心律失常有啥危險？

很多人聽說心律失常會對身體造成危害，但它到底有啥危險？

心率和心律不是一回事

●本刊記者：現(xiàn)在不少電子設(shè)備能測心率，有人覺得同時也能測出是否有心律失常的表現(xiàn)，是這樣嗎？

○孫宏濤：心率和心律不是一回事。心率是心臟跳動的頻率，即心臟在一定時間內(nèi)跳動的次數(shù)，而心律則是心臟跳動的節(jié)律，也就是心臟跳動的節(jié)奏和規(guī)律。心臟在收縮、舒張過程中是有一定的節(jié)奏的，但每一次跳動與下一次跳動間的時間間隔，誤差通常不超過0.12秒，這個有節(jié)奏的規(guī)律就是心律。

不同的心律失常帶來的危害各異

●本刊記者：什么是心律失常？

○孫宏濤：正常人的心臟跳動是由一個被稱為“竇房結(jié)”的組織調(diào)控。竇房結(jié)發(fā)出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結(jié)信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率為每分鐘60～100次，即每分鐘心跳的次數(shù)，心率由此得來。當(dāng)心臟內(nèi)的激動起源或激動傳導(dǎo)不正常，引起心臟的跳動變得過快、過慢或不規(guī)則，就叫做心律失常。

●本刊記者：心律失常會有什么表現(xiàn)和危害？

○孫宏濤：不同的心律失常癥狀和危害不同，我簡單介紹一下吧。1.陣發(fā)性室上性心動過速：心室率突然增快，一般在150～220次/分鐘，多見于中青年，多數(shù)查不出器質(zhì)性心臟病。心動過速反復(fù)發(fā)作，呈突發(fā)突止，持續(xù)時間長短不一。發(fā)作時可有心悸、焦慮不安、眩暈、多尿、心絞痛、低血壓等癥狀；偶有暈厥、心力衰竭與休克。2.心房撲動、心房顫動：起搏點在心房的異位性心動過速，有時可相互轉(zhuǎn)化。房顫比房撲常見。老年人多見。癥狀受原有基礎(chǔ)心臟疾病及心室率快慢的影響，如心室率＞120次/分鐘，有心悸、胸悶等現(xiàn)象；當(dāng)心室率＞160次/分鐘時，不僅有心悸、胸悶等現(xiàn)象，尤其是器質(zhì)性心臟病患者，心搏量會明顯降低、冠狀動脈循環(huán)及腦部血供減少，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至導(dǎo)致急性心力衰竭、急性肺水腫、心源性休克出現(xiàn)。房撲或房顫時，心房內(nèi)血流紊亂，易形成血栓，部分血栓脫落可引起體循環(huán)栓塞，其中腦栓死最常見。3.室性心動過速：危及生命的嚴(yán)重心律失常之一，多見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病和心肌損傷，也可見于電解質(zhì)紊亂（低鉀、高鉀血癥）。可有心悸、頭暈、暈厥前兆、暈厥等癥狀。器質(zhì)性心臟病患者，還可有心絞痛、心力衰竭加重和心源性休克。4.心室撲動、心室顫動：極嚴(yán)重的心律失常，如不及時搶救，可致死亡。心室撲動可直接轉(zhuǎn)為心室顫動，心室顫動通常是患者臨終前狀態(tài)。

●本刊記者：謝謝孫教授的講解，下期見！