預(yù)防出生缺陷，孕期檢查至關(guān)重要

在寶寶出生和成長(zhǎng)的過(guò)程中，出生缺陷的存在不僅可能會(huì)導(dǎo)致殘疾，甚至威脅到生命健康。而通過(guò)定期的孕期檢查，能夠預(yù)防并盡早發(fā)現(xiàn)胎兒存在的出生缺陷。

為什么孕期檢查很重要

很多人認(rèn)為，以前沒(méi)有孕期檢查，孕婦生出來(lái)的孩子也都很健康，這種觀點(diǎn)其實(shí)有失偏頗。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕期檢查不僅有助于監(jiān)測(cè)孕婦的健康狀態(tài)，同時(shí)也有助于胎兒健康情況的評(píng)估，并提早進(jìn)行干預(yù)，確保孕婦以及胎兒的健康。

那么為什么我們要進(jìn)行孕期檢查呢？實(shí)際上進(jìn)行孕期檢查的目的一是為了盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)孕期檢查，醫(yī)生可以了解胎兒的發(fā)育情況，評(píng)估胎兒是否有發(fā)育異常或是遺傳性疾病，從而為盡早進(jìn)行干預(yù)和治療提供支撐。二是對(duì)孕婦在孕期可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和管理。通過(guò)定期的檢查，方便醫(yī)生對(duì)孕婦的血壓、血糖、營(yíng)養(yǎng)狀況等指標(biāo)作出準(zhǔn)確的評(píng)估，從而對(duì)孕婦可能出現(xiàn)的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、微量元素的缺乏和貧血等針對(duì)性提供指導(dǎo)建議和治療措施。三是提供針對(duì)性的心理支持。通過(guò)行孕期檢查，也能夠方便孕婦了解自己的孕期健康狀態(tài)，了解胎兒的發(fā)育情況，減輕孕婦在孕期的焦慮感，讓孕婦能夠輕松地應(yīng)對(duì)孕期生活。

孕期檢查的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些

1. 基礎(chǔ)產(chǎn)檢指標(biāo)

在為孕婦行孕期檢查時(shí)，常見(jiàn)的基礎(chǔ)產(chǎn)檢指標(biāo)主要是孕婦的體重、血壓以及尿液分析等，其目的是初步對(duì)孕婦的健康狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。

體重檢測(cè)是孕期基礎(chǔ)產(chǎn)檢的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。通過(guò)評(píng)估孕婦體重的變化能夠了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及孕婦自身的營(yíng)養(yǎng)健康狀態(tài)。在孕期，孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快或是增長(zhǎng)過(guò)慢都會(huì)代表孕婦可能存在健康問(wèn)題，比如妊娠糖尿病或是胎兒生長(zhǎng)受限等。為此在孕期檢查上，一般醫(yī)生會(huì)建議孕婦定期進(jìn)行體重的監(jiān)測(cè)，同時(shí)根據(jù)孕婦的身高、孕前體重等因素為孕婦制定個(gè)性化的體重增長(zhǎng)目標(biāo)和膳食指導(dǎo)。

血壓測(cè)量是孕期檢查必須關(guān)注的內(nèi)容。很多女性在進(jìn)入孕期后，會(huì)出現(xiàn)孕期高血壓的情況。孕期高血壓的發(fā)病一般和妊娠期高血壓疾病有密切的關(guān)聯(lián)，比如妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等。這些疾病的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)孕婦的健康產(chǎn)生影響，甚至還會(huì)威脅到胎兒的身體健康。所以進(jìn)入到孕期后，定期進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)能夠了解孕婦在進(jìn)入孕期后是否有潛在的并發(fā)癥，從而采取針對(duì)性的防范措施，降低疾病對(duì)孕婦以及胎兒的影響。

