做“足”功課，快速識別糖尿病足前兆

全球每20秒就有1例糖尿病患者被截肢，你以為這是恐怖事件？其實不然，這種現(xiàn)實版的電鋸驚魂正在糖尿病病人身上上演。那么，什么是糖尿病足？我們又該如何識別和預(yù)防？

病在足上，險在心上

糖尿病足俗稱“爛腳”，是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生感染、潰瘍和深部組織破壞。“千里之行，始于足下”，作為人體第二心臟的雙足是離心臟最遠(yuǎn)、最晚得到血液和氧氣滋養(yǎng)的部位，糖尿病就像一位隱形的“侵略者”會引發(fā)神經(jīng)和血管損傷，不動聲色地影響著身體各處，而雙足恰恰是它“發(fā)難”的前沿陣地。

重視雙足，走出誤區(qū)

●誤區(qū)一：只有病程長的糖尿病患者才會得糖尿病足

雖然糖尿病足的發(fā)病率與糖尿病的病程有一定相關(guān)性，但并非是只有長期糖尿病患者才會得糖尿病足。糖尿病足的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括患者的年齡、病程、血糖控制不良、足部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩?，因此即便是新診斷的糖尿病患者也應(yīng)重視足部護(hù)理，采取預(yù)防措施。

●誤區(qū)二：糖尿病患者足部小傷口不需要特別治療

糖尿病會損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺和運動功能受損，易導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良，任何小傷口的愈合速度都會變慢且容易引發(fā)感染，一旦感染，病情可能迅速惡化，甚至導(dǎo)致截肢。因此，即使是微小的足部傷口，也應(yīng)高度重視，并及時就醫(yī)。

●誤區(qū)三：只要血糖控制平穩(wěn)就不會得糖尿病足

雖然良好的血糖控制可以降低糖尿病足的風(fēng)險，但不能完全避免。這是因為長期的高血糖可能已經(jīng)導(dǎo)致了神經(jīng)損傷和血管病變，這些損傷往往是不可逆的，即使當(dāng)前血糖水平已得到控制，過去的損傷也可能引發(fā)足部問題，如感染、潰瘍等。

早期警覺，識別前兆

糖尿病患者的腳容易出現(xiàn)細(xì)微的變化，比如皮膚顏色、溫度、腫脹程度等，這些都是潛在問題的預(yù)警信號：1.腳背麻木：很多人覺得麻木是小事，卻不知道這種變化意味著高血糖正慢慢侵蝕神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)能力減弱；2.顏色異常：腳背可能突然發(fā)紅、發(fā)紫，甚至出現(xiàn)暗色斑點，這些變化可能是高血糖損傷了微血管導(dǎo)致血流不暢，顏色的改變其實是局部組織在“喊救命”；3.腳背腫脹：如果沒有扭傷或者磕碰，腳背卻突然腫了，而且伴隨壓痛感，這很可能是炎癥反應(yīng)，糖尿病患者的免疫系統(tǒng)較弱，輕微的炎癥可能迅速擴散；4.感覺異常：有些人會感到腳背刺痛或者像被針扎一樣，這往往是神經(jīng)受到損傷的結(jié)果，刺痛和麻木常常交替出現(xiàn)，說明神經(jīng)功能已經(jīng)明顯受損；5.局部溫度變化：有些患者發(fā)現(xiàn)腳背變得冰冷，尤其是在夜間，這往往是血液循環(huán)障礙的典型癥狀。另一些人則覺得腳背異常溫?zé)幔@可能是炎癥或者感染的征兆；6.傷口愈合慢：即使是一個不起眼的小擦傷，愈合時間也比正常人長得多，這是因為高血糖會讓血管修復(fù)能力下降，同時白細(xì)胞的殺菌能力也被削弱；7.腳背皮膚的干燥和裂開：高血糖會讓神經(jīng)功能異常，導(dǎo)致汗腺分泌減少，皮膚逐漸失去彈性。如果腳背開始干燥、開裂，甚至伴隨脫皮，這可能是高血糖對足部健康造成的又一個威脅。

做足功課，規(guī)避風(fēng)險

糖尿病患者要怎樣做才能降低糖尿病足的風(fēng)險？以下是一些方法和建議：

1.查——觀察雙足皮膚：每天檢查腳是最基礎(chǔ)的工作，建議每天早上起床、晚上睡覺前各檢查一次，可使用小鏡子輔助觀察足底，注意是否有色素沉著、異常脫屑、足底胼胝或雞眼等現(xiàn)象。

2.清——保持足部清潔：每天用溫水清洗腳，特別是腳趾間的區(qū)域，但水溫不宜過高，控制在38℃以下，因為神經(jīng)病變可能會降低對溫度的感知。清洗后要徹底擦干雙腳，尤其是腳趾縫，避免因為潮濕引發(fā)真菌感染，使用保濕霜滋潤腳背皮膚，但要避免涂抹在腳趾縫隙里，以免滋生細(xì)菌。

3.選——選擇合適鞋襪：選質(zhì)地松軟、透氣性好、寬松的鞋襪。不穿拖鞋、過緊的鞋或高跟鞋，以免增加足部負(fù)擔(dān)。每次穿鞋前一定要注意仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無堅硬異物，以免磨損腳部皮膚導(dǎo)致受傷。

4.修——正確修剪趾甲：建議在家人幫助下修剪趾甲，避免因感覺減退而不慎受傷。修剪時應(yīng)直剪，不可斜剪，會傷到甲溝，不可剪得太短，剪到與趾尖平齊即可。剪完趾甲要輕輕磨平，避免被尖利的趾甲碰傷。

5.控——嚴(yán)格控制血糖：血糖控制是腳部健康的根本保障，定期監(jiān)測血糖水平，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議調(diào)整飲食、藥物或胰島素劑量，是減少并發(fā)癥的有效手段。穩(wěn)定的血糖水平可以讓腳部的血液供應(yīng)更加順暢，從而避免一些早期問題的發(fā)生。

6.動——合理適量運動：適度運動對腳部健康有積極的作用，適合的運動可以促進(jìn)血液循環(huán)，比如散步、簡單的腳趾伸展和踝關(guān)節(jié)活動等。但要注意運動后要仔細(xì)檢查腳部是否有磨損或異常，必要時調(diào)整鞋子的舒適性。

7.定——定期專業(yè)檢查：定期到醫(yī)院進(jìn)行足部檢查，包括壓力覺、振動覺、觸覺測試和跟腱反射測試以及下血流動力學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病足部并發(fā)癥。

糖尿病足雖然可怕，但只要我們提高警惕、學(xué)會早期識別、用心做好預(yù)防與護(hù)理工作，就能大大降低其發(fā)生的風(fēng)險。守護(hù)雙足的健康，不僅是守護(hù)身體的一部分，更是糖尿病患者對自身健康負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。守護(hù)“足”健康，我們的生活才能知“足”常樂。