運動營養處方單在運動營養學教學中的設計與應用

【摘""要】"在全民健身、健康中國國家戰略及體醫融合衛生政策背景下，運動促健康的需求快速上升，運動營養的需求也隨之提高。培養運動營養咨詢與指導專業人員成為當務之急。運動營養學屬于交叉型、應用型學科，目前我國高校設有運動營養學課程，職業院校也開展了運動營養師認證培訓，但存在體育專業學生學習難度大、學習態度被動消極的問題；同時，運動營養師的職業認證培訓剛起步，優質教學法尚在探索階段。基于運動營養方案來源于運動處方的原則，該文引入運動處方標準格式，結合營養循證證據，設計了運動營養處方單，展示了精準運動營養方案形成的一般流程。該處方單作為一種具體的教學資源和教學方式，應用于教學實踐。經驗證，該教學法便于理論和技能教學，顯著增強了學生的應用技能培養，提升了學生的學習興趣，提高了教學效率，具有科學性和創新性，值得在各類運動營養學教學中推廣應用。

【關鍵詞】"運動營養""運動處方""體醫融合""精準醫學

【中圖分類號】"G807.4；R875""""""""""""""【文獻標識碼】"A""""""""""【文章編號】"2095-2813（2025）09-0011-07

Design and Application of Exercise Nutritional Prescription in Exercise Nutritional Education

MO Yi¹""ZHOU Yuyan²""FANG Yuan²""YANG Mei³""LI Jianheng²""MA Sumei¹

1.Department of Sport Medicine， Guangxi Sports Tranma Special Hospital， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530031 China；2.Guangxi Sports School， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530011 China；3.College of Exercise Health， Guangxi College of Sports Education， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530012 China

[Abstract] With the demand of health promotion of sport rising rapidly， the demands of the consultancy service of sports nutrition are ramping up in the national strategy of the national fitness and health in China and against the background of the health policy of integration of sports and medicine background. Training the consultant and the director of sports nutrition becomes an urgent matter. Sports nutrition is an inter-discipline and applied discipline. There are two teaching forms in our country currently： university curriculum and vocational training. It is difficult for physical education majors to learn ，and the attitude of students towards learning is negative and passive; The professional certification of sports nutritionist has just started， and the excellent teaching methods are still in exploration stage. The study designs the sports nutrition prescription leading the exercise prescription into it， adding the evidence-based of nutrition to show the general process of the laying of the precision sports nutrition plan as a specific teaching resource and teaching methods using in teaching. By testing， the teaching method can strengthen the application skills of students notable， raise the learning interest and the teaching quality， and shows the scientific nature and innovation ， and be worth popularizing and applying in the teaching of sports nutrition.

[Keywords] Exercise nutrition; Sport prescription; Integration of sports and medicine; Innovate

運動營養學是研究和評估運動人體的代謝和體能狀況，并提供合理營養補充、恢復手段及運動指導的一門學科^［1］。在全民健身與健康中國上升為國家戰略的背景下，我國衛生策略從以疾病為中心向以健康為中心轉變，這促使體醫融合的運動促健康在健康管理和大健康產業中的地位提升，全社會對科學健身指導的需求也隨之增加。由于運動營養是科學健身的基本保證，因此，全社會對運動營養知識的需求也隨之增加。運動營養知識的傳播以及運動營養專業人員的培養成為當務之急。

2006年，我國高等學校體育院系開始開設運動營養學課程^［2］；2020年1月，教育部職業技術教育中心確認在職業院校推廣運動營養師職業資格認證教學。運動營養學屬于交叉學科，涉及運動生理、運動生物化學、運動學、營養學、食品學、衛生學、醫學等多學科，需要一定的相關學科知識儲備，這給體育專業學生帶來了不小的學習困難，導致學生學習態度被動、消極；運動營養師的職業培養剛起步，優質教學法尚在探索階段。如何激發學生學習興趣，強化應用型人才技能培訓，提高教學效率，是本研究關注的主題。

