈敏度73.7%，特異度86.9%，Youden指數(shù)0.606；SII的AUC為0.959，靈敏度89.4%，特異度94.5%，Youden指數(shù)0.849。結(jié)論不完全性川崎病患兒多見(jiàn)于小月齡幼兒，發(fā)熱病程更長(zhǎng)，且更易發(fā)生冠脈損害。不完全性川崎病組ANC和NLR水平低于完全性川崎病組，而ALC和PLT水平明顯升高。早期監(jiān)測(cè)WBC、PLR、SII水平的變化，尤其是SII水平升高，結(jié)合部分川崎病特征性體征，可有助于不完全性川崎病的早期診斷。

［關(guān)鍵詞］嬰幼兒；川崎?。弧?br>