摘"要:“營養與疾病預防”是高職高專食品營養與健康專業的核心課程與必修課程,對培養未來高素質的健康管理師與營養師具有重要意義,為實現健康中國提供重要的人才支撐。本校“營養與疾病預防”課程組為克服以往教學中存在的一些不足,提升課程教學質量與人才培養質量,對接“1+X”健康管理師證書標準,基于當前數字化技術在高職教育教學中廣泛應用的時代背景,對該課程進行崗課賽融合的模塊化教學設計并展開實踐研究,希望給相關教學者提供參考。
關鍵詞:數字化;崗課賽融合;模塊化
《“健康中國2030”規劃綱要》提出要推進健康中國建設,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置[1]。健康中國戰略規劃中,預防為主是核心要義所在,疾病預防和健康促進是兩大關鍵抓手。“營養與疾病預防”是根據臨床營養師與健康管理師崗位需求和工作任務設置的課程,是高職高專食品營養與健康專業的核心課程與必修課程。
模塊化教學模式是將各學科課程的知識分解成一個個知識點,再將知識點按其內在邏輯組合成相對獨立的單元,然后根據不同職業崗位群或技術領域的職業能力需要,將相關的單元組合成教學模塊,通過增刪單元和調整組合方式,實現教學內容的更新和專業方向的調整[2]。模塊化教學使教學的針對性、靈活性更強,具有更高的應用性[34]。我校營養與疾病預防課程組著眼破解本專業存在的“疾病預防理論難知,健康管理實踐難行,健康守護信念難堅”的痛點,對接“1+X”健康管理師證書標準,結合當前數字化的高校教育發展重要趨勢,積極探索崗課賽融合的模塊化教學。本文以職業病預防與膳食調攝教學模塊為例進行詳細闡述。
1"教學整體設計
1.1"對接標準,重構“職業病預防與膳食調攝”教學內容
“營養與疾病預防”原授課內容主要為健康膳食、運動保健、疾病篩查、疾病預防。課程組結合教育部教學標準,剖析健康管理師崗位群能力需求,融入“1+X”證書理念,結合“健康管理師”“公共營養師證書”“運動康復師”等職業證書要求,遵循從簡單到復雜,從健康人群到特殊人群,從日常保健到疾病調攝的邏輯,根據健康管理師真實工作流程,將課程內容重構為“普通人群保健與膳食調攝、一般疾病預防與膳食調攝、特殊疾病預防與膳食調攝、職業病預防與膳食調攝”四個教學模塊,涵蓋疾病篩查、健康膳食、運動保健、疾病預防等內容。
課程組選用由高等教育出版社2021年4月出版的高職規劃教材《營養與疾病預防》為教材,輔以工作手冊式活頁教材;選取模塊四職業病預防與膳食調攝作為教學內容,以2022級食品營養與健康2班的48名學生作為數字化背景下崗課賽融合模塊化教學設計與實踐對象。本模塊共16學時,8項工作任務,以礦工職業為例,培養學生針對特殊職業進行疾病篩查、膳食調攝與職業病預防的能力。運用“國社校企”資源,虛實結合拓場域,構建全方位模擬、全要素采集、高精度還原的健康管理師工作環境。
1.2"價值引領,設計“擇善從之,不善改之”思政主線
中華優秀傳統文化中的家國情懷、忠恕任事、責任擔當和人文精神,具有強大的歷史穿透力和時代張力,對大學生涵養品格、砥礪品行有著極其重要的作用[5]。基于崗位職業道德要求融入中醫傳統文化與中國傳統美德,以“三人行必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之”為基本原則,創設“擇善從之,不善改之”的思政主線。
課前結合本節課專業知識及職業素養創設“善”與“不善”二元思政點,課中通過案例剖析與運用虛仿創境、VR體悟等數字化教學資源將思政點浸潤到課堂教學之中,以職業道德為約束,傳統文化為引導,反面案例為警示,培養學生的“善心”;課后通過實驗實訓、賽學兩做、情景鍛造、崗位實踐等方式引導學生將“善行”付諸實踐,多措并舉,思政貫通,共育“善果”,將關愛患者、嚴謹細致工作、服務社區社會、輻射區域經濟的使命擔當內化于心、外化于行,實現全員、全過程、全方位三全育人。
1.3"動態研析,把握“難知、難行、難堅”學生學情
本課程授課對象為食品營養與健康專業大二學生,他們已經完成前導課程學習,能夠完成簡單的疾病篩查、營養醫囑開具、運動處方指導。依據前導課程在線知識測試、疾病篩查評分表、數字營養師工作室、實踐活動測評表等,發現學生存在以下學習特點。首先,疾病預防理論難知。71.9%的學生對職業病的基礎知識測評等級為中等,56.2%的學生對營養膳食、運動保健、疾病篩查預防知識測評為良好,62.5%的學生靈活應對特殊職業疾病的能力較為欠缺,46.9%的同學認為疾病預防知識比較抽象難以理解。其次,健康管理實踐難行。50%學生疾病篩查評分表,等級為良好,31.3%學生對營養醫囑開具認為比較困難,40.63%的學生實踐過程中無法對病人進行有效的運動指導。最后,健康守護信念難堅。62.5%的學生表示對礦工職業不了解,難以理解礦區從業人員崗情,53.1%的學生表示,不愿意未來從事基層健康管理的事業。