為此，本研究以北京康比特運動健康營養研究院編制的《運動營養師培訓教程：基礎知識與技能》教材^［1］為例，設計《運動營養處方單》，用于教學實踐，取得了較好的效果，對培養合格的應用型人才、提高教學質量具有重要的啟示意義。現報道如下。

1 "中國體育科學學會推薦的運動處方標準格式

中國體育科學學會在20世紀90年代中期推薦了《運動處方標準格式》，主要供當時少數臨床科室（如心血管內科及康復醫學科）指導患者心功能康復使用^［3］。該運動處方主要包括有氧運動的要素，如運動強度、運動時間及運動頻率。處方格式還包括患者個人基本信息、體力活動水平、健康篩查、運動風險分級、運動測試、存在的主要問題、個人主述需求、注意事項、回訪時間、運動處方師簽名、處方機構、處方出具日期等內容，開啟了我國運動處方標準化的先河。具體運動處方標準格式內容見圖1。

2 "體醫融合的運動處方標準格式

隨著全民健身的不斷深入開展，上述單一有氧運動處方已遠遠不能滿足我國體醫融合運動促健康的多樣化需求。自2014年起，本研究負責人莫軼帶領體醫融合科研團隊，持續開展全民健身體育科技服務實踐與科學研究。團隊以全民健身為服務對象，以精準醫學^［4］為質量標準，對上述中國體育科學學會的運動處方標準格式進行了改良，取得了體醫融合運動處方標準格式的研究成果^［5-8］。

該體醫融合運動處方標準格式包含基本信息、運動前評估、運動目標、運動處方具體內容、注意事項、回訪時間、運動處方師信息、運動處方出具時間等主要項目。其中，運動前評估中的“體質評估”主要指身高、體重、各身體圍度、身體成分、體脂率^［3］。“醫學診斷”為醫療衛生機構出具的證明。“心理評估”和“營養評估”為臨床心理和臨床營養評估。“日常體力活動水平”采用公共營養學中“身體活動水平分級”^［2］概念。“運動習慣”評價采用“經常鍛煉人口數”標準。“運動風險分級”和“運動測試”是依據中華體育科學學會制訂的運動處方標準中的重要組成部分，用于評估個體參與運動的安全性和適宜性，并作為制訂個性化運動處方的基礎。“基因診斷”為新增加運動處方過程要素，依據為不同基因表型運動能力差異^［1］。

運動目標區分了“總目標”和“階段目標”。“運動處方”明確“心肺耐力運動”“肌肉適能運動”“柔韌適能運動”“中華養生功法”“體育游戲”為充分備選健康運動類型^［6］。增加了出具運動處方的“時間”。該體醫融合運動處方整體設計以適應全民健身，即，適用于全人群、全生命周期體醫融合運動干預為目標。具體格式見圖2。

3 "設計運動營養處方單

3.1 "運動營養處方單

《運動營養處方單》（以下簡稱《處方單》）以上述體醫融合運動處方為基礎，參照北京康比特運動健康營養研究院編制的《運動營養師培訓教程：基礎知識與技能》教材^［1］，加入了營養要素，分為基本信息、運動前評估、營養調查、運動處方、運動營養目標、運動營養配餐、一日配餐例舉等主要模塊，包含了一份運動營養方案的基本流程和一般流程。其中營養調查、運動營養目標、運動營養配餐及一日配餐例舉是運動營養方案制訂的核心內容。具體處方單內容見圖3。

該運動營養處方單涵蓋了運動營養的核心理論知識點及核心技能。其中，理論知識點包括：能量概念、人體能量消耗與供能特點、能量單位、營養素卡價、能量計算與換算、運動處方制訂原則、運動前評估方法、營養素生理功能、營養素卡值，以及運動營養補劑的作用等。技能要點包括：體質測量與評估、日常體力活動分級、運動風險分級、運動測試方法、營養調查方法、膳食調查方法、各種能量計算、熱量分配原則、食物交換份數換算方法，以及運動營養補劑的選擇等。