尿液分析也是孕期檢查的重要方面。通過(guò)尿液分析可以了解孕婦的尿糖、尿蛋白等指標(biāo)變化。進(jìn)入到孕期后，尿糖的異常可能提示妊娠期糖尿病，而尿蛋白的增加則有可能是妊娠期高血壓疾病的征兆。尿液分析還能發(fā)現(xiàn)孕婦存在的尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病，據(jù)此進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟ＷC孕婦和胎兒的健康。

2.血液檢查指標(biāo)

血液檢查是孕期檢查中不可或缺的一部分，通過(guò)血液檢查能夠幫助醫(yī)生了解孕婦的肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染情況、血型以及是否患有傳染性疾病等問(wèn)題。在血液檢查方面，常見(jiàn)的評(píng)估指標(biāo)包括谷氨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血紅蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血型鑒定以及Rh因子檢測(cè)。用谷氨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)來(lái)判斷孕婦肝臟功能是否正常，血紅蛋白水平可以反映孕婦是否存在貧血狀況，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)則有助于評(píng)估孕婦是否有感染的風(fēng)險(xiǎn)。血小板計(jì)數(shù)檢查的目的是了解孕婦的凝血功能。血型鑒定和Rh因子檢測(cè)則用于預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生。傳染病的檢查主要是看孕婦是否患有乙肝、梅毒、艾滋等疾病。

3. 超聲波檢查指標(biāo)

通過(guò)超聲波檢查，有助于監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。在孕期的不同階段，超聲波檢查可以評(píng)估不同的指標(biāo)，從而確保母體和胎兒的健康。

在孕早期大概7～8周左右，為孕婦行超聲波檢查主要是確認(rèn)孕婦妊娠的日期，排除宮外孕可能。超聲波檢查還有助于確認(rèn)胎兒的數(shù)量，比如單胎或多胎妊娠。在孕早期11～13+6周還有一項(xiàng)特別重要的B超，那就是NTB超，也叫唐氏B超，通過(guò)測(cè)量胎兒頸部透明層厚度來(lái)初篩胎兒是否存在染色體異常，NT值大于2.5時(shí)孕婦就需要找專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，進(jìn)一步檢查胎兒是否屬于染色體異常高危人群。進(jìn)入到孕中期后，通過(guò)系統(tǒng)B超、四維B超和心臟B超等超聲波檢查可以方便主治醫(yī)生觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，了解胎兒頭面部、四肢、大腦結(jié)構(gòu)以及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，了解胎兒是否存在如心臟缺陷、脊柱裂或其他可能影響健康的問(wèn)題。

在孕后期階段，通過(guò)超聲波檢查可以確定胎兒的胎位情況、評(píng)估胎盤的位置和成熟度以及羊水量。正確的胎位有助于順暢分娩。若是胎兒處于異常胎位，比如臀位或橫位等，醫(yī)生則需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，確保胎兒處于正常胎位，保證孕婦的順暢分娩。胎盤位置異常，如前置胎盤，很容易導(dǎo)致孕期出血或分娩時(shí)的并發(fā)癥。羊水量的多少則直接關(guān)系到胎兒的健康狀況，過(guò)多或過(guò)少的羊水都預(yù)示著胎兒可能存在潛在的健康問(wèn)題。

4.唐氏綜合征的篩查指標(biāo)

在孕期有一項(xiàng)特別重要的篩查，每個(gè)孕婦都應(yīng)該引起重視且必須檢查，那就是唐氏綜合征的篩查，最常見(jiàn)的就是篩查胎兒是不是21三體綜合征，這種疾病的患兒也叫先天愚型患兒。目前篩查手段有唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA。