1.4"聚焦崗位,確定“精膳、擅導、篤志”教學目標
依據國家食品營養與健康專業教學標準、人才培養方案、課程標準,對接健康管理師崗位要求及專業核心素養,結合“難知、難行、難堅”的學情,確定本項目“精膳、擅導、篤志”三維教學目標與教學重點,依據學情分析預判教學難點。“精膳”作為知識目標:掌握礦工日常保健的營養、礦工職業相關肺病的預防及康養調攝、礦工職業相關肺癌的預防調攝。“擅導”作為能力目標:能開具礦工日常的營養處方與對運動進行指導、能對礦工職業相關肺病的預防及康養開具營養處方并進行運動指導。“篤志”作為素質目標:培養以仁者愛人為核心的職業情懷,樹立以順應自然為指導的調攝觀念;踐行以團結協助作為互補的職業理念;養成以精益求精為驅動的職業素養。
1.5"需求導向,構建“多多益‘膳’”教學策略
將健康管理師工作流程復制到課堂,構建“多多益‘膳’”的教學策略。引導學生按照健康管理師標準化工作流程,實現篩查評估,康養指導能力的遞進培養過程;以興趣促學習,激發學生自我驅動力,以競賽促競爭,增強崗位競爭力。(1)多方聯動,能工巧匠鑄師資。立足“一專多能”崗位能力需求,組建“校內復合型教師+校外企業教師”的多元教師團隊,根據任務特點搭配雙師,例如營養師、健康管理師、運動康復師等,以師為范,言傳身教,促進學生全面發展。(2)多軌并行,以崗設境建資源。根據礦工職業健康管理特點,整合校內智慧教室、實訓室,校外實訓基地、見習醫院等教學場所,復刻塵肺康復工作站“三室一區”,即健康風險評估室、健康宣教室、藥膳調配室與運動康復區。拓寬教學場域;利用線上資源、2D視頻動畫、3D虛擬模型、互動小游戲等數字化教學平臺與數字化教學資源,拓展教學手段,加深理論知識理解。(3)互促互益,“三色檔案”促評價:運用數字化實時測評系統,通過雙師評價、患者反饋、學生互評等多個主體,從疾病篩查、膳食調攝、運動指導、健康宣教、人文關懷等多個維度對學生進行綜合評價,并建立學業優秀、良好、預警的“三色檔案”,根據顏色分級精準掌握學情。引入塵肺健康管理站患者,建立健康管理健康、亞健康、疾病的“三色檔案”,將真實病情引入課堂,課后實踐健康管理,雙師根據病人康復實效對健康管理檔案分級打分,并引入綜合評價。(4)膳養身心,職業特色構流程。根據健康管理師工作流程,遵照能力提升本位理念,設計“健康管理六步”教學法。
2nbsp;教學實施過程
2.1"建檔立卡,防病促健,實施“健康管理六步”教學流程
以塵肺健康管理工作站中真實患者為教學案例,為其建立健康管理檔案,按照健康管理師工作流程,設計教學環節,引入雙師授課,課前、課中、課后三個階段遵循“健康管理六步”教學法,以任務指導實踐,完成對礦工患者的健康管理工作,“健康管理六步”教學法即“建檔采集、風險評估、明確診斷、調攝指導、動態評估、效果回訪”。
課前階段云端推送,學習疾病預防之要。建檔采集,即引入真實患者案例,圍繞教學目標,利用數字技術讓學生采集患者信息,學習微課、完成平臺測驗,教師分析學生課前學習任務完成情況,調整課中教學策略。
課中階段互促互益,增強疾病預防之技。風險評估,即課程導入,根據課前任務評估學生預習結果,通過學生匯報討論,評估重點知識掌握情況,教師點評誤區,調整教學內容,學生互評自省,促進知識理解。明確診斷,即通過游戲進行知識遷移,總結所學知識,借助虛擬仿真資源深層剖析,教師引導學生總結重難點,將疾病預防知識具象化。調攝指導,即借助標準化病人,創設臨床場景,通過分組匯報和小游戲,雙師同育引導學生突破教學難點,引入AI、數字營養師工作室等工作輔助軟件,以數字化技術為崗位能力賦能。動態評估,即引導學生總結反思,培養學生崗位應對能力,并通過知識檢測平臺了解學生掌握情況,對薄弱環節再次強化,優化學習成果。
課后階段遷移實踐,鑄就疾病預防之魂。效果回訪,即學生結合所學完成對真實患者的健康管理,并開展進企業、社區、病房開展專題公益科普,制作“膳食營養”“運動養生”微視頻,以實踐促進疾病預防。
2.2"膳食調配,運動宣教,復刻“三室一區”塵肺康復工作站
整合“國社校企”教學資源,復刻“三室一區”塵肺康復工作站,還原礦工健康管理真實工作場域,校企合作開展實習實訓活動,以實踐強技能,以實踐固初心。
2.3"三色檔案,動態追蹤,開展“能言‘膳’辨”教學評價
借助數字化技術建立學業“三色檔案”,動態評估學情,精準掌握學生學習狀態,并有針對性地開展學業幫扶,評價體系引入礦工健康管理“三色檔案”,以實踐促學習,以實踐篤初心。
同時將膳食養生、運動醫學、疾病預防理念與教學評價改革深度融合,探索“能言‘膳’辨”評價體系。建立積分積累與成果兌換兩個板塊,學生通過任務完成的表現獲得積分,獲得一定積分即可兌換營養師、運動康復師、經絡養生師進階培訓班或實習機會。并另設專項任務“能運動指導,言健康宣教,精膳食搭配,會辨識評估”,助力學生個性發展。通過任務積分實現正向激勵,關注每一位學生的特性,尊重每一位學生的選擇,助力每一位學生的成長,充分激發學生的自我驅動力。
3"學生學習效果
3.1"精膳食、曉預防,疾病預防知識顯著提升
通過數字化平臺數據顯示,學生線上微課觀看量、簽到率課前及課后任務提交率100%,課堂參與度98.9%,課后學生評價環節五星好評率95.8%,學生課堂參與度明顯提高;項目實施前后橫向對比,個人任務成績提升20.3%,企業評價提升15.2%,知識目標有效達成。
3.2"擅指導、精調攝,技能實踐能力大幅增強
按照積分兌換結果,56.1%的同學獲得健康管理師及運動養生師進階培訓機會,因增值評價獲得額外獎勵取得企業見習機會達44.9%。膳食營養與職業病預防指導能力提升,通過課后競賽環節學生針對職業病的膳食制定及疾病預防指導技能水平增強,預防為先,防微杜漸的防病意識日益完善。
3.3"篤志向、守初心,善心善行善果輻射社會
課后學生進企業、社區、病房針對不同人群多次開展膳食營養與疾病預防專題公益科普,以在實踐中明確不同人群所需,急不同人群所急,自制“膳食營養”“運動養生”微視頻,廣泛獲得好評,在實踐中篤善行,用青春回饋社會。
4"特色與創新
4.1"關注“特殊職業”健康管理,創探重點人群營養與疾病預防新視角
在數字化背景下的崗課賽融合模塊化教學設計與實踐,以塵肺康復工作站的礦工患者為教學載體,培養學生針對特殊職業進行疾病篩查、膳食調攝與職業病預防的綜合能力,以礦工為課程載體,聚焦職業特點,根據職業相關病演變過程,以“未病先防”“既病防變”為健康管理理念,實現對特殊職業疾病的健康管理能力的培養。
4.2"打造“三室一區”工作場域,創設工學結合場場聯動教學新空間
根據國家礦工職業病健康管理要求,復刻“三室一區”工作場域培養學生對礦工健康評估、健康宣教、膳食調配、運動指導的綜合健康管理能力,將工作場景融入教學場域,完成從理論到實踐的過渡,借助虛實資源,錘煉崗位技能,篤行從業初心,培養能夠真正守護礦工健康的健康領航員。
4.3"建立“三色檔案”評價方法,創新互促互益學做兩用評價新方式
借助數字化技術建立學業“三色檔案”,動態評估精準掌握學情,評價體系引入礦工健康管理“三色檔案”,通過學生與真實患者的交互行為,以實踐促學習,在實踐中篤行健康守護的職業信念。“能言‘膳’辨”評價體系,通過制定“任務積分—積分兌換”轉換機制,激發學生學習動機,助力學生個體化成長。
5"反思與改進
5.1"進一步深化評價指標,多重賦能提升育人評價體系
“能言‘膳’辨”評價體系能夠從成長進行多元化評價,但個性化分析不夠深入,能夠融合的相關證書以及相關激勵方式不夠多樣化。因此,將基于已有評價系統進行更新,依據不同學生的學習特點深化各項評價指標,促進個性化發展,并與企業深度合作獲取更多實習上崗機會,使學生能夠獲得更深層次的崗位體驗。
5.2"進一步完善數字化教學資源,多方構建優化教學資源平臺
由于本校課程目前使用大多數的數字化資源為公共資源平臺,省級平臺、國家級精品課程仍在建設當中。因此,下一步應當加大數字化教學資源創設力度,努力推進省級平臺、國家級精品課程建設工作。此外,應當與更多企業接洽合作,校企聯合共同打造專項數字化教學資源助力學生成長。
參考文獻:
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基金項目:2024年度重慶市高等職業技術教育研究會項目(課題編號:261);2020年度重慶市高等職業技術教育研究會項目(課題編號:GY201040);重慶市教委科學技術研究項目(KJQN202102703)
作者簡介:李杏英(1982—"),女,漢族,廣東佛山人,碩士研究生,副教授,研究方向:中西醫結合防治常見疾病。
*通信作者:熊倩(1995—"),女,漢族,重慶萬州人,碩士研究生,講師,研究方向:中西醫結合防治常見疾病。