3.2 "核心運動營養技術處置單

糖儲備和運動補液是運動營養中兩大核心技術。對運動體能至關重要。糖儲備技術主要應用于一次運動全過程及一個賽季，通過糖負荷技術使骨骼肌細胞儲存充足糖原，保證一次運動全過程或一個賽季糖能源充足供給。運動補液應用于一次運動全過程。

糖儲備和運動補液的共同特點是分階段，根據不同運動時段分為“運動前、運動中、運動后”3個階段。不同階段運動生理機能不同，每個階段營養技術有顯著區別。現實中上述兩個核心技術與上述《處方單》聯合使用，可形成一個完整的運動營養方案。教學中，設計“糖儲備經過”處置單和“運動補液經過”處置單，可讓學生直觀把握兩大技術分階段實施的具體時段及相應對策。

教學使用的“糖儲備經過”處置單見圖4。假設一次運動時長為2小時，GI為升糖指數，灰色部分表示在運動前30分鐘至運動后1小時內機體糖儲備充足，無須運動中補糖。運動超過1小時候后糖消耗持續增加，需以含糖運動飲料形式及時補充。通常運動后24小時內補充完成一次運動全部糖消耗，如糖丟失過多，可延長至48小時內補充完成。

“運動補液經過”處置單見圖5。假設一次運動時長為2小時，灰色部分表示在運動前15分鐘至運動后1小時內機體運動失液在可耐受范圍，無須運動中補液。運動超過1小時后體內運動失液持續增加，需補充運動飲料。通常運動后24小時內補充完成一次運動全部水份消耗，如水份丟失過多，可延長至48小時內補充完成。

4 "討論

運動營養與運動互為因果，密不可分。在特定運動處方基礎上探討營養是運動營養學要解決的根本問題；一個運動營養方案的建立必然以一個運動處方為基礎，并為該運動處方服務。運動營養與運動處方的關系問題也是運動營養學教學中首先要傳遞給學生的重要信息和核心理念。從運動處方出發，探討運動營養方案的形成，是本研究的基本思路。

本研究使用的《處方單》，從收集個人基本信息開始，進行循證調查，得出綜合評價，最后決策運動營養方案。整體展示了一個運動營養方案形成的一般流程，旨在為個體化精準運動營養方案的制訂提供數據支撐。

從內容設計上看，《處方單》具有科學性。首先，該處方單內容來源于《體醫融合運動處方》^［5-8］，該運動處方較好地實現了科學運動處方要求的“個體化、系統性、安全有效性”，從源頭上確保了運動營養配餐方案的科學性。其次，《處方單》中包含大量客觀指標，可操作、可測量、可觀察，重復性好。最后，運動營養學是交叉學科，《處方單》直觀展示了各相關學科在一個科學運動營養方案制訂過程中的作用點、作用機制以及所起的作用，體現了運動營養學科架構的“交叉”性質和“系統”性質。

另外，在當今精準醫學時代，基因診斷被視為精準醫學的核心特征。在尚未實現基因診斷的領域，與疾病相關的個體化“精準、精細”標準也可被視作符合精準醫學的要求^［9］。同時，有一種觀點支持精準營養策略，即個體化營養策略是未來高端營養咨詢服務的特征之一；過分關注平均處理效應可能會掩蓋個體間的重要異質性，因此，提供基于個體證據的指導決策是實現患者最佳治療策略的關鍵^［10］。

《處方單》要求收集的個人資料包括體質指標、醫學指標、心理指標、營養指標、日常體力活動水平、運動風險評估、運動能力測試等運動前評估、營養調查和膳食調查，均為良好的個體化指標，符合精準醫學的要求，通過提供系統循證證據，幫助實現最佳運動營養策略。

從教學實踐看，本《處方單》具有一定的創新性。

第一，運動營養學是一門應用型學科，《處方單》囊括學科核心理論知識點和技能要點、理論應用轉化途徑以及應用形式，集中展示了一個個體化運動營養方案制訂的全過程及一般流程，最終呈現一個運動營養方案，體現了學科的應用屬性。