唐氏篩查是孕早期11～13+6孕周期間和孕中期15～20+6孕周期間對(duì)孕婦空腹各采一管血來(lái)進(jìn)行檢查，兩次采血最終出一份報(bào)告，報(bào)告以低風(fēng)險(xiǎn)、臨界高風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)三種結(jié)果表示。孕婦在孕早期社區(qū)建立檔案時(shí)會(huì)領(lǐng)取母子健康手冊(cè)，國(guó)家對(duì)于唐氏篩查有補(bǔ)貼，孕婦領(lǐng)完母子健康手冊(cè)就會(huì)領(lǐng)到孕期部分產(chǎn)檢項(xiàng)目免費(fèi)券，其中就包含了孕中期唐氏篩查這個(gè)項(xiàng)目。

無(wú)創(chuàng)DNA是在孕中期大概16～22周左右檢查，也是通過(guò)采血的檢查方式，但是這個(gè)采血不需要空腹，檢查結(jié)果以低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)兩種形式表示。

唐氏篩查的準(zhǔn)確率只有60%左右，無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率一般在90%以上。如果唐氏篩查結(jié)果和無(wú)創(chuàng)DNA結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生一般會(huì)建議孕婦行羊水穿刺檢查，這是一種侵入性診斷方法，在孕中期進(jìn)行。手術(shù)在超聲全程引導(dǎo)下，醫(yī)生用一根細(xì)針盡量選取避開(kāi)胎兒和胎盤位置，在羊膜腔里面抽取少量羊水，通過(guò)分析羊水里面胎兒的脫落細(xì)胞，從而診斷胎兒是否存在染色體異常，如唐氏綜合征、愛(ài)德華氏綜合征和帕套氏綜合征等。

在臨床上我們常常會(huì)遇到那種心存僥幸的孕婦：“我以前懷老大的時(shí)候唐氏篩查結(jié)果也是臨界高風(fēng)險(xiǎn)，我都沒(méi)繼續(xù)做檢查，生出來(lái)不是照樣好好的?！睂?duì)于這種抱僥幸心理的人群，如果結(jié)局是好的，那我們只能說(shuō)你足夠幸運(yùn)，如果結(jié)果是不好的，那就是一輩子的陰霾，因?yàn)橐粋€(gè)出生缺陷的孩子給家庭帶來(lái)的后果太嚴(yán)重了。

5.胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)主要是通過(guò)聽(tīng)診器或電子胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的心跳頻率和節(jié)律。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧或是否需要提前分娩等其他異常情況，能夠及時(shí)采取醫(yī)療措施，從而有效保障胎兒的健康和安全。此外，胎心監(jiān)護(hù)還能幫助孕婦和家庭成員感受到胎兒的生命力，增強(qiáng)孕期的情感聯(lián)系和家庭的期待感。

在孕晚期30周之后每?jī)芍芫鸵M(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，37周足月之后則需要每一周都進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，并且孕晚期需要孕婦每天自數(shù)胎動(dòng)情況，如有異常情況需要隨時(shí)就診。

孕期檢查時(shí)間表

孕期檢查通常分為三個(gè)階段，每個(gè)階段的檢查重點(diǎn)也有不同：

孕早期階段主要是7～12周，這個(gè)階段進(jìn)行產(chǎn)檢的目的是確認(rèn)懷孕，排除宮外孕，同時(shí)評(píng)估預(yù)產(chǎn)期。建議產(chǎn)婦在這個(gè)階段要遵醫(yī)囑接受基礎(chǔ)產(chǎn)檢、超聲波檢查、血液檢查等，對(duì)自身以及胎兒的健康進(jìn)行評(píng)估。

孕中期指的是孕婦懷孕的13～28周。在這個(gè)階段，建議孕婦一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行定期產(chǎn)檢，比如幾個(gè)重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目： 唐氏綜合征的篩查、系統(tǒng)B超、四維B超、心臟B超、宮頸長(zhǎng)度測(cè)量、糖尿病高血壓等篩查。

孕晚期指的是懷孕后的29～40周。這個(gè)階段產(chǎn)檢主要是進(jìn)行定期產(chǎn)檢、胎心監(jiān)護(hù)、評(píng)估分娩計(jì)劃等。