第二，在技能教學中引入該教學法，能夠讓教師通過《處方單》的“一紙”教學，快速引領學生進入運動營養學科思維，幫助學生建立運動營養知識體系脈絡，樹立科學運動營養方案制訂的一般思路，教學效率得以快速提升。

第三，《處方單》以案例分析題形式用于考核，實際考核學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。通過評價學生完成《處方單》的情況，可直觀發現學生在整個運動營養方案制訂過程中出現學習障礙的環節或未掌握的情況。在執行教學成果定性考核、定量考核或精細考核中，與其他運動營養學教學法相比^［11-16］，均具有明顯的優勢。

2019年1月，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》，其中提出要在高職院校和應用型本科院校啟動“1+X”證書制度試點工作，鼓勵職業院校學生在獲得學歷證書的同時，積極考取多種相關職業技能等級證書，拓展就業創業本領，緩解結構性就業矛盾。這反映了我國當前就業市場的主要矛盾，以及培養學生職業“本領”對緩解就業市場主要矛盾的重要性和相關性。

為響應和落實國家職業教育政策，參與運動營養師“1+X”證書培訓教學的廣大教育者積極投入高校運動營養學教學法的探索中，并對當前運動營養學教學的重點及存在的問題形成了一些共識^［11-16］。如：強調運動營養學是應用型學科，應重點培養學生的實踐能力和應用技能；培訓技能型人才；運動營養應為大健康服務；應強調運動營養與體育的關系等。

國內一些研究者對上述教學重點和存在的問題也給出了解答。胡奎娟等^［13］研究通過邀請行業、企業專家參與，共同修訂課程標準、編寫活頁教材，以培養學生成為技能型人才，提高課堂教學效果。但如何考核學生是否已經成為技能型人才，與傳統教學考核方式相比沒有本質區別。

馬玲等^［14］在研究中強調，運動營養學是為大健康服務的，需要學生具備身體、心理、社會等多學科健康相關知識素養，可通過重構教學理念來達到教學目標，但未提及體現運動營養學與多學科融合屬性的具體教學形式。

馬玲等^［15］在研究中提出，利用基本概念和原理、相關知識與技能、飲食計劃制訂方法、制訂自己的飲食計劃、主動了解運動營養學知識與科研進展等5個學習成果來考核學生，這是一種分教學點的考核形式。

王金東等研究^［16］提出，不重視運動營養對于體育運動的作用嚴重影響了運動營養人才的培養。該研究提出的解決策略是提高體育教師的運動營養學知識、優化教學目標、改革教學模式和教學評價，但其中沒有提出具體將運動營養與體育運動聯系起來的教學形式。

與上述研究相比，本研究同樣探索了當前運動營養教學中存在的問題，并提出了一種具體的教學形式和教學載體——運動營養處方。同時，作為一種具體的、可操作、可復制的教學資源，它可以作為上述研究的補充。

5 "結論與展望

綜上所述，本研究設計的《運動營養處方單》源自體醫融合運動處方，體現了運動營養與運動的因果關聯，解決了運動營養的根本問題。其內容緊扣教材和教學目標，較完整地體現了運動營養學學科的交叉屬性和應用屬性。作為一種具體的教學資源和教學方法，用于技能教學和教學考核中，可顯著提高教學效率和教學效力，整體上具有科學性和創新性，值得在各類運動營養學教學中推廣使用。

由于《運動營養處方單》構成要素豐富且全面，數據間邏輯關系科學、合理，有利于教學材料的數字化轉型，符合當前數字化和智能化的教育發展新要求。在實際應用中，也便于通過數字技術及信息網絡，推動加快運動營養融入健康產業化的速度，擴大運動營養健康產業化的范圍。同時，也應認識到與所有學科相同，運動營養處方也是一個開放的應用領域。

未來，隨著運動營養實踐的深入和人類認知水平的提升，運動營養方案的制訂思維必然也會發生變化。但無論如何，運動營養學科思維的變化應適應當時的生產力水平和技術水平，最大程度滿足社會需求，高質量服務社會。就運動營養方案本身的內容和質量而言，運動營養配餐的科學性、系統性、安全性和有效性不應發生改變。